宮頸環形電切術聯合保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變的療效觀察

商莉群

【摘要】 目的 探討宮頸環形電切術聯合保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變的療效。方法 70例宮頸上皮內瘤變患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組35例。所有患者均給予宮頸環形電切術治療， 觀察組患者術后給予保婦康栓治療。對比兩組患者治療效果。結果 觀察組患者人乳頭瘤病毒轉陰率為100.0%， 高于對照組的85.7%（P<0.05）。觀察組患者創面愈合時間明顯短于對照組（P<0.05）。觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 宮頸環形電切術聯合保婦康栓能有效促進提高人乳頭瘤病毒轉陰率， 減少患者并發癥發生率， 可在宮頸上皮內瘤變患者中推廣運用。

【關鍵詞】 宮頸環形電切術；保婦康栓；宮頸上皮內瘤變

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.130

宮頸癌是臨床常見婦科惡性腫瘤病癥， 是婦科疾病中導致患者死亡的主要因素。宮頸上皮內瘤變是宮頸癌癌前病變。當前， 臨床多項研究結果表明， 人乳頭瘤病毒與宮頸癌的發病存在緊密聯系。加強對宮頸上皮內瘤變的早期治療， 及時清除人乳頭瘤病毒， 是減少宮頸癌的主要方法。此次研究中探討宮頸環形電切術聯合保婦康栓的治療效果， 以期保證患者生命安全。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月本院70例宮頸上皮內瘤變患者作為研究對象， 均經相關細胞血檢查、病理檢查等確診；均為人乳頭瘤病毒陽性。排除手術禁忌及其他婦科疾病；所有患者均無嚴重精神性疾病， 能自主表達意愿；重要器官無嚴重疾病；均簽署知情同意書。患者年齡21～50歲， 平均年齡（38.9±4.1）歲；Ⅰ型14例， Ⅱ型39例， Ⅲ型17例。將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組35例。

1. 2 方法 所有患者進行宮頸環形電切術治療， 患者進行手術前， 行常規檢查， 在患者月經干凈后5 d進行手術治療。取膀胱截石位， 行常規消毒、麻醉， 將患者宮頸暴露， 給予患者高頻宮頸環形電切刀（深圳金科威公司）治療， 將患者宮頸表面涂抹盧戈碘溶液（桂林天和藥業伊維有限公司， 國藥準字H45021328）， 根據患者實際病癥狀況， 選取合適刀頭進行手術， 切除患者宮頸病變組織， 對創面進行電凝止血。術后給予患者常規抗感染治療。觀察組患者在術后1周給予保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司， 國藥準字Z46020058）治療， 在患者睡前清洗陰道， 將藥物放置在患者陰道穹窿部位， 2粒/次， 1次/d， 連續治療16 d。

1. 3 觀察指標 術后對患者進行3個月隨訪， 對比兩組患者人乳頭瘤病毒轉陰率、創面愈合時間及并發癥。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后3個月人乳頭瘤病毒轉陰35例， 轉陰率為100.0%， 對照組轉陰30例， 轉陰率為85.7%；觀察組患者人乳頭瘤病毒轉陰率高于對照組（χ2=5.385， P<0.05）。觀察組患者創面愈合時間為（6.8±0.9）周， 對照組為（9.7±1.1）周， 觀察組患者創面愈合時間短于對照組（t=12.071， P<0.05）。觀察組患者術后出血1例， 宮頸管外口粘連1例并發癥發生率為5.7%。對照組患者術后出血2例， 宮頸管外口粘連2例， 創面感染3例， 肉芽生長1例， 并發癥發生率為22.9%。觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組（χ2=4.200， P<0.05）。

3 討論

宮頸上皮內瘤變是女性中常見疾病， 治療不及時將進展為宮頸癌， 威脅患者生命安全。宮頸癌前病變時間較長， 加強對患者的治療， 及時控制患者病變， 清除病變組織， 是保證患者生命安全的基礎[1]。近年來， 多項研究結果顯示， 人乳頭瘤病毒是引起宮頸癌的重要因素， 且多數宮頸上皮內瘤變患者存在人乳頭瘤病毒感染， 因此， 在臨床進行宮頸上皮內瘤變治療時， 不僅需清除患者病變組織， 還需加強對人乳頭瘤病毒的清除。

宮頸環形電切術是臨床治療宮頸上皮內瘤變的常用方法， 其能有效清除患者病變組織， 及時控制患者疾病進展， 且其不會影響患者正常生育功能， 適合育齡期婦女治療。但采取單純宮頸環形電切術治療后， 人乳頭瘤病毒尚未完全清除， 易引起患者出現持續感染， 引起患者疾病復發， 影響治療效果。此次研究中給予觀察組患者手術聯合保婦康栓治療， 研究結果顯示， 觀察組患者轉陰率明顯高于對照組。在陳茹香等[2]相關研究中， 155例患者治愈率為98.05%， 進一步肯定了宮頸環形電切術聯合保婦康栓的治療效果。保婦康栓屬于中藥制劑， 其主要成分為莪術油、冰片， 莪術油具有活血化瘀、消腫止痛功效， 冰片具有清熱散毒、消腫止痛、生肌去腐功效。保婦康栓具有行氣破瘀、消腫止痛功效。保婦康栓采取陰道給藥， 能快速滲入患者宮頸及陰道內， 促進藥效迅速發揮， 提高治療效果。且相關研究結果顯示， 莪術油具有一定抗病毒能力， 能有效抑制人乳頭瘤病毒及相關病菌， 提高患者人乳頭瘤病毒轉陰率， 減少復發狀況， 提高治療效果[3]。因此觀察組患者術后術后恢復較快， 創面愈合較快， 減少了患者并發癥發生率。

綜上所述， 宮頸環形電切術聯合保婦康栓能有效促進提高人乳頭瘤病毒轉陰率， 減少患者并發癥發生率， 可在臨床中推廣運用。

參考文獻

[1] 余香格， 劉愛民， 邢鳳琴， 等.宮頸環形電切術聯合保婦康栓治療 CINⅠ～Ⅱ療效觀察.河北醫藥， 2014， 36（3）：351-353.

[2] 陳茹香， 祁淑珍.宮頸環形電切術聯合保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變的療效觀察.世界中西醫結合雜志， 2013， 8（12）：1254-1256.

[3] 吳文.宮頸環形電切術聯合保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變的療效觀察.現代預防醫學， 2012， 39（17）：4396-4397， 4400.

[收稿日期：2016-04-05]