腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的效果分析

董蕾

(淇縣人民醫院　河南 鶴壁　456750)

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腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的效果分析

董蕾

(淇縣人民醫院河南 鶴壁456750)

目的探討腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的臨床效果。方法選取2014年11月至2015年11月在淇縣人民醫院腎內科住院治療的112例腎小球腎炎并發急性間質性腎炎患者，根據治療方式的不同將其分為常規組和聯用組。常規組予以常規藥物治療，聯用組在常規基礎上加用腎康注射液，比較兩組臨床治療效果。結果聯用組臨床治療總有效率明顯高于常規組(P<0.05)，血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白含量均明顯優于常規組(P<0.05)。結論腎康注射液聯合用藥療法可明顯提高腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的臨床治療效果。

腎小球腎炎；腎康注射液；臨床效果

腎小球腎炎(簡稱為腎炎)發病較為緩慢且隱匿，少數患者會有感染表現，其臨床癥狀主要表現為蛋白尿、水腫、血尿、少尿以及腎功能損傷等。腎炎患者并發急性間質性腎炎其臨床癥狀與腎炎急性加重期表現相類似，常會引起誤診，從而錯失最佳治療時機[1]。腎炎并發間質性腎炎患者其腎間質變化會對其腎炎預后情況產生影響，因此臨床治療時需十分重視。淇縣人民醫院對2014年11月至2015年11月在腎內科住院治療的腎小球腎炎并發急性間質性腎炎患者在常規藥物基礎上加用腎康注射液，匯報如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2014年11月至2015年11月在腎內科住院治療的112例腎小球腎炎并發急性間質性腎炎患者，根據治療方式不同將其分為常規組和聯用組。常規組共52例，男40例，女12例，年齡30～60歲，平均(45.3±1.4)歲，病程時長為1～5 a，平均(3.1±1.4) a。聯用組共60例，男45例，女15例，年齡32～65歲，平均(46.2±1.8)歲，病程時長為1～6 a，平均(3.0±1.6)a。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法常規組采取常規藥物治療，如及時糾正患者電解質、水和酸堿紊亂，加強營養支持治療，減少感染發生，對于感染者予以肌注青霉素，對于水腫和高血壓患者予以利尿和降壓處理，飲食上嚴格限制高鉀攝入，多食用富含熱量、維生素和低鹽食物。聯用組患者在常規治療基礎上加用腎康注射液，將腎康注射液100 ml溶于10%的葡萄糖注射液300 ml中靜脈滴注，每日1次。

1.3觀察指標觀察并比較兩組患者臨床治療效果以及血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量指標變化情況。臨床治療效果評價標準包括治愈、顯效、有效和無效。其中治愈指患者臨床癥狀完全消失，腎功能基本恢復，血清抗鏈球菌溶血素(AOS)和血清補體恢復正常；顯效指患者臨床癥狀和腎功能明顯改善，AOS和血清補體恢復正常；有效指患者臨床癥狀和腎功能有所改善，AOS和血清補體有所恢復；無效指上述指標未見改善或較前加重。治療總有效為治愈率、顯效率和有效率之和。

1.4統計學處理采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計學處理，定性資料和定量資料分別進行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1總有效率聯合組治愈率為21.7%(13/60)，顯效率為31.7%(19/60)，有效率為38.3%(23/60)，無效率為8.3%(5/60)，治療總有效率為91.7%。常規組治愈率為17.3%(9/52)，顯效率為28.8%(15/52)，有效率為21.2%(11/52)，無效率為32.7%(17/52)，治療總有效率為67.3%。聯合組總有效率高于常規組(χ2=10.472，P=0.001)。

2.2腎功能改善聯合組血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白含量均明顯優于常規組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組腎功能改善情況比較±s)

3　討論

腎小球腎炎是一種廣泛發生于青中年男性的腎臟疾病，若未予以及時有效治療將進一步惡化發展為腎衰竭[2]。腎小球腎炎臨床治療過程中由于感染、藥物腎毒性以及過敏反應等會繼發急性間質性腎炎。臨床研究報道，腎間質的變化會對腎小球腎炎患者臨床治療和預后造成嚴重影響[3]。

腎康注射液是一種中成藥制劑，具有提高機體免疫力，改善患者腎臟功能的作用[4]。腎康注射劑主要成分包括澤瀉、茯苓、螻蛄、茅根、腎炎草、鱉甲和生大黃等。澤瀉和茯苓具有祛濕利水的功效，螻蛄和茅根則可增加利水效果，腎炎草可活血化瘀和清熱解毒，生大黃具有瀉火涼血功效。中醫學認為腎炎并發急性間質性腎炎屬于實證，采用腎康注射液聯合常規治療方法可有效提高患者臨床治療效果，且未見顯著不良反應。本研究結果顯示，聯合組治療效果明顯優于常規組。

綜上，腎康注射液聯合用藥療法可明顯提高腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的臨床治療效果，同時改善其臨床癥狀。

[1]張軍峰.腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的療效觀察[J].臨床醫學工程，2015，22(3)：337-338.

[2]熊本立，王從敏.腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(1)：30-31.

[3]張會敏.急性間質性腎炎34例臨床分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11(2)：95-96，98.

[4]童瑜.腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的臨床研究[J].中國醫藥科學，2015，5(11)：48-50.

R 692.3+1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.093

2015-12-01)