舒適護理在肝腫瘤射頻消融術患者中的應用

王昆卉

(許昌市中心醫院 肝膽胰外科　河南 許昌　461000)

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舒適護理在肝腫瘤射頻消融術患者中的應用

王昆卉

(許昌市中心醫院 肝膽胰外科河南 許昌461000)

目的研究舒適護理在肝腫瘤射頻消融術患者中的應用。方法研究對象為2012年12月至2014年12月在許昌市中心醫院接受腫瘤射頻消融術治療的60例患者，按入院順序分為兩組，各30例。對照組給予常規護理，研究組在常規護理基礎上給予個體化舒適護理。根據抑郁自評量表與焦慮自評量表評分評價患者情緒的變化。結果研究組抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分均低于對照組(P<0.05)。結論舒適護理能明顯改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，值得在臨床上推廣應用。

肝腫瘤；射頻消融術；舒適護理

簡便、微創是射頻消融術治療肝腫瘤的主要優點[1]，已廣泛應用于臨床。目前，尋找降低肝腫瘤射頻消融術后患者身心不適的方法已成為學者的主要研究方向，而護理人員對舒適護理的個體化護理模式的關注度也在不斷加深[2]。本研究對許昌市中心醫院30例肝腫瘤射頻消融患者實施舒適護理，并對其臨床療效進行觀察，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料研究對象為2012年12月至2014年12月在許昌市中心醫院接受治療的60例肝腫瘤射頻消融術患者，按照入院順序分為對照組和研究組，各30例。其中男36例，女24例，年齡為42～75歲，平均(54.31±6.27)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法

1.2.1對照組對照組實施常規護理：①入院后，對患者實施飲食干預、健康教育及入院指導等；②對患者的術前準備內容、具體手術時間、手術時采用的麻醉方法、術后并發癥的發生及術后注意事項等進行護理。

1.2.2研究組研究組在對照組基礎實施個體化舒適護理，以緩解患者恐懼、不安等不良情緒。①環境護理。為患者提供安靜、整潔、設施齊全、安全的病房環境，定時開窗通風，保持空氣新鮮。護理人員應嚴格遵守肝腫瘤射頻消融手術室的各項制度[3]，手術結束以后，應及時清理消毒操作區域，為下一位患者的手術做準備。②心理護理。腫瘤患者大多有抑郁、焦慮等不良情緒，護理人員應對患者進行有針對性的心理護理干預，向患者詳細講解有關肝腫瘤的基礎知識，闡明手術治療的優點及如何預防在手術過程中出現的不良癥狀，建立和諧的護患關系，使患者能積極樂觀地接受手術治療。③舒適護理。手術時患者由于疼痛可能會發生胸悶不適、面色蒼白、一過性發熱、呼吸急促、大汗淋漓等不適癥狀，護理人員應緊握患者的手掌，囑咐其要放松，指導患者進行深呼吸，應及時為患者擦拭汗液，同時采用低流量的氧氣吸入。若患者的疼痛比較劇烈，可給予鹽酸派替啶進行肌肉注射以緩解疼痛。積極與患者進行溝通，從而達到轉移患者注意力，緩解不適癥狀的目的。④術后護理。術后護理人員應對患者實施健康指導。肝臟腫瘤患者在精神以及經濟等方面均為家屬帶來巨大的心理負擔，應適時對患者家屬實施心理疏導，緩解患者家屬消極情緒，讓患者家屬保持良好的樂觀心態，進而也可使患者保持較好的治療心態。

1.3觀察指標根據抑郁自評量表與焦慮自評量表評分評價患者情緒的變化。

2　結果

2.1抑郁自評量表評分研究組抑郁自評量表評分較對照組明顯降低(P<0.05)。見表1。

表1　兩組抑郁自評量表評分比較±s，分)

2.2焦慮自評量表評分研究組焦慮自評量表評分明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組焦慮自評量表評分比較±s，分)

3　討論

肝腫瘤射頻消融術有療效確切、微創等優勢，適合不宜進行手術治療的患者。手術前，肝腫瘤射頻消融術患者需要面對肝腫瘤與射頻消融手術雙重的壓力，其抑郁、焦慮的程度較單純進行手術治療的患者明顯升高，對患者的臨床療效造成極大影響。舒適護理使人性化的服務、人文關懷、以人為本的理念在護理工作中得到了具體體現與應用[4]，充分補充、完善了整體護理內涵，進一步促進了整體護理模式的升華。本研究結果顯示，研究組抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分較對照組明顯降低(P<0.05)。綜上，舒適護理能明顯改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，有效改善預后，值得在臨床上推廣應用。

[1]賴子森，崔永良，沈聰龍，等.射頻消融術在原發性小肝癌治療中的應用[J].中國普通外科雜志，2012，21(7)：905-907.

[2]崔英蘭.舒適護理在射頻消融手術患者護理中的應用[J].中國傷殘醫學，2012，20(9)：97.

[3]班學雯.射頻消融術治療肝腫瘤64例護理分析[J].吉林醫學，2014，35(23)：5279.

[4]曾玉友，黃榮輝.舒適護理在肝癌患者射頻消融術中的應用[J].泰山醫學院學報，2013，34(6)：449-451.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.127

2015-12-23)