米非司酮聯(lián)合常規(guī)消融術(shù)治療功能性子宮出血療效觀察

韓雪華

(虞城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科　河南 商丘　476300)

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米非司酮聯(lián)合常規(guī)消融術(shù)治療功能性子宮出血療效觀察

韓雪華

(虞城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 商丘476300)

目的探討功能性子宮出血應(yīng)用米非司酮聯(lián)合常規(guī)消融術(shù)治療的效果。方法選取2013年7月至2014年7月虞城縣人民醫(yī)院收治的功能性子宮出血患者70例，根據(jù)入院治療順序分為對照組與觀察組，各35例。對照組給予常規(guī)消融術(shù)治療，觀察組則使用米非司酮聯(lián)合常規(guī)消融術(shù)予以治療。統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效。結(jié)果治療后觀察組有效率高于對照組(P<0.05)，出血控制時(shí)間、止血時(shí)間短于對照組(P<0.05)。結(jié)論功能性子宮出血應(yīng)用米非司酮聯(lián)合常規(guī)消融術(shù)治療療效顯著，縮短了患者的出血控制時(shí)間、止血時(shí)間，值得推廣。

功能性子宮出血；米非司酮；常規(guī)消融術(shù)

功能性子宮出血是臨床上多發(fā)的婦科類疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血、不一致的經(jīng)期時(shí)間以及不規(guī)則的月經(jīng)周期，甚至出現(xiàn)貧血、休克等[1]。目前常規(guī)手段為使用雄激素或乙烯雌酚等藥物治療，但容易誘發(fā)并發(fā)癥[2]。本研究選取虞城縣人民醫(yī)院收治的功能性子宮出血患者70例作為研究對象，分別給予常規(guī)消融術(shù)治療以及米非司酮聯(lián)合常規(guī)消融術(shù)治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2013年7月至2014年7月虞城縣人民醫(yī)院收治的功能性子宮出血患者70例，根據(jù)入院治療順序分為對照組、觀察組，各35例。對照組患者年齡19～49歲，平均(36.51±5.36)歲；觀察組患者年齡20～48歲，平均(36.36±5.84)歲。兩組年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組給予常規(guī)消融術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備：進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)、肝功能等常規(guī)檢查，并通過病理檢查確診患者是否為癌前病變或非內(nèi)膜惡變。最佳治療時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束3～7 d后，若患者體內(nèi)有節(jié)育器需先取出，術(shù)前30 min肌內(nèi)注射阿托品(江蘇漣水制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32020166)0.5 mg。患者保持膀胱截石位，借助B超將內(nèi)膜消融刀放于宮腔內(nèi)，保持直線從宮底向?qū)m腔處勻速移動(dòng)，并使用B超觀察凝固的位置以及深度。觀察組則使用米非司酮聯(lián)合常規(guī)消融術(shù)予以治療。常規(guī)消融術(shù)操作方法與對照組一致，并給予患者口服米非司酮(湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H20033551) 5片/次，1次/d。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療后患者癥狀消失且達(dá)到4次以上規(guī)律月經(jīng)；有效：治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)且達(dá)到4次以下規(guī)律月經(jīng)；無效：治療后癥狀及體征無明顯變化[3]。統(tǒng)計(jì)兩組出血控制時(shí)間以及止血時(shí)間。

2　結(jié)果

2.1臨床療效情況比較治療后對照組的有效率為82.86%(29/35)，其中顯效9例，有效20例，無效6例；觀察組有效率為94.29%(33/35)，其中顯效21例，有效12例，無效2例。觀察組有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2臨床指標(biāo)觀察組出血控制時(shí)間、止血時(shí)間短于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床指標(biāo)比較

3　討論

功能性子宮出血是指患者內(nèi)分泌平衡紊亂而引發(fā)的子宮出血異常[4]。目前較為保守的治療手段為切除手術(shù)以及藥物治療，其中切除手術(shù)容易給患者帶來較大的創(chuàng)傷，造成生理以及心理的多重負(fù)擔(dān)，而藥物治療是一個(gè)長久的過程，且對患者的內(nèi)分泌以及機(jī)體代謝帶來不良影響。與傳統(tǒng)治療方法相比，常規(guī)消融術(shù)無需開腹且操作簡單易上手，保護(hù)了患者的子宮結(jié)構(gòu)以及盆底結(jié)構(gòu)，降低了對患者機(jī)體的傷害。但由于操作以及機(jī)械等因素的原因，無法全面凝刮子宮內(nèi)膜淺肌層或出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象，而聯(lián)合使用米非司酮?jiǎng)t彌補(bǔ)了常規(guī)消融術(shù)的缺點(diǎn)，具有較好的療效。

本研究結(jié)果表明，觀察組有效率高于對照組(P<0.05)，出血控制時(shí)間、止血時(shí)間短于對照組(P<0.05)。綜上，功能性子宮出血應(yīng)用米非司酮聯(lián)合常規(guī)消融術(shù)治療療效顯著，縮短了患者的出血控制時(shí)間、止血時(shí)間，值得推廣。

[1]董淑紅.米非司酮配伍米索前列醇治療稽留流產(chǎn)的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24(11)：90-91.

[2]麻翠玲.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者效果及對子宮內(nèi)膜厚度影響的對比研究[J].中國婦幼保健，2015，30(5)：698-699.

[3]杜偉.射頻消融術(shù)治療心動(dòng)過速性心肌病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3(12)：101-102.

[4]聞松男，劉念，李松南，等.肥厚型心肌病合并心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析[J].中華心血管病雜志，2015，43(7)：589-3594.

R 711.52

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.096

2015-12-06)