常規治療聯合氟哌噻噸美利曲辛對反流性食管炎的臨床研究

許俊山

【摘要】 目的 分析常規治療聯合氟哌噻噸美利曲辛在治療反流性食管炎患者中的療效。方法 60例反流性食管炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各30例。對照組采用常規治療， 觀察組在對照組的基礎上聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療， 分析比較兩組患者治療療效。結果 治療后， 觀察組焦慮及抑郁評分均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率為93.33%， 顯著高于對照組的76.67%， 差異有統計學意義（P<0.05）；所有患者在治療中均未出現明顯的不良反應。結論 常規治療聯合氟哌噻噸美利曲辛片對治療反流性食管炎療效顯著， 有助于緩解患者的病癥， 在臨床應用中值得推廣。

【關鍵詞】 氟哌噻噸美利曲辛；反流性食管炎；常規治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.123

反流性食管炎是指由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變， 臨床表現為食管黏膜的破損， 給患者造成嚴重的心理壓力， 易使患者出現焦慮、抑郁等心理問題， 影響患者的生活質量。隨著人們的飲食越來越不規律， 攝入大量煙酒及高脂肪、高熱量食物， 導致反流性食管炎發病趨勢逐年上升[1]。本研究對反流性食管炎實施常規治療聯合氟哌噻噸美利曲辛藥物治療， 并將療效進行分析。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年9月收治的反流性食管炎患者60例， 排除因其他疾病引起的反流性食管炎患者。將所有患者隨機分為對照組和觀察組， 各30例。觀察組男17例， 女13例， 年齡22～60歲， 平均年齡（39.2±6.9）歲。

對照組男14例， 女16例， 年齡21～65歲， 平均年齡（40.4±8.2）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規治療， 服用雷貝拉唑腸溶片（海南中化聯合制藥工業股份有限公司， 國藥準字H20110160）， 10 mg/次， 2次/d， 患者早上及晚上臨睡前30 min口服。觀察組在對照組基礎上給予氟哌噻噸美利曲辛片（重慶圣華曦藥業股份有限公司， 國藥準字H20153122）治療， 1片/次， 1次/d， 患者每天早上10：00點口服。兩組患者連續治療8周后。

1. 3 觀察指標 對兩組患者治療前后焦慮及抑郁程度進行評分；對比兩組患者經過治療后治療效果及治療期間出現的不良反應。療效評價標準：治愈：經治療， 患者臨床癥狀全部消失， 恢復正常水平；有效：經治療， 患者臨床癥狀基本消失， 惡心、反酸癥狀較治療前有所緩解；無效：經治療， 患者臨床癥狀依舊存在， 并沒有減輕的跡象， 通過胃鏡檢查， 患者反流性食管炎并未好轉。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。焦慮及抑郁評分中， 50～59分表示輕度焦慮、60～69分表示中度焦慮、>69分表示中度焦慮。抑郁評分中， 53～62分表示輕度抑郁、63～72分表示中度抑郁、>69分則表示重度抑郁。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后焦慮及抑郁程度評分 治療前， 觀察組治療前焦慮評分為（56.89±11.73）分， 抑郁評分為（55.76±

10.25）分；對照組焦慮評分為（57.05±10.21分， 抑郁評分為（56.76±11.54）分。兩組患者治療前焦慮及抑郁程度評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 觀察組焦慮評分為（42.32±8.72）分， 抑郁評分為（43.52±9.02）分；對照組焦慮評分為（55.63±10.02）分， 抑郁評分為（52.73±10.79）分。兩組患者治療后， 觀察組焦慮、抑郁評分顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療效果 治療后， 觀察組治愈22例（73.33%）、有效6例（20.00%）、無效2例（6.67%）， 治療總有效率為28例（93.33%）；對照組治愈18例（60.00%）、有效5例（16.67%）、無效7例（23.33%）， 治療總有效率為23例（76.67%）。觀察組治療總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者不良反應 所有患者在接受治療期間均未出現不良反應。

3 討論

近年來， 由于生活壓力的增大， 煙酒及高脂肪、高熱量食物大量攝入， 反流性食管炎發病率呈上升趨勢。反流性食管炎臨床表現為燒心、嘔吐等， 在用餐結束后往往會發生反流癥狀， 嚴重者影響晚間的睡眠質量。研究表明[2]， 反流性食管炎患者由于受病痛的折磨， 易出現較大的精神壓力， 這種壓力在無形中影響患者食管的收縮， 同時增加食管的敏感性， 不利于患者的康復。氟哌噻噸美利曲辛片屬抗抑郁藥物， 可有效緩解患者緊張、焦慮及抑郁的情緒， 對反流性食管炎患者的心理治療有積極的調節作用， 促進患者腸胃蠕動， 改善患者反流癥狀。雷貝拉唑腸溶片聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療反流性食管炎一方面可有效緩解患者反流癥狀， 另一方面對患者因疾病產生的抑郁、焦慮癥狀可起到有效治療的作用。

本研究通過對兩組患者治療后焦慮及抑郁狀況進行評分， 采用常規治療聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療的觀察組， 焦慮及抑郁評分均低于對照組；兩組患者治療總有效率比較中， 觀察組治療總有效率為93.33%， 顯著高于對照組的76.67%

（P<0.05）；兩組患者在治療中均未出現明顯的不良反應， 與溫偉航[3]研究結果相一致。

綜上所述， 常規治療聯合氟哌噻噸美利曲辛片對治療反流性食管炎療效顯著， 有助于緩解患者的病癥， 在臨床應用中值得推廣。

參考文獻

[1] 沈群峰.埃索美拉唑治療86例反流性食管炎的臨床效果觀察. 中國實用醫刊， 2015， 42（24）：42-43.

[2] 章杰.康復新液聯合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的臨床效果. 中外醫學研究， 2015， 13（36）：30-32.

[3] 溫偉航.常規治療聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床觀察.內科， 2015， 10（3）：322-323， 317.

[收稿日期：2016-04-05]