乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果觀察

李勝利

(平輿縣楊埠鎮中心衛生院 兒科　河南 駐馬店　463400)

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乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果觀察

李勝利

(平輿縣楊埠鎮中心衛生院 兒科河南 駐馬店463400)

目的探討乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的效果。方法選取2014年1月至2014年12月期間平輿縣楊埠鎮中心衛生院收治的小兒支氣管炎患者120例，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。先給予鎮靜、止咳、化痰等常規治療，對照組在此基礎上聯合乳糖酸紅霉素治療，觀察組在此基礎上聯合乳糖酸阿奇霉素治療，比較兩組患者的治療效果。結果觀察組總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎疾病具有較好的臨床效果及較高的安全性，優于乳糖酸紅霉素。

乳糖酸阿奇霉素；小兒支氣管炎；效果

支氣管炎是臨床上的常見病與多發病，主要臨床表現為咳嗽、咳痰、氣喘等，嚴重影響患兒的生活與生長發育[1]。藥物治療是小兒支氣管炎的主要治療方法。隨著醫學發展，臨床上用于小兒支氣管炎治療的藥物不斷增多。但因患者年齡較小，在藥物選擇時需兼顧有效性與安全性原則，盡量避免藥物對患兒生長造成不良影響[2]。本研究以乳糖酸阿奇霉素與乳糖酸紅霉素為例，探討該兩種藥物對小兒支氣管炎的治療效果及安全性，詳情如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2014年1月至2014年12月期間平輿縣楊埠鎮中心衛生院收治的小兒支氣管炎患者120例，均符合《兒科學》(第6版)中制定的小兒支氣管肺炎的診斷標準，并由各項臨床癥狀證實。隨機將患者分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組男37例，女23例，年齡6個月～7歲，平均(4.5±0.5)歲；對照組男35例，女25例，年齡6個月～8歲，平均(5.0±0.6)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法確診后給予患者常規治療，包括鎮靜、止咳、化痰、抗病毒治療等。對照組在此基礎上聯合藥物乳糖酸紅霉素治療，注射用乳糖酸紅霉素(生產企業：哈藥集團制藥總廠；國藥準字：H23021443)20 mg/(kg·d)，靜脈滴注給藥，1次/d，連續7 d。觀察組在常規治療基礎上聯合乳糖酸阿奇霉素治療，乳糖酸阿奇霉素(生產企業：哈藥集團制藥總廠；批準文號：國藥準字H20010362)10 mg/(kg·d)，靜脈滴注給藥，2次/d，連續7 d。

1.3療效判定標準顯效：3 d內臨床癥狀基本消除，7 d內癥狀完全消除，行X片檢查肺部無陰影，聽診肺部無啰音；有效：3 d內臨床癥狀基本緩解，7 d內癥狀基本消除，行X片檢查肺部陰影明顯減少，聽診肺部啰音減輕；無效：治療過程中患者臨床癥狀基本無改善，甚至更加嚴重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統計學處理本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1治療效果觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2不良反應觀察組出現不良反應3例，包括胃腸道反應2例、肝功能異常1例，不良反應發生率為5.0%；對照組出現不良反應10例，包括胃腸道反應6例、肝功能異常2例、上腹部不適2例，不良反應發生率為16.7%，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1　兩組治療效果比較(n，%)

3　討論

小兒支氣管炎是臨床上較為常見的一類呼吸系統疾病，主要臨床表現為咳嗽、咳痰、氣喘等。引發支氣管炎的主要原因為細菌與病毒雙重感染，若不進行及時有效的治療，可在一定程度上加重病情并對肺部造成損傷[3]。除了基本的治療外，選擇合適的抗菌藥物是支氣管炎的主要治療手段。

乳糖酸阿奇霉素為大環內酯類抗生素，其是紅霉素結構修飾后所得產物，與紅霉素作用機制相似，主要為透過細菌細胞膜，與細菌核糖體的50s亞基成可逆性結合，進而對轉移核糖核酸與多肽鏈轉移等起到阻斷作用，抑制細菌蛋白質合成，抑制、殺滅細菌[4]。乳糖酸阿奇霉素對于多種革蘭氏陰性菌或陽性菌均具有較好的抑制作用。此外，奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特菌等對乳糖酸阿奇霉素也較為敏感[5]。

本研究結果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎疾病具有較好的臨床效果及較高的安全性，優于乳糖酸紅霉素。

[1]李賢瑭.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果觀察[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):527-528.

[2]耿偉,馬文明,吳紅勝,等.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎120例療效評價[J].延邊醫學,2014,(18):18-19.

[3]馬傳江.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎、肺炎60例療效觀察[J].齊魯護理雜志,2010,16(21):7.

[4]譚雪松.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價值及可行性研究[J].大家健康(下旬版),2014,(8):158.

[5]李春煥.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床分析[J].吉林醫學,2013,34(12):2284.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.079

2015-11-24)