注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死療效分析

安文峰

(許昌市中心醫院 神經內科　河南 許昌　461000)

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注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死療效分析

安文峰

(許昌市中心醫院 神經內科河南 許昌461000)

目的探討注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死患者的臨床效果。方法選取許昌市中心醫院2013年8月至2014年10月收治的80例急性腦梗死患者，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規方法治療，觀察組在此基礎上加用丹參多酚酸，比較兩組患者總有效率和治療前后C反應蛋白水平變化情況。結果觀察組總有效率為92.5%，對照組總有效率為75.0%；觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。治療后觀察組CRP水平低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論丹參多酚酸治療腦梗死的效果顯著，能夠改善患者神經功能，有效降低CRP水平。

丹參多酚酸；急性腦梗死；療效；C反應蛋白

腦梗死是指由于腦部血液循環發生障礙，缺血和缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死，也是腦卒中的一種，具有發病率高、死亡率高、致殘率高等特點[1]。C反應蛋白(C-reactive protein，CRP)為炎性指標，在急性腦梗死期會明顯升高[2-3]。丹參多酚酸具有抑制炎癥因子、改善微循環等作用，在急性腦梗死的治療中應用較多。本文旨在探討注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死患者的療效，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料選取許昌市中心醫院2013年8月至2014年10月收治的80例急性腦梗死患者作為研究對象。排除標準：非動脈粥樣硬化致腦卒中者；對丹參類藥物過敏者；妊娠期或哺乳期婦女；心源性腦梗死患者；處于深度昏迷狀態，無法進行評估的患者；合并有造血系統及內分泌系統等原發性疾病；不同意簽署知情同意書的患者；肝腎功能不全的患者；精神病患者[4]。符合標準的所有患者按照隨機原則分為對照組和觀察組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡44～80歲，平均(65.31±9.35)歲。觀察組男23例，女17例，年齡44～81歲，平均(65.32±9.34)歲。所有患者在入院24 h內由神經內科醫師完成CRP檢測。兩組患者性別、年齡方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組使用常規治療方法，包括吸氧、控制血壓、脫水、控制血小板聚集、改善微循環和腦供血、對癥治療等措施。觀察組在常規治療基礎上注射丹參多酚酸(國藥準字Z20130011)，100 mg/次，1次/d，用前先取適量0.9%的氯化鈉注射液溶解，然后用250 ml的0.9%的氯化鈉注射液稀釋，滴速控制在40滴/min以內，療程為2周。

1.3觀察指標分別于入院時和治療2周后檢查患者血清CRP水平并記錄。

1.4療效評價治療后神經功能缺損評分(NDS)降低90%以上為基本痊愈；NDS降低46%～90%為顯效；NDS降低18%～45%為有效；NDS降低或升高不超過18%為無效。總有效率=(基本痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

2　結果

2.1治療效果觀察組基本痊愈7例，顯效16例，有效14例，無效3例，總有效率為92.5%；對照組基本痊愈4例，顯效9例，有效17例，無效10例，總有效率為75.0%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2CRP水平治療前兩組CRP水平差異無統計學意義(P>0.05)，經過2周治療后，兩組CRP水平均有所下降(P<0.05)。治療后觀察組CRP水平低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后CRP水平比較

3　討論

急性腦梗死是神經外科較常見的一種疾病，是指由于腦血供突然性中斷后引發的腦組織壞死。該類患者的主要臨床癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴等，起病突然。在高血壓、冠心病、高脂血癥及糖尿病患者中，誘發急性腦梗死的概率頗高。與此同時，急性腦梗死的發病與吸煙、飲酒及肥胖等因素關系較密切。近些年來，我國腦梗死患者越來越多，影響到患者的身心健康和生活質量。腦梗死多見于中年以上人群，并多伴有高血壓、高血脂和糖尿病等。急性腦梗死會對患者身心健康構成極大威脅，有必要采取及時有效的治療措施，確保患者的生存質量。

丹參多酚酸具有活血、化瘀、通脈等作用。本研究中對照組采用常規治療方法，即常規給予吸氧、控制血壓、脫水、控制血小板聚集、改善微循環和腦供血、對癥治療等；觀察組40例急性腦梗死患者在常規治療的基礎上給予丹參多酚酸治療。結果顯示，觀察組總有效率(92.5%)高于對照組(75.0%)，治療后CRP水平低于對照組(P<0.05)。由此可見，丹參多酚酸治療腦梗死的效果顯著，能夠改善患者神經功能，有效降低CRP水平。本研究僅探討短期治療效果，缺少長期隨訪結果，需要進一步研究。

[1]郝彥超,蘇建.丹參多酚酸對腦梗死患者血液流變學和神經功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(16):67-68.

[2]米玉霞,蘇海濤,張廣玉,等.丹參多酚酸鹽對急性腦梗死患者M反應蛋白水平的影響[J].中國現代藥物應用,2012,6(9):9-10.

[3]郝紹江,安慧娟.丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(9):1076-1077.

[4]周徐洲.丹參多酚酸治療急性腦梗死患者19例療效觀察[J].中國現代藥物應用,2014,8(6):28-29.

[5]張震,尹澤黎,劉育進,等.丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死患者的療效觀察[J].湖南師范大學學報,2010,3(1):65-77.

[6]周鳳,鄧幼清,陳小紅,等.注射用丹參多酚酸治療腦梗死恢復期(瘀血阻絡型)臨床研究[J].實用中西醫結合臨床,2013,13(8):8-10.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.119

2016-01-27)