奧美拉唑聯(lián)合西沙必利對(duì)功能性消化不良患者生活質(zhì)量的影響

蔡宇

【摘要】 目的 觀察奧美拉唑與西沙必利聯(lián)合用藥對(duì)于功能性消化不良患者生活質(zhì)量的影響。方法 120例功能性消化不良患者， 隨機(jī)將患者分為聯(lián)合用藥組、對(duì)照組1和對(duì)照組2， 各40例。聯(lián)合用藥組使用奧美拉唑和西沙必利聯(lián)合治療， 對(duì)照組1單獨(dú)使用奧美拉唑進(jìn)行治療， 對(duì)照組2單獨(dú)使用西沙必利進(jìn)行治療。比較三組患者的治療效果。結(jié)果 聯(lián)合用藥組患者治療有效率為87.5%， 均高于對(duì)照組1的65.0%、對(duì)照組2的57.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 功能性消化不良的不良癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量， 聯(lián)合使用奧美拉唑和西沙必利可以有效緩解病情， 在一定程度上改善了患者的生活質(zhì)量， 效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑；西沙必利；功能性消化不良

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.089

功能性消化不良（functional dyspepsia）是一種常見(jiàn)的胃腸疾病， 極大影響了患者的生活質(zhì)量 [1]。本研究通過(guò)奧美拉唑和西沙必利聯(lián)合給藥治療功能性消化不良患者， 結(jié)果顯示患者的病情明顯好轉(zhuǎn)， 生活質(zhì)量顯著提高。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2016年2月本院收治的120例功能性消化不良患者為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為聯(lián)合用藥組、對(duì)照組1和對(duì)照組2， 各40例。聯(lián)合用藥組中男21例， 女19例；其中<10歲10例， 10～20歲10例， 21～50歲10例， >50歲10例， 平均年齡41.3歲。對(duì)照組1中男20例， 女20例， 其中<10歲10例， 10～20歲10例， 21～50歲10例， >50歲10例， 平均年齡37.7歲；對(duì)照組2中男19例， 女21例；其中<10歲10例， 10～20歲10例， 21～50歲10例， >50歲10例， 平均年齡44.2歲。三組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)文獻(xiàn)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)120例功能性消化不良患者進(jìn)行診斷。納入標(biāo)準(zhǔn)：①1年內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、反酸、嘔吐以及食欲不振等不良癥狀；②病情持續(xù)12周以上；排除標(biāo)準(zhǔn)：①腸道、肝、膽、脾和腎臟等器官的病變；②4周內(nèi)患者服用過(guò)治療腸道疾病的藥物。

1. 3 治療方法 聯(lián)合用藥組：給予患者服用奧美拉唑， 1次/d， 20 mg/次；服用西沙必利， 3次/d， 5 mg/次。對(duì)照組1：給予患者服用奧美拉唑， 1次/d， 20 mg/次。對(duì)照組2：給予患者服用西沙必利， 3次/d， 5 mg/次。三組患者服藥時(shí)間基本一致， 且連續(xù)服藥4周。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較三組患者的治療效果。將療效分為：有效：通過(guò)服用藥物， 功能性消化不良的癥狀明顯改善， 生活質(zhì)量提高；無(wú)效：通過(guò)服用藥物， 功能性消化不良的癥狀未明顯改善， 甚至進(jìn)一步惡化， 生活質(zhì)量未提高， 甚至降低。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合用藥組患者治療有效35例， 無(wú)效5例， 治療有效率為87.5%；對(duì)照組1患者治療有效26例， 無(wú)效14例， 治療有效率為65.0%；對(duì)照組2患者治療有效23例， 無(wú)效17例， 治療有效率為57.5%， 聯(lián)合用藥組患者治療有效率均高于對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著人們工作壓力的不斷增加， 生活也變得越來(lái)越不規(guī)律， 功能性消化不良的發(fā)病率逐年提高， 越來(lái)越影響人們的生活質(zhì)量。然而功能性消化不良的致病機(jī)理尚不明確， 所以至今還沒(méi)有治療該疾病的特效藥。

奧美拉唑是一種脂溶性、弱堿性、可以有效抑制質(zhì)子泵類型的藥物， 特點(diǎn)是藥效持久且藥物代謝率較低等。該藥物容易在酸性環(huán)境中富集， 可以特異性與胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵作用， 阻斷胃酸的分泌， 從而有效減少胃酸含量， 減少胃酸對(duì)于腸胃的刺激， 減輕病癥。可以用于治療十二指腸潰瘍， 也可配合其他藥物來(lái)殺滅幽門螺桿菌， 耐受性好， 很少有不良反應(yīng)。

西沙必利， 是一種第三代胃腸道動(dòng)力藥， 主要通過(guò)刺激腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處， 從而在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)釋放更多的乙酰膽堿， 從而增強(qiáng)患者胃腸動(dòng)力， 防止食物滯留與反流， 緩解病癥。

這兩種藥物聯(lián)合作用， 奧美拉唑可以減少胃酸分泌， 從而降低胃酸分泌異常對(duì)于胃腸的刺激， 緩解病癥。西沙必利可以刺激腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處， 從而提高乙酰膽堿的釋放量和釋放時(shí)間， 有效提高胃腸動(dòng)力， 減輕胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的不良反應(yīng)。這兩種藥物聯(lián)合使用， 雙管齊下， 從兩個(gè)不同的治療角度共同治療功能性消化不良， 緩解患者腹脹、腹痛、惡心、反酸、嘔吐以及食欲不振等不良癥狀， 提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果表明奧美拉唑與西沙必利聯(lián)合治療功能性消化不良患者的治療有效率明顯高于單獨(dú)給藥的對(duì)照組1和對(duì)照組2， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明通過(guò)聯(lián)合給藥， 功能性消化不良患者的生活質(zhì)量能有效提高。

綜上所述， 功能性消化不良的不良癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量， 聯(lián)合使用奧美拉唑和西沙必利可以有效緩解病情， 在一定程度上改善了患者的生活質(zhì)量， 效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉文忠， 李曉波. 消化不良的處理. 中華消化雜志， 2005， 25（9）： 573-574.

[2] 黎三明. 奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療功能性消化不良老年患者的療效觀察 .現(xiàn)代醫(yī)學(xué)， 2010， 38（3）：280-282.

[3] 趙淑苑， 吳遠(yuǎn)， 劉克菊， 等. 功能性消化不良患者抗抑郁治療的臨床研究 . 實(shí)用全科醫(yī)學(xué)， 2006， 4（3）： 266-267.

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[5] 吳萬(wàn)桂， 林惠華. 功能性消化不良.東南大學(xué)學(xué)報(bào)： 醫(yī)學(xué)版， 2009， 28（2）：150-153.

[收稿日期：2016-03-24]