腎上腺皮質激素在呼吸內科的應用效果分析

吳周飛

(鄧州市中心醫院 呼吸內科　河南 南陽　474150)

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腎上腺皮質激素在呼吸內科的應用效果分析

吳周飛

(鄧州市中心醫院 呼吸內科河南 南陽474150)

目的分析腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果。方法選取2013年3月至2015年3月鄧州市中心醫院呼吸內科110例患者，隨機分為兩組，對照組55例和觀察組55例。對照組使用常規治療方法，觀察組在對照組的基礎上給予腎上腺皮質激素進行治療。觀察兩組臨床治療效果。結果對照組總好轉率為45.45%，低于觀察組總好轉率的96.36%(P<0.05)。結論腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果明顯，可促進患者身體快速康復，值得臨床推廣應用。

腎上腺皮質激素；呼吸內科；應用效果

隨著人們生活居住環境的變化，因空氣污染、吸煙等因素導致的呼吸系統疾病發病率越來越高，嚴重危害患者的健康[1]。臨床治療呼吸內科疾病常使用腎上腺皮質激素，其具有提高患者的免疫力、消除炎癥、控制病情等作用[2]。本研究選取2013年3月至2015年3月鄧州市中心醫院呼吸內科55例患者為研究對象，分析腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2015年3月鄧州市中心醫院呼吸內科110例患者，隨機分為兩組，對照組55例和觀察組55例。對照組中男32例，女23例；年齡17～76歲，平均(48.23±7.92)歲；病程4個月～15 a，平均(6.17±2.74)a；肺結核18例，慢性阻塞性肺炎16例，支氣管哮喘21例。觀察組中男33例，女22例；年齡18～78歲，平均(49.07±6.84)歲；病程5個月～14 a，平均(5.96±2.98)a；肺結核19例，慢性阻塞性肺炎14例，支氣管哮喘22例。兩組疾病類型、性別等基礎資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組慢性阻塞性肺炎及支氣管哮喘患者吸入沙丁胺醇氣霧劑(濟南為民制藥有限公司，國藥準字H37020653)200 μg/次，3次/d。觀察組支氣管哮喘患者在對照組基礎上給予丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(Glaxo Wellcome，S.A.，批準文號H20091100)，根據患者臨床癥狀，輕度、中度、重度患者分別給予125 μg/次、250 μg/次、375 μg/次，2次/d，根據治療效果，逐漸進行降級治療。觀察組慢性阻塞性肺炎患者在對照組基礎上給予丙酸倍氯米松氣霧劑(修正藥業集團股份有限公司，國藥準字H22023411)0.05～0.1 mg/d，3～4次/d。對照組肺結核患者使用常規藥物進行治療。觀察組在對照組基礎上注射腎上腺皮質激素進行治療，40 mg/d，用藥1周后，若治療效果明顯，則將藥量減半，逐漸減少藥量，直至停藥。

1.3評價標準顯著好轉：患者檢查結果、臨床癥狀等均顯著改善；好轉：患者檢查結果、臨床癥狀等均有所改善；無變化：患者檢查結果、臨床癥狀等與治療前比較無變化或加重?？偤棉D率=(顯著好轉+好轉)/總例數×100%。

1.4統計學方法采用SPSS 18.0統計學軟件進行統計分析，定性資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

對照組總好轉率為45.45%，明顯低于觀察組的96.36%(P<0.05)。見表1。所有患者在治療過程中均未見嚴重不良反應。

表1　兩組治療效果比較(n，%)

3　討論

呼吸系統疾病主要是指氣管、肺部、胸腔等部位發生病變，患者常伴胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴重者會出現呼吸衰竭而致死[3]。呼吸系統疾病若治療不及時，會引起患者機體代謝失衡，從而出現各種并發癥。呼吸系統疾病患者需保持樂觀的心態，多食用新鮮水果、蔬菜，合理飲食，根據自身情況適當進行運動，增強抵抗力。

腎上腺皮質激素是脂溶性藥物，可以在擴散后進入細胞內部，與細胞內激素受體結合，并激活激素受體，從而產生激素受體與激素的結合物，降低炎性介質，激活抑炎基因，進而產生抗炎作用；巨噬細胞及T細胞產生促纖維化細胞因子，可促進患者肺部纖維化，而腎上腺皮質激素可以減少巨噬細胞及T細胞的數目，抑制巨噬細胞分泌細胞因子，延緩肺部纖維化[4]。腎上腺皮質激素臨床常用于自身免疫性疾病、感染性疾病、休克、變態反應疾病等，其對呼吸系統疾病效果較好，可以緩解患者咳嗽、氣喘、休克等癥狀[5]。腎上腺皮質激素治療呼吸內科疾病的作用是抗纖維化及抗炎。對于嚴重精神病、骨質疏松、嚴重高血壓等患者，臨床禁用腎上腺皮質激素，其使用不當會出現肌萎縮、類皮質功能亢進、誘發和加重感染、并發眼癥等不良反應，因此臨床應合理、有效地使用腎上腺皮質激素。本研究結果顯示，觀察組患者的總好轉率為96.36%，明顯優于對照組的45.45%(P<0.05)。綜上，呼吸內科患者使用腎上腺皮質激素可顯著緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，且不良反應較少，值得推廣。

[1]劉敬才.探討分析腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用及其療效[J].中國現代藥物應用，2015，9(14)：154-155.

[2]李居洲.腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果分析[J].中國實用醫藥，2015，10(18)：161-162.

[3]李曙海.基于腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果分析[J].醫藥前沿，2015，5(9)：178-179.

[4]毛洪蓮，李晶，林常美.針對腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果分析[J].中外醫療，2015，34(26)：27-28.

[5]尚兵，楊友生.腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果分析[J].現代診斷與治療，2014，25(5)：1019-1020.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.070

2015-12-29)