小柴胡湯加減治療中風后眩暈的臨床效果評價

黃志雄

(南陽南石醫院 神經內科　河南 南陽　473000)

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小柴胡湯加減治療中風后眩暈的臨床效果評價

黃志雄

(南陽南石醫院 神經內科河南 南陽473000)

目的分析小柴胡湯加減治療中風后眩暈的臨床效果。方法選取南陽南石醫院2014年12月至2015年12月收治的90例中風后眩暈患者，將其隨機分為對照組(45例)和觀察組(45例)。觀察組采用小柴胡湯加減治療，對照組使用芬尼多片治療。對比分析兩組治療效果。結果治療后，觀察組患者血漿黏度低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組總有效率為97.78%，對照組總有效率為82.22%；觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論小柴胡湯加減治療中風后眩暈患者，能有效降低血液黏度，對減少患者眩暈次數、改善癥狀具有顯著效果，可在臨床上大力推廣。

小柴胡湯；中風；眩暈

中風患者發病后極易出現眩暈癥狀，并伴惡心、嘔吐等并發癥，給患者帶來較大痛苦，嚴重者甚至對生命安全構成威脅[1-3]。目前，中風后暈眩的主要治療方法為藥物療法，通過針對性調理可在一定程度上緩解患者的眩暈癥狀。本研究對中風后眩暈患者采用小柴胡湯加減法進行治療，對比分析其治療效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取南陽南石醫院2014年12月至2015年12月收治的90例中風后眩暈患者，將其隨機分為對照組(45例)和觀察組(45例)。觀察組中男24例，女21例；年齡32～71歲，平均年齡為(50.21±2.36)歲。對照組中男22例，女23例；年齡29～72歲，平均年齡(51.35±2.17)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組均行中風常規治療。觀察組采用小柴胡湯加減治療，組方：黃岑、半夏、人參、生姜各9 g，炙甘草6 g，柴胡24 g，大棗4枚。在此方劑基礎上，根據患者具體病況進行藥劑加減：痰濁則應加用茯苓、陳皮及白術各9 g；氣血虛虧則應在基礎方劑上加用黃芪30 g、葛根12 g、當歸6 g；血瘀阻竅應在基礎方劑上加用川芎、桃仁及赤芍各9 g。取800 ml水煎制，取藥汁600 ml分2次服用。對照組使用芬尼多片治療，芬尼多片(湖南千金湘江藥業股份有限公司，國藥準字H43020325)口服，1～2片/次，3次/d。

1.3療效判定治療效果分別為無效、有效、顯效及痊愈。無效指患者中風后眩暈仍存在，病況未得到任何改善。有效指患者經治療眩暈癥狀得到改善，次數相應減少，但眩暈持續時間未縮短。顯效指患者癥狀經治療得到顯著改善，眩暈次數減少幅度超過50%，且每次眩暈時間明顯縮短。痊愈指患者眩暈癥狀經過治療已完全消失，病況得到顯著緩解[4-5]。檢測治療前后兩組患者血漿黏度。

2　結果

2.1血漿黏度治療前，兩組血漿黏度差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，觀察組患者血漿黏度低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后血漿黏度比較±s，mPa·s)

2.2治療效果觀察組痊愈24例，顯效15例，有效5例，無效1例，總有效率為97.78%；對照組痊愈10例，顯效7例，有效20例，無效8例，總有效率為82.22%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3　討論

中風是心腦血管疾病中較為常見的一種類型，主要由于患者的腦動脈發生硬化，從而導致其血液供應異常，在長期缺氧缺血狀態中容易發生腦組織部分壞死，進而引發眩暈。中醫通常認為眩暈在于外邪惡風，患者通常在樞機不運、膽火發炎、經氣不利的情況下發生脾胃不適感，從而引起包括惡心、嘔吐、頭暈等在內的癥狀。因此，治療上中醫通常以化痰健脾、疏肝益氣為主。

本研究主要對中風后眩暈患者采用小柴胡湯加減治療，對比分析其治療效果。結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，血液黏度明顯低于對照組(P<0.05)。小柴胡湯加減法中生姜、川芎及黃芪等有助于緩解傷寒少陽癥，對疏解體內滯氣具有良好功效；大棗、黨參等有利于益氣健脾；半夏等可緩解嘔吐癥狀；葛根有助于補血益氣，可緩解氣血虧虛癥狀；枸杞利于明目，可達疏肝利腎之效。總的來說，在基本方劑治療的基礎上，針對不同證型患者采用適當的加減方劑治療，可進一步提升治療的深入性。另一方面，小柴胡湯通過各類藥劑降低了中風后眩暈患者的血液黏度，通過疏風邪熱、肝脾調暢等緩解中風癥狀。

綜上所述，小柴胡湯加減治療中風后眩暈患者，能有效降低血液黏度，對減少患者眩暈次數、改善癥狀具有顯著效果，可在臨床上大力推廣。

[1]郭震浪,王俊月,蘇振寧,等.小柴胡湯治療中風后眩暈的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志,2015,21(24):214-218.

[2]潘國鵬,張朝暉.小柴胡湯加減治療中風后眩暈30例[J].中國中醫急癥,2014,12(12):129-131.

[3]周曼,周春祥.小柴胡湯治療乳腺癌功用探賾[J].中醫學報,2015,30(2):163-165.

[4]王金葉,巴艷東.小柴胡湯臨床應用進展[J].衛生職業教育,2015,33(10):155-158.

[5]邢殿文,邢鑫.淺談小柴胡湯的臨床應用[J].北京中醫藥,2015,34(3):228-229.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.043

2015-12-24)