窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹患者的效果及護理對策探討

張玉榮　車小新

【摘要】 目的 觀察窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹患者的效果， 探討其護理對策。方法 56例玫瑰糠疹患者， 隨機分為對照組（27例）和觀察組（29例）。對照組口服依巴斯汀治療， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上行窄譜中波紫外線治療， 所有患者均予以臨床護理干預(yù)， 對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對照組患者中顯效13例， 有效8例， 無效6例， 總有效率為77.8%， 研究組患者中顯效15例， 有效13例， 無效1例， 總有效率為96.6%， 兩組患者總有效率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.506， P<0.05）。結(jié)論 窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹患者， 同時予以有效的護理干預(yù)， 可以提高整體的治療效果， 具有重要的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 窄譜中波紫外線；玫瑰糠疹患者；效果；護理對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.153

玫瑰糠疹是臨床常見的一種炎癥性皮膚病， 多發(fā)生在四肢和軀干等部位， 主要臨床表現(xiàn)為橢圓形、有糠秕樣鱗屑， 瘙癢等[1， 2]。本次研究共選取56例玫瑰糠疹患者分組研究， 觀察其治療效果和護理情況， 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年8月本院收治的56例玫瑰糠疹患者進行研究， 所有患者均符合玫瑰糠疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]， 將其隨機分為對照組（27例）和觀察組（29例）。對照組中男18例， 女9例， 年齡22～45歲， 平均年齡（38.2±5.4）歲， 病程3 d～5周， 平均病程（2.2±0.9）周， 觀察組中男16例， 女13例， 年齡25～48歲， 平均年齡（35.7±6.2）歲， 病程5 d～6周， 平均病程（2.6±1.1）周， 所有患者無心、肝等功能衰竭、無紅斑狼瘡等疾病。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料對比， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組行口服依巴斯汀（江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字H20040119）治療， 口服10 mg依巴斯汀片， 1次/d， 療程為15 d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上行窄譜中波紫外線治療， 應(yīng)用波長為310 nm的窄譜中波紫外線照射， 最小紅斑量的70%為初始劑量， 即0.2 J/cm2， 逐漸增加照射劑量， 每次增加劑量不超過10%， 3次/周， 療程為2周。

1. 3 護理方法

1. 3. 1 光療護理 在光療前， 詢問患者是否有紫外線過敏史， 向患者講解治療的方法、不良反應(yīng)以及相關(guān)的注意事項， 詳細(xì)記錄患者的照射劑量， 在照射時要對患者戴上專用的紫外線防護眼睛， 保持患者的安全。門診患者治療后離開醫(yī)院， 要告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 例如灼熱、紅斑等。

1. 3. 2 生活護理 在治療期間， 叮囑患者要禁止進食辛辣食物， 多進食含有維生素的水果和蔬菜， 盡量穿柔軟的衣服， 適當(dāng)?shù)脑黾芋w育活動， 增強機體的免疫力。叮囑患者治療后的24 h內(nèi)要避免陽光直射， 可以穿長袖的衣物進行陽光的遮擋。

1. 3. 3 心理護理 在進行光療前， 大部分患者會出現(xiàn)恐懼、緊張、害怕等不良心理， 對治療的方法也缺乏安全感， 這時護理人員要主動和患者進行有效的交流和溝通， 向患者講解紫外線光療的相關(guān)知識， 詳細(xì)的為患者介紹治療的方法以及成功的案例， 消除患者的鼓勵， 使患者保持良好的、樂觀的心態(tài)接受治療， 在幫助患者擺放姿勢時， 護理人員動作要輕柔， 態(tài)度要和藹， 減輕患者的心理壓力， 使患者積極的配合治療。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 觀察兩組患者的臨床治療效果， 分析窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹患者的效果和護理對策。臨床治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的皮損減少>90%， 瘙癢癥狀基本完全消失。②有效：患者的皮損減少在60%～90%， 瘙癢癥狀有明顯的改善。③無效：患者的皮損減少<60%， 瘙癢癥狀無變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者中顯效13例， 有效8例， 無效6例， 總有效率為77.8%， 研究組患者中顯效15例， 有效13例， 無效1例， 總有效率為96.6%， 兩組患者總有效率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.506， P<0.05）。

3 討論

玫瑰糠疹是常見的一種皮膚病， 相關(guān)研究報道顯示， 應(yīng)用窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹取得了較好的治療效果[5]。窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹的作用機制為紫外線具有殺菌和抗感染的作用， 可以提高人體的抵抗力， 除此之外， 紫外線光療可以清除異常的免疫細(xì)胞， 引起免疫抑制反應(yīng)， 促進病因細(xì)胞的凋亡， 從而減輕皮膚的變態(tài)反應(yīng)， 達到治療的目的[6， 7]。

本次研究結(jié)果說明， 對照組患者總有效率為77.8%， 研究組患者總有效率為96.6%， 兩組患者總有效率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.506， P<0.05）。

綜上所述， 應(yīng)用窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹患者， 同時予以有效的護理干預(yù)， 可以提高整體的治療效果， 可以在臨床中廣泛的應(yīng)用。

參考文獻

[1] 詹桂芳， 黃淑英， 李春香. 窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹病人的效果及護理.全科護理， 2012， 10（26）：2428-2429.

[2] 徐萍， 諸仁才， 沈玲瓏， 等. 窄譜中波紫外線聯(lián)合潤燥止癢膠囊、鹽酸左西替利嗪治療玫瑰糠疹療效觀察.中國皮膚性病學(xué)雜志， 2012， 26（3）：281-282.

[3] 張曉彬， 姜其學(xué)， 曾慶偉. 窄譜中波紫外線照射聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療玫瑰糠疹療效分析. 中國皮膚性病學(xué)雜志， 2010， 24（5）：491-492.

[4] 孫莉. 咪唑斯汀緩釋片聯(lián)合窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹的療效.廣東醫(yī)學(xué)， 2013， 34（12）：1928-1929.

[5] 孫蔚斌， 印海鵬， 鄂馨梅， 等. 雙草湯聯(lián)合窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹72例. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志， 2011， 10（4）：251.

[6] 陳艷香， 黃玉梅， 周家梅， 等. 窄譜中波紫外線聯(lián)合淀粉浴治療149例玫瑰糠疹的臨床觀察.臨床皮膚科雜志， 2014， 43（2）： 123-124.

[7] 黃曉輝， 謝驊. 復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹50例療效觀察. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志， 2012， 11（6）：382-383.

[收稿日期：2016-02-23]