鹽酸氟桂利嗪在腦動脈硬化癥臨床治療中的應用觀察

王美娥

(淮陽縣人民醫院 神經內科　河南 周口　467000)

?

鹽酸氟桂利嗪在腦動脈硬化癥臨床治療中的應用觀察

王美娥

(淮陽縣人民醫院 神經內科河南 周口467000)

目的探究鹽酸氟桂利嗪在腦動脈硬化癥中的應用效果。方法選擇淮陽縣人民醫院2014年8月到2015年8月收治的腦動脈硬化癥患者92例，隨機分為兩組，各46例。對照組給予常規治療，觀察組在常規治療的基礎上給予鹽酸氟桂利嗪治療，對比兩組療效。結果觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組治療后血漿黏度、全血高切黏度以及全血低切黏度均顯著優于對照組(P<0.05)。結論對腦動脈硬化癥患者在常規治療的基礎上給予鹽酸氟桂利嗪治療可顯著提高臨床療效，且能有效改善血液流變學指標，值得臨床推廣。

鹽酸氟桂利嗪；腦動脈硬化癥；臨床療效

腦動脈硬化是指腦動脈管壁出現變性和硬化現象，主要有中動脈粥樣硬化、小動脈硬化以及大動脈粥樣硬化，且會進一步引發腦功能衰退、精神功能障礙、損傷等[1]，對患者的日常生活和工作造成嚴重影響[2]。目前對于此類患者主要給予藥物治療，鹽酸氟桂利嗪是一種選擇性鈣離子拮抗劑，其能夠顯著恢復患者腦血氧供應。為進一步探究鹽酸氟桂利嗪對于腦動脈硬化癥的臨床療效，淮陽縣人民醫院對收治的腦動脈硬化癥患者給予鹽酸氟桂利嗪治療，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇淮陽縣人民醫院2014年8月到2015年8月收治的腦動脈硬化癥患者92例，隨機分為兩組，各46例。對照組男26例，女20例；年齡36～78歲，平均(58.4±2.4)歲；病程為1～7 a，平均(4.1±1.1)a；合并糖尿病10例，冠心病11例，高血壓6例。觀察組男25例，女21例；年齡33～79歲，平均(57.5±2.8)歲；病程為1～8 a，平均(4.5±1.5)a；合并糖尿病12例，冠心病10例，高血壓7例。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法給予對照組控制血糖、血壓等常規治療，血塞通(沈陽神龍藥業有限公司，國藥準字Z21021264)200 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中，靜脈注射，1次/d。觀察組在常規治療的基礎上給予鹽酸氟桂利嗪(揚州市三藥制藥有限公司，國藥準字H32021549)10 mg，1次/d。兩組治療時間均為2周。

1.3療效判斷顯效：患者的頭疼、頭暈等癥狀基本消失，血液黏度顯著下降；有效：患者頭疼、頭暈等癥狀有一定程度的減輕，血液黏度有所改善；無效：患者頭疼、頭暈等癥狀無明顯改善[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4觀察指標對比兩組血漿黏度、全血高切黏度以及全血低切黏度的血液流變學指標情況，并統計其不良反應情況。

2　結果

2.1臨床療效觀察組顯效26例，有效16例，無效4例，總有效率為91.30%(42/46)。對照組顯效13例，有效20例，無效13例，總有效率為71.74%(33/46)。觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2血液流變學指標觀察組治療后血漿黏度、全血高切黏度以及全血低切黏度均顯著優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組血液流變學指標比較

2.3不良反應兩組均未出現嚴重不良反應現象，觀察組發生2例乏力和頭暈癥狀，均在治療后緩解。

3　討論

腦部動脈硬化會使患者腦部血管壁增厚，導致腦部血流量顯著下降，降低供血和供氧量，如果未給予患者有效治療會導致嚴重后果。有研究表明，腦動脈硬化的主要發生原因為高脂血癥/脂質代謝紊亂，血液動力學改變以及血小板聚集[4]。所以，臨床需給予患者藥物治療以調節血壓、血糖和血脂，避免血小板聚集。在治療時還需要控制腦動脈硬化的危險因素，讓患者保持良好的生活習慣和心態。

鹽酸氟桂利嗪是一種使用率較高的鈣離子拮抗劑，其能夠顯著提高腦部供氧供血情況；通過改變血液中紅細胞的可塑性從而讓紅細胞能夠有效通過狹窄腦血管，增加腦部血流量。鹽酸氟桂利嗪能夠進入血腦屏障，有效阻止細胞膜上鈣離子通過，降低血管發生痙攣的可能性，最終起到擴張血管，提高腦部供氧供血的效果。鹽酸氟桂利嗪還可顯著降低5-羥色胺的釋放水平，降低腦血管痙攣的發生率。本研究結果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，血漿黏度、全血高切黏度以及全血低切黏度均顯著優于對照組(P<0.05)。其與張劍文[5]研究結果相類似，說明采用鹽酸氟桂利嗪能夠顯著提高患者臨床療效，改善患者血液流變學水平。但鹽酸氟桂利嗪也會導致一些不良反應，主要為疲勞、抑郁、嗜睡以及失眠，但是患者的癥狀均較輕，不需要給予特殊處理，在停止治療后即可消除癥狀。本次研究中有2例出現乏力和頭暈癥狀，治療后癥狀緩解。

綜上，對腦動脈硬化癥患者在常規治療的基礎上給予鹽酸氟桂利嗪治療可顯著提高臨床療效，且能有效改善血液流變學指標，值得臨床推廣。

[1]韋寧.應用鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的臨床療效及安全性評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21(6)：84-85.

[2]張玉芳.養血清腦顆粒治療腦動脈硬化癥性頭暈56例療效觀察[J].中國社區醫師，2014，30(6)：88，90.

[3]魏亞超，張洪峰，王樂，等.鎮腦寧膠囊治療腦動脈硬化癥的臨床療效及經濟效益學分析[J].中國中藥雜志，2013，38(8)：1247-1250.

[4]武志飛.輔助應用鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的療效及安全性評價[J].山西醫藥雜志，2014，43(14)：1699-1700.

[5]張劍文.鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的療效和安全性分析[J].白求恩醫學雜志， 2014，12(2)：145-146.

R 743.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.098

2015-12-08)