PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響

高惠璇　池玉珊

【摘要】 目的 分析研究PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響。方法 280例門診接診的口腔拔牙患者， 隨機分為對照組及觀察組， 各140例。對照組進行臨床常規護理， 觀察組在常規護理基礎上采用PDCA護理管理模式。比較兩組感染的幾率及護理滿意度。結果 觀察組術后感染總發生幾率為7.9%， 低于對照組的20.0%（P<0.05）。觀察組總滿意率99.3%高于對照組91.4%（P<0.05）。結論 在臨床常規護理工作當中應用PDCA護理管理模式有助于降低口腔拔牙術后感染的發生幾率， 提高患者對護理工作的認可度。

【關鍵詞】 PDCA護理管理模式；口腔拔牙；術后感染；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.180

近年來臨床資料顯示口腔疾病的發病率逐年上升， 行口腔手術的患者有明顯增加， 若口腔術后為能得到有效全面的護理， 則感染幾率較高[1]。本次研究以隨機選擇2013年7月～

2015年7月本院門診接診的280例口腔拔牙患者為研究對象， 分析研究PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響， 現將研究方法及結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選擇2013年7月～2015年7月本院門診接診的280例口腔拔牙患者作為研究對象， 隨機分為對照組及觀察組， 各140例。對照組中男82例， 女58例；年齡21～67歲， 平均年齡（38.5±10.1）歲；觀察組中男78例， 女62例；年齡20～68歲， 平均年齡（38.7±9.8）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有良好的可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采用臨床常規護理對策。

1. 2. 2 觀察組在此基礎上應用PDCA護理管理模式， 具體措施如下。

1. 2. 2. 1 事先制定護理方案， 對患者的文化水平、生活背景、病情病況、護理需求、年齡、性別等一般資料進行調查， 以此調整并完善護理方案， 確保每例患者均可接受到符合其自身病情病況的護理服務。

1. 2. 2. 2 在患者入院后依據患者病情的不同， 分別對其進行個性化的護理管理， 例如可將病情基本相同的患者納入一個小組來進行護理服務。將基礎健康知識掌握程度相似的患者分成一組， 以此進行個性化健康宣教等。

1. 2. 2. 3 因患者在拔牙后出現感染的幾率相對較高， 故護理人員應將口腔拔牙術后常見的感染情況告知患者， 并將預防感染的相關措施告知患者， 以此降低感染的發生幾率， 如告知患者刷牙3次/d， 飯后要及時漱口等[2]。將建立健康生活習慣對治療效果以及預后康復效果的積極意義告知患者， 以便促使患者自覺改變生活中的不良生活習慣， 降低再次患口腔疾病的幾率。

1. 2. 2. 4 術后護理人員要密切注意患者的康復情況， 對于疑似出現感染或已經出現感染情況的患者要及時通知醫生， 以便確定患者感染程度， 及時予以對癥處理。對于病情恢復良好的患者， 護理人員也要告知患者定期來院復診， 以便有效控制感染的發生。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者的感染幾率及護理滿意度。采用本院自制量表進行滿意度調查， 分為非常滿意、滿意、及格和不滿意， 總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后感染情況的比較 兩組患者常見白細胞計數增多、皮膚紅腫、體溫升高等感染情況。觀察組術后感染總發生幾率為7.9%， 低于對照組的20.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度的比較 觀察組總滿意率99.3%高于對照組91.4%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來隨著人們飲食習慣的改變導致口腔疾病的發病率出現明顯增長， 口腔正畸治療幾率也有所上升， 臨床資料顯示牙周病及齲齒是導致患者拔牙的主要原因[3]。PDCA護理管理模式是指依據計劃、實施、檢測及處理等環節進行護理的一種新型護理模式， 其屬于動態循環管理模式， 可在實施過程中不斷改進護理措施， 從而有效提高護理的全面性及優質性[4]。對于PDCA護理管理模式而言最為重要的就是計劃階段， 其是確保護理質量的關鍵。近年來該種護理模式在臨床上的應用愈趨廣泛， 大量臨床研究證實PDCA護理管理模式可有效提高患者的診療依從率， 提高患者對護理工作的滿意程度[5]。

周如女等[5]的研究結果也顯示對口腔拔牙患者采用PDCA護理循環管理模式有利于降低術后感染幾率， 提高患者康復速度， 同時其也可有效提高護理工作質量， 促使患者對護理工作更為認可， 有利于護患關系的良性發展。本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性。

綜上所述， 在臨床常規護理工作當中應用PDCA護理管理模式有助于降低口腔拔牙術后感染的發生幾率， 提高患者對護理工作的認可度， 值得推廣。

參考文獻

[1] 曲愛華， 郭艷麗. PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響.中國繼續醫學教育， 2015， 17（1）：262-263.

[2] 喬惠香.牙拔除術患者的護理體會.臨床合理用藥雜志， 2013， 14（3）：166-167.

[3] 劉建寧， 柯賢俊.優質護理在預防口腔拔牙術后感染的效果觀察.中國冶金工業醫學雜志， 2013， 21（4）：396-397.

[4] 張欣.應用PDCA循環管理方法在持續提高醫院優質護理服務質量的效果. 齊魯護理雜志， 2013， 24（6）：321-322.

[5] 周如女， 羅玲， 周嫣， 等.應用 PDCA 循環管理提高護理滿意度的效果.解放軍護理雜志， 2013， 30（11）：48-51.

[收稿日期：2016-03-16]