子宮肌瘤合并高血壓圍手術期護理分析

張愛玲

(原陽縣紅十字醫院 婦產科　河南 新鄉　453500)

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子宮肌瘤合并高血壓圍手術期護理分析

張愛玲

(原陽縣紅十字醫院 婦產科河南 新鄉453500)

目的探討子宮肌瘤合并高血壓圍手術期護理效果。方法選取在原陽縣紅十字醫院就診的子宮肌瘤合并高血壓患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者采用常規護理，觀察組給予圍手術期的綜合護理。對比兩組患者血壓水平及生活質量。結果觀察組舒張壓及收縮壓水平優于對照組(P<0.05)；護理后觀察組各項生活質量評分均高于對照組(P<0.05)。結論圍手術期的綜合護理能有效幫助子宮肌瘤合并高血壓患者改善病情，降低血壓，提高其生活質量，值得臨床推廣應用。

子宮肌瘤；圍手術期；高血壓

子宮肌瘤是女性生殖器官中的一種常見良性腫瘤，又稱作纖維肌瘤、子宮纖維瘤[1]。一般在盆腔檢查或者超聲檢查時偶被發覺，其癥狀為子宮出血、月經周期不規則、陰道出血等。本研究選取2013年1月至2014年12月在原陽縣紅十字醫院就診的子宮肌瘤合并高血壓患者80例，探討子宮肌瘤合并高血壓圍手術期護理效果，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取于2013年1月至2014年12月在原陽縣紅十字醫院就診的子宮肌瘤合并高血壓患者80例，年齡26～55歲，平均34.26歲。其中單發肌瘤55例，多發肌瘤25例，肌瘤大小2～10 cm。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各40例。兩組年齡、病齡、一般體征以及病情等資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2臨床診斷患者臨床癥狀均符合子宮肌瘤標準，經婦科常規檢查、B超檢查以及術后病理檢查確診為子宮肌瘤，并確定肌瘤數量和位置。手術前進行診斷性刮宮以排除子宮內膜惡性病變或其他性質病變，且患者沒有血液系統疾病以及嚴重器官功能障礙，無腹腔鏡手術禁忌證等[2]。

1.3護理方法

1.3.1對照組采取常規護理方案，主要包括術前常規消毒，同時主動與患者進行交流，以減輕其負面心理，為患者講解疾病相關知識，術后針對并發癥實施對癥護理，密切觀察患者病情變化，若發生異常，立即上報。

1.3.2觀察組實施圍手術期綜合護理。①術前護理。患者住院當天，護理人員對患者實際情況進行詳細了解，如病例、電子檔案、病史，充分掌握患者病情；與患者進行耐心溝通和交流，了解患者內心需要，對患者提出疑問，以專業的角度進行解答；通過面對面講解、發放小冊子、講座等形式對患者進行健康教育知識宣傳，內容包括疾病發病機制、治療方式、用藥方式、并發癥觀察等；術前3 d指導患者食用流質食物，并用肥皂水或生理鹽水進行灌腸、清潔2次；術前1 d采用碘伏棉球對陰道進行沖洗，至陰道達到完全清潔標準；保持病房環境安靜、清潔，保證患者術前睡眠。②高血壓護理。醫護人員定期為患者的血壓進行監測，將監測結果進行及時記錄并報告給主治醫生，適當調整藥物治療；耐心為患者及家屬講解疾病與健康之間的關系，使患者深刻理解控制血壓的重要性，以提高治療依從性；囑咐患者多食用富含蛋白質食物，新鮮蔬果，積極補充鈣劑和鐵，對于水腫的患者囑咐其降低鹽的攝入。③預防感染護理。全子宮切除術后，患者容易出現皮膚感染、泌尿系統感染、呼吸系統感染等，因此在留置導尿管前30 min應充分做好術前腹部備皮準備，備皮時應按順時針清除陰毛，叮囑患者穿著透氣、厚薄舒適的內衣，并注意個人衛生；術后密切關注患者各項生命體征變化，護理人員應觀察切口是否出現紅腫、裂開等現象，必要時給予患者鎮痛藥物；指導患者大小便后用溫水清洗外陰部，病房定期消毒。

1.4觀察指標護理后，測量患者血壓水平；采用SF-36生活質量評分表對患者生活質量進行評估，包括軀體功能、社會功能、心理功能、生理功能等，分數越高生活質量越好。

2　結果

2.1血壓水平對照組收縮壓(153.68±7.78)mm Hg，舒張壓(96.73±5.21)mm Hg，觀察組收縮壓(134.67±6.21)mm Hg，舒張壓(87.54±4.65)mm Hg，觀察組舒張壓及收縮壓水平優于對照組(P<0.05)。

2.2生活質量護理后觀察組各項生活質量評分均高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者生活質量評分比較±s，分)

3　討論

子宮肌瘤是女性常見的生殖器腫瘤疾病，屬于良性腫瘤，臨床上給予圍手術期綜合護理服務，可以讓患者了解手術過程，做好手術前準備，使患者保持良好的心態，積極配合手術。圍手術期的護理服務理念是以患者為中心的護理模式，在強化基礎護理的層面上，尊重患者的需求，為患者提供最準確、及時、全面貼心的護理服務，有利于患者術后的康復[3]。

本研究結果顯示，護理后觀察組舒張壓及收縮壓水平優于對照組(P<0.05)，各項生活質量評分均高于對照組(P<0.05)。提示圍手術期護理干預可有效改善患者生活質量，有利于術后患者身體康復。綜上，給予子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預，可有效改善患者血壓水平，提高生活質量，改善臨床癥狀及預后水平，值得臨床推廣。

[1]王敏，徐劍敏.子宮肌瘤合并高血壓圍手術期護理分析[J].中國現代藥物應用，2013，7(12)：196-197.

[2]俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].護士進修雜志，2012，27(21)：2014-2015.

[3]范敏.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理的方法和效果[J].延邊醫學，2015，34(5)：112-113.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.142

2015-12-27)