疼痛護理對晚期癌癥患者生活質量的影響評價

耿會菊

(登封市人民醫院 腫瘤科　河南 鄭州　452470)

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疼痛護理對晚期癌癥患者生活質量的影響評價

耿會菊

(登封市人民醫院 腫瘤科河南 鄭州452470)

目的研究實施早期疼痛護理對晚期癌癥患者生活質量的影響。方法選取登封市人民醫院2014年8月至2015年8月收治的60例晚期肺癌患者，按照隨機數字表法將其分為常規組30例與干預組30例，常規組實行一般護理，干預組在常規組基礎上實施早期疼痛護理，觀察治療后患者的生活質量評分及治療前后疼痛程度改善情況。結果兩組入院時疼痛程度差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，干預組輕度疼痛例數比例高于常規組(P<0.05)，常規組中度及重度疼痛例數比例高于干預組(P<0.05)。常規組患者身體機能、心理健康、睡眠質量及生活自理能力指標評分均低于干預組(P<0.05)。結論晚期癌癥患者在一般護理基礎上實施早期疼痛護理，緩解疼痛效果明顯，值得臨床應用。

疼痛；晚期；癌癥；生活質量

隨著臨床醫學技術日益發展，醫學界針對惡性腫瘤的治療手段也取得一定突破，患者經過治療后可延長一段時間的生命。但惡性腫瘤對機體帶來的疼痛大多無法有效抑制，大多數晚期癌癥患者會因機體出現的嚴重疼痛感到絕望，部分患者甚至想放棄治療，嚴重影響患者生存質量。因此臨床針對惡性腫瘤應采取何種手段對其進行有效抑制已經成為重點研究問題。本研究探討晚期癌癥患者實施早期疼痛護理對其生活質量的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取登封市人民醫院2014年8月至2015年8月收治的60例晚期癌癥患者，按照隨機數字表法將其分為常規組30例與干預組30例。常規組男11例，女19例，年齡 42～63歲，平均(52.3±2.6)歲；干預組男13例，女17例，年齡 40～65歲，平均(51.3±3.2)歲。所有患者均符合晚期肺癌臨床診斷標準[2]，兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法常規組實行一般護理，包括依據醫囑給予止痛藥及做好相關心理護理。干預組實施早期疼痛護理。①正確判斷疼痛分級。由于患者自身對于疾病的了解程度較低，不能對自身疼痛感作出準確的判斷，因此醫護人員需向患者及家屬普及相關病理知識及疼痛分級方法，告知患者如何準確評估疼痛，主要包括疼痛發生部位、性質、程度等。②制定給藥計劃。輕度疼痛患者遵醫囑首選消炎痛等藥品；中度疼痛患者選擇可待因等藥物鎮痛；重度患者選擇嗎啡鎮痛。③心理護理。晚期癌癥患者大多數因長期疼痛會出現不良情緒，如焦慮、抑郁等，護士在進行護理操作時應做到耐心細心，與患者保持良好的溝通，鼓勵患者傾訴心理問題并提供幫助，鼓勵患者適當進行戶外活動，與同類型病友進行交流，保持心態平和。④飲食護理。晚期癌癥患者的飲食應遵循高蛋白、富含維生素及熱量高的原則，可少食多餐，保證機體所需營養。

1.3觀察指標患者入院時及治療1個月后采用NRS數字分級法判斷疼痛分級[3]，0級指無疼痛感；輕度疼痛：1～3級指患者疼痛感較低，但不影響患者進入睡眠；中度疼痛：7～9級指患者疼痛感劇烈，影響睡眠；10級是指劇烈疼痛。采用自制生活質量評分表對患者進行評估，包括患者身體機能、心理健康、睡眠質量、生活自理能力，采用百分制，評分越高，生活質量越好。

2　結果

2.1疼痛程度改善情況兩組入院時疼痛程度差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，干預組輕度疼痛例數比例高于常規組(P<0.05)，常規組中度及重度疼痛例數比例高于干預組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組疼痛程度比較 [n(%)]

2.2生活質量評分常規組身體機能、心理健康、睡眠質量及生活自理能力指標評分均低于干預組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組生活質量評分比較±s，分)

3　討論

目前臨床上針對癌癥治療尚未研制出特效藥物，大部分患者在癌癥確診時已經處于晚期，只能采取保守治療。由于癌癥本身對機體造成的疼痛及臨床治療時應用化療藥物等原因，會對機體造成程度較嚴重的疼痛感，患者長期承受痛苦，對其生存質量造成嚴重影響，也不利于疾病恢復，影響臨床療效。針對此類患者實施疼痛護理，遵醫囑對其進行藥物緩解，針對疼痛程度進行給藥護理，采用轉移注意力法幫助患者緩解疼痛感，做好疾病知識健康宣教，針對出現的各種藥物不良反應進行及時有效的處理，可提高患者生存質量。

本研究結果顯示，兩組入院時疼痛程度差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，干預組輕度疼痛例數比例高于常規組(P<0.05)，常規組中度及重度疼痛例數比例高于干預組(P<0.05)。常規組患者身體機能、心理健康、睡眠質量及生活自理能力評分均低于干預組(P<0.05)。綜上，晚期癌癥患者在一般護理基礎上實施早期疼痛護理，緩解疼痛效果明顯，值得臨床應用。

[1]陳璐，郝倩茹，史萌，等.協同護理模式在肺癌晚期疼痛患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，49(22)：2823-2826.

[2]高鳳平.癌痛規范化護理流程在晚期癌性疼痛病人中的應用[J].全科護理，2013，11(32)：3054-3055.

[3]張紅.優質護理服務模式對晚期胃癌患者疼痛的影響效果[J].河北醫藥，2013，35(13)：2068-2069.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.137

2015-12-26)