多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果對(duì)比

賈冬

(河南能源鶴煤總醫(yī)院 呼吸內(nèi)科　河南 鶴壁　458000)

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多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果對(duì)比

賈冬

(河南能源鶴煤總醫(yī)院 呼吸內(nèi)科河南 鶴壁458000)

目的對(duì)比分析多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果。方法選取河南能源鶴煤總醫(yī)院2014年1月至2015年1月收治的90例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組使用氨茶堿治療，觀察組使用多索茶堿治療，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果治療后，觀察組患者各肺功能指標(biāo)水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率為95.56%，對(duì)照組總有效率為80.00%；觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論使用多索茶堿治療支氣管哮喘效果明顯優(yōu)于氨茶堿，有助于改善患者肺功能，安全性高，可推廣。

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘

支氣管哮喘屬于慢性疾病，具有反復(fù)性、長(zhǎng)期性特點(diǎn)，給患者帶來痛苦，且容易并發(fā)其他不良癥狀，對(duì)患者的生命健康形成威脅。對(duì)支氣管哮喘通常采用藥物療法，臨床上多選擇氨茶堿進(jìn)行治療。相關(guān)研究表明，氨茶堿治療支氣管哮喘效果較好，但同時(shí)易引發(fā)較多不良反應(yīng)，不利于患者生活質(zhì)量的提升[1-2]。隨著治療研究的推進(jìn)，多索茶堿作為同質(zhì)藥物，為支氣管哮喘提供了另一條治療途徑，可供臨床選擇。為了進(jìn)一步提高支氣管哮喘的臨床治療效果，本研究分別采用氨茶堿與多索茶堿對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，觀察兩種藥物的療效與安全性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取河南能源鶴煤總醫(yī)院2014年1月至2015年1月收治的90例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組中男28例，女17例；年齡為27～66歲，平均年齡(46.03±7.44)歲。對(duì)照組中男26例，女19例；年齡為26～69歲，平均年齡(47.12±7.39)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與本研究；無茶堿類藥物禁忌；在接受本次治療前15 d內(nèi)未接受其他哮喘藥物及激素類藥物治療。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者治療前均禁煙，并接受包括吸氧、抗感染、維持電解質(zhì)及酸堿平衡等常規(guī)治療。對(duì)照組采用氨茶堿注射液(杭州民生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021401)250 mg靜脈滴注，2次/d。觀察組采用多索茶堿注射液(黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083758)300 mg靜脈滴注，1次/d。兩組維持治療7 d。

1.3觀察指標(biāo)使用肺功能測(cè)定儀對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與記錄，包括患者治療后的第1秒用力呼氣容積(FEV1)、肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼氣峰流速(PEF)。根據(jù)患者的哮喘癥狀進(jìn)行療效分級(jí)，包括顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)。顯效指患者治療后支氣管哮喘癥狀基本消除，F(xiàn)EV1提升幅度超過35%，PEF晝夜波動(dòng)幅度不超過20%；有效指患者治療后支氣管哮喘癥狀大幅度緩解，F(xiàn)EV1提升幅度超過25%，但不超過35%，PEF晝夜波動(dòng)幅度不超過20%，但需要使用藥物控制；無效指患者支氣管哮喘癥狀無任何改善甚至加重。觀察記錄患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2　結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)治療后，觀察組患者各肺功能指標(biāo)水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療后肺功能指標(biāo)比較±s)

2.2治療效果觀察組顯效29例，有效14例，無效2例，總有效率為95.56%；對(duì)照組顯效12例，有效24例，無效9例，總有效率為80.00%。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3不良反應(yīng)治療過程中，觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐2例、失眠1例、心律失常1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%；對(duì)照組出現(xiàn)惡心嘔吐3例、失眠1例、心律失常2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者不良反應(yīng)通過減少藥物使用劑量或停藥均得到有效控制。

3　討論

支氣管哮喘屬于較常見的呼吸道疾病之一，臨床上通常使用茶堿類藥物進(jìn)行治療[3-5]。多索茶堿作為新一代甲基黃嘌呤衍生物，較氨茶堿對(duì)降低患者呼吸道高反應(yīng)水平具有更為顯著的效果，能有效緩解呼吸道痙攣癥狀，對(duì)于患者肺功能恢復(fù)具有積極作用。研究結(jié)果顯示，多索茶堿能有效提高患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平，治療總有效率明顯高于氨茶堿。據(jù)有關(guān)研究資料顯示，多索茶堿可對(duì)多種炎癥介質(zhì)與細(xì)胞因子產(chǎn)生抑制作用，并在此基礎(chǔ)上達(dá)到松弛支氣管、抑制磷酸二酯酶活性的效果。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說明兩種藥物安全性相當(dāng)。

綜上所述，使用多索茶堿治療支氣管哮喘效果明顯優(yōu)于氨茶堿，有助于改善患者肺功能，安全性高，可推廣。

[1]俞峰,周林福.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,34(6):98-100.

[2]鄧忠天.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(21):127-129.

[3]羅永紅.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對(duì)患者呼吸功能的影響[J].北方藥學(xué),2014,11(8):75-76.

[4]童國(guó)強(qiáng),熊小明,羅于琳.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比分析[J].江西醫(yī)藥,2014,49(2):142-143.

[5]朱才亮.多索茶堿在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的療效及對(duì)氣道重塑、呼吸功能的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(8):1781-1782.

R 562.2+5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.042

2015-12-23)