奧拉西坦治療腦梗死的效果分析

崔喜峰

(虞城縣人民醫院 神經內科　河南 商丘　476300)

?

奧拉西坦治療腦梗死的效果分析

崔喜峰

(虞城縣人民醫院 神經內科河南 商丘476300)

目的分析奧拉西坦治療腦梗死患者的療效及安全性。方法選擇2014年5月至2015年5月虞城縣人民醫院收治的腦梗死患者120例，隨機分成對照組和治療組，每組60例，對照組采用對癥治療，治療組采用奧拉西坦治療，觀察兩組療效。結果治療前，兩組MMSE評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，治療組MMSE評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。治療組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者在治療期間均未出現嚴重不良反應。結論奧拉西坦治療腦梗死患者療效顯著，能改善認知障礙，且安全性高，值得推廣應用。

奧拉西坦；腦梗死；認知障礙；治療效果；安全性

腦梗死主要是由于各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙，是臨床較常見的一種疾病，其致殘率和致死率均較高，嚴重威脅患者的生活質量及生命安全[1]。目前臨床一般采用對癥方法治療腦梗死，取得的效果并不明顯。有報告顯示，采用奧拉西坦治療腦梗死效果更明顯，能有效改善認知障礙，提高療效，降低不良反應率[2]。本研究對虞城縣人民醫院收治的腦梗死患者采用奧拉西坦治療，并與常規對癥治療相比，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2014年5月至2015年5月虞城縣人民醫院收治的腦梗死患者120例，隨機分成對照組和治療組，每組60例。對照組男36例，女24例；年齡51～82歲，平均(64.5±10.6)歲。治療組男37例，女23例；年齡49～81歲，平均(64.9±11.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2納入標準所有患者均符合中華醫學會第四屆全國腦血管病學術會議修訂的診斷標準。排除合并嚴重心、肝、腎疾病者以及對藥物過敏者。

1.3治療方法對照組采用常規對癥治療，包括脫水降顱內壓、改善循環、抗血小板聚集等。治療組在對照組基礎上加用奧拉西坦(湖南健朗藥業有限責任公司，國藥準字H20030037)治療，口服，3次/d，800 mg/次，連續服用24周。

1.4觀察指標統計兩組患者的認知障礙情況；比較兩組患者的療效和用藥安全性。認知障礙采用簡單智能檢查量表(MMSE)評定，滿分30分，分數越低表示認知障礙越嚴重[3]。

1.5療效評定標準病情明顯改善，認知障礙程度較輕，不影響正常生活為顯效；病情有所改善，認知障礙程度中等，影響部分日常生活為有效；病情無變化，認知障礙程度嚴重，嚴重影響日常生活為無效。總有效=顯效+有效[4]。

2　結果

2.1認知障礙治療前，兩組MMSE評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，兩組MMSE評分均明顯高于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)；治療組MMSE評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2臨床療效治療組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組臨床療效比較(n，%)

2.3不良反應兩組在治療期間均未出現嚴重不良反應。

3　討論

血管性認知障礙是指高血壓、高血脂、糖尿病等腦血管疾病危險因素以及腦梗死、腦出血及腦缺血等腦血管疾病引起的認知功能損害，嚴重的甚至導致患者癡呆。其發病原因主要是腦血管疾病或其危險因素導致患者額葉、顳葉等腦組織病變，使患者的記憶、語言、執行等功能受到損傷。腦梗死是最常見的腦卒中，會導致患者出現神經功能損傷，發生肢體、語言障礙等。腦卒中引發的認知障礙會使患者缺乏主動康復治療的積極性，不利于患者的恢復，使患者及其家屬失去治療成功的信心，增加致殘及癡呆的風險。奧拉西坦是臨床較常用的一種促智藥，是新的環狀羥基氨基丁酸的衍生物，能穿透血腦屏障，有利于磷酰膽堿和磷酰乙醇胺的合成，促進腦組織代謝，有利于蛋白質和核酸的合成，使腦組織進行重組和重建，改善患者的神經功能缺失及記憶、智力等認知功能障礙[5]。

本研究發現，治療前，兩組MMSE評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，治療組MMSE評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。治療組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者在治療期間均未出現嚴重不良反應。 綜上所述，奧拉西坦治療腦梗死患者療效顯著，能改善認知障礙，且安全性高，值得推廣應用。

[1]謝龍舟,陳愛,徐靖文,等.奧拉西坦治療腦梗死患者認知障礙的療效觀察[J].卒中與神經疾病,2015,22(3):173-174.

[2]陳娜,陸連生,呂曉培,等.奧拉西坦治療腔隙性腦梗死合并認知功能障礙療效觀察[J]. 河北醫藥,2015,37(10):1485-1487.

[3]李在坡,徐英達,蔡增林,等.奧拉西坦聯合丁苯肽軟膠囊治療急性腦梗死療效及預后分析[J].中國藥業,2014,23(21):14-14,15.

[4]王輝,韓玉明,張笑雨,等.奧拉西坦聯合紅花注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國醫藥導刊,2014,16(3):494-495.

[5]張劉洋.奧拉西坦治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].中國綜合臨床,2015,31(7): 616-617.

R 743

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.095

2016-02-17)