Ⅲ型前列腺炎患者經中成藥聯合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療的臨床效果觀察

周喜玲

【摘要】 目的 觀察Ⅲ型前列腺炎患者經中西醫結合治療的效果。方法 102例Ⅲ型前列腺炎患者， 采用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組， 每組51例。對照組給予鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療， 觀察組在此基礎上給予中成藥治療， 比較兩組療效。結果 治療后， 兩組患者慢性前列腺炎癥狀評分表（NIH-CPSI）評分均較治療前顯著降低， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）， 且觀察組NIH-CPSI評分明顯低于對照組， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率為92.16%， 對照組為76.47%， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在Ⅲ型前列腺炎患者的治療中， 與單純應用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療相比， 聯合應用中成藥治療可明顯提高療效， 具有較高的臨床實踐價值。

【關鍵詞】 前列腺炎；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊；中成藥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.114

前列腺炎是一種泌尿科的常見病、多發病。現階段， 關于該病的病因尚未明確， 且臨床上缺乏特異性、客觀性的診斷依據。據臨床資料顯示， 患者主要表現為盆底張力性疼痛， 同時伴隨射精痛、陰莖痛等， 嚴重影響患者的正常生活、工作等[1]。本院聯合應用中成藥與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療該病， 取得了較為滿意的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年9月～2015年10月本院收治的102例Ⅲ型前列腺炎患者， 采用隨機數字表法分為對照組和觀察組， 每組51例。對照組中， 年齡最大46歲， 最小22歲， 平均年齡（32.06±4.21）歲；病程2～33個月， 平均病程

（8.36±8.13）個月。觀察組中， 年齡最大47歲， 最小21歲， 平均年齡（31.34±3.97）歲；病程1～32個月， 平均病程（7.95±8.02）個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標準 ①符合Ⅲ型前列腺炎的診斷標準；②年齡18～50歲；③近期未服用α受體阻滯劑、抗生素、甾體類抗炎藥物；④了解并同意此次研究。

1. 3 方法 對照組給予鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊[生產單位：安斯泰來制藥（中國）有限公司；國藥準字H20000681]口服， 0.2 mg/次， 1次/d。

觀察組在對照組的基礎上給予中成藥制劑治療。采用自擬藥方：紫菀30 g， 丹參、萊菔子、王不留行、合歡皮各20 g， 烏藥、柴胡、當歸、棗仁各10 g， 全蝎3 g。將上述藥物均研末， 然后用蜂蜜制作成藥丸， 黃豆大小， 2粒/次， 3次/d。兩組患者連續治療2周。

1. 4 觀察指標 ①癥狀積分：觀察兩組患者治療前后NIH-CPSI評分的變化情況；②臨床療效判定標準[2]：治愈：NIH-CPSI癥狀評分較治療前降低≥90%；顯效：NIH-CPSI癥狀評分較治療前降低70%～89%；有效：NIH-CPSI癥狀評分較治療前降低36%～69%；無效：NIH-CPSI癥狀評分較治療前降低<35%或無變化。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后的NIH-CPSI癥狀評分比較 治療后， 觀察組NIH-CPSI癥狀評分為（15.68±1.24）分、對照組為（17.62±1.83）分， 均明顯低于于治療前觀察組的（21.86±2.46）分、對照組的（21.50±3.06）分（P<0.05）， 且觀察組NIH-CPSI評分均明顯低于對照組（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床療效比較 觀察組中治愈18例、顯效24例、有效5例， 無效4例， 治療總有效率為92.16%， 對照組中治愈11例、顯效16例、有效12例， 無效12例， 治療總有效率為76.47%， 觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

前列腺炎的病因復雜， 就目前研究來看， 有免疫學學說、病原學感染學說等。該病多發于青壯年人群。美國國立衛生研究院（NIH）將該病分為四個類型， 即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。多數學者認為其主要病因可能是病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、神經內分泌因素、氧化應激學說、免疫反應異常、下尿路上皮功能障礙等引起。

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是治療Ⅲ型前列腺炎的常用藥物， 它屬于一種高選擇性受體阻滯劑， 對α1A受體的阻斷作用遠強于對α1B受體阻斷作用， α1A受體主要存在于前列腺， 而α1B受體主要存在于血管。其作用機制如下：通過選擇性作用于各個部位（比如后尿道、前列腺等）的α1受體， 松弛平滑肌， 緩解尿道痙攣， 促進尿液排空。但據實踐顯示， 單純采用該藥物治療Ⅲ型前列腺炎， 效果欠佳[3]。

在中醫學觀點中， 將前列腺炎納入“腰痛”、“精濁”等范疇， 認為由氣滯血瘀、濕熱下注等引起[4]。因此， 在中醫整體觀念辨證論治原則指導下， 主張采用活血化瘀、清熱利濕等方法。在本文研究中， 觀察組在鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療的基礎上采用自擬中成藥制劑， 藥方包含紫菀、丹參、王不留行、烏藥、柴胡、棗仁等藥物， 具有活血化瘀、解毒排濁等功效。兩組患者經治療后， 觀察組患者的NIH-CPSI癥狀評分、臨床療效均明顯優于對照組（P<0.05）， 取得了良好的效果。

綜上所述， 鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯合中成藥治療Ⅲ型前列腺炎， 療效確切， 值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 劉孝華.中藥聯合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎245例療效觀察.當代醫學， 2013， 19（2）：153-154.

[2] 尹振武.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯合塞來昔布膠囊治療40例慢性非細菌性前列腺炎的臨床研究.中國當代醫藥， 2013， 20（19）：59-60.

[3] 沈銀奎.中藥聯合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎的療效觀察.中國現代藥物應用， 2014， 8（18）：144-145.

[4] 胡安定， 胡孟忠， 王斌， 等.中西醫聯合治療慢性非細菌性前列腺炎療效觀察.遼寧中醫雜志， 2015， 42（2）：353-354.

[收稿日期：2016-01-22]