垂體后葉素預(yù)注射在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用分析

劉玉珍

(太康縣第二人民醫(yī)院　河南 周口　466000)

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垂體后葉素預(yù)注射在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用分析

劉玉珍

(太康縣第二人民醫(yī)院河南 周口466000)

目的探究垂體后葉素預(yù)注射在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法選取2013年3月至2015年3月在太康縣第二人民醫(yī)院接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的患者98例，根據(jù)不同的治療方式分成對(duì)照組及觀察組，每組49例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用垂體后葉素預(yù)注射。比較兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中囊腫破裂情況及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間，比較兩組患者治療前后不同階段的FSH評(píng)分。結(jié)果觀察組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中囊腫破裂情況及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者治療后不同階段的FSH評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用垂體后葉素預(yù)注射在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中具有較好的臨床應(yīng)用效果，可有效減少患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及囊腫破裂情況的發(fā)生，有助于恢復(fù)正常月經(jīng)，改善術(shù)后FSH評(píng)分，值得臨床推廣。

垂體后葉素；腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)；臨床應(yīng)用

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，其形態(tài)和癥狀各不相同。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)是臨床常見的手術(shù)方式，具有切口完整，術(shù)后疼痛較輕，住院時(shí)間短等特點(diǎn)。但由于術(shù)中常伴隨創(chuàng)口處滲血，導(dǎo)致正常的組織細(xì)胞受到損傷，嚴(yán)重影響患者生殖能力。采用垂體后葉素可有效減少創(chuàng)面的滲血情況，提高治療效果，減少患者正常組織細(xì)胞的損傷[1]。本研究對(duì)垂體后葉素預(yù)注射在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2015年3月在太康縣第二人民醫(yī)院接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的患者98例，根據(jù)不同的治療方式分成對(duì)照組和觀察組，每組49例。對(duì)照組年齡20～42歲，平均(32.3±3.2)歲，其中巧克力囊腫12例，卵巢單純性囊腫14例，畸胎瘤23例；觀察組年齡22～43歲，平均(32.1±3.8)歲，其中巧克力囊腫13例，卵巢單純性囊腫15例，畸胎瘤21例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，觀察組在傳統(tǒng)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的基礎(chǔ)上加用垂體后葉素預(yù)注射。經(jīng)腹部穿刺，形成氣腹，隨后進(jìn)行臍部穿刺后置入腹腔鏡，對(duì)盆腔部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在排除卵巢惡性腫瘤的情況下進(jìn)行剝除術(shù)。觀察組患者經(jīng)剝除術(shù)后采用稀釋后的垂體后葉素對(duì)卵巢組織及囊壁間隙進(jìn)行注射，對(duì)照組患者不進(jìn)行此步驟，采用電凝將囊與囊腫分離，直至囊腫被完全剝離后進(jìn)行縫合。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中囊腫破裂情況及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間。比較兩組患者治療前及治療后3、6及12個(gè)月后的FSH評(píng)分[2]。

2　結(jié)果

2.1術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中囊腫破裂及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間觀察組囊腫破裂5例(10.2%)，對(duì)照組囊腫破裂16例(32.65%)。觀察組術(shù)中囊腫破裂情況、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

2.2FSH評(píng)分觀察組治療后不同階段的FSH評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3　討論

隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)得到臨床廣泛運(yùn)用，其具有切口完整，術(shù)后疼痛較輕，患者住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)[3]。但是手術(shù)常常伴隨創(chuàng)面滲血，多用電凝進(jìn)行止血，導(dǎo)致正常組織細(xì)胞損傷。采用垂體后葉素可有效減少手術(shù)過程中的創(chuàng)面滲血情況，減少組織細(xì)胞不必要的損傷[4]。

表2　兩組治療前后FSH評(píng)分比較，分)

注：與對(duì)照組比較，bP<0.05。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)中囊腫破裂情況、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，充分說明采用垂體后葉素預(yù)注射在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中可有效改善術(shù)中及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。觀察組治療后不同階段的FSH評(píng)分均低于對(duì)照組，與郭亮生等[5]研究結(jié)果一致，證實(shí)垂體后葉素可以收縮血管，緩解卵巢滲血，使出血點(diǎn)較為清晰，減少電凝的使用，減少卵巢相關(guān)正常組織細(xì)胞的損傷。

綜上所述，采用垂體后葉素預(yù)注射在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中具有較好的臨床應(yīng)用效果，可有效減少患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及囊腫破裂情況的發(fā)生，改善術(shù)后FSH評(píng)分，值得臨床推廣。

[1]梁予峰.奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血的效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):121-122.

[2]郭亮生,胡敏,鄭麗君,等.腹腔鏡下垂體后葉素注射對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(7):548-551.

[3]王亦雄,張玲玲,汪玲,等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)止血方法研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(6):1096-1097.

[4]江楠,岳倩,段玉英,等.垂體后葉素水分離法在腹腔鏡下卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用及對(duì)卵巢功能的影響[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2013,22(7):581-583.

[5]郭亮生,胡敏,任瓊珍,等.腹腔鏡下卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)中使用垂體后葉素注射技術(shù)對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(16):1965-1966.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.105

2016-01-20)