高職高專牙體解剖生理學課程改革初探

潘福勤，劉建輝，史冠忠，劉孟媛，祁　晗

（滄州醫學高等專科學校，河北 滄州 061001）

高職高專牙體解剖生理學課程改革初探

潘福勤，劉建輝，史冠忠，劉孟媛，祁晗

（滄州醫學高等專科學校，河北 滄州 061001）

從教學內容、方法手段、課程考核等方面著手，對牙體解剖生理學教學改革進行探討，以提高牙體解剖生理學的教學效果和教學質量。

口腔醫學；教學改革；牙體解剖生理學

為了提升學生的綜合素質，提高學生的培養質量，更好地體現高職高專的教育特色，我校牙體解剖生理學課程組本著“以先進的教學理念為指導、以綜合素質教育為宗旨、以應用能力培養為主線”的原則進行課程整體設計，并將教育現代化的特點引入教學體系，從教學內容、教學方法、教學手段、課程評價體系等方面深化課程改革，加強課程建設，現總結如下。

1　教學內容

1.1教學內容改革

2009年，我系將口腔解剖生理學中的牙體解剖部分與口腔生理學組合為一門課程，即牙體解剖生理學，自此牙體解剖生理學從口腔解剖生理學中分出并單獨開設，但選用的教材一直為馬莉主編的《口腔解剖生理學》教材。在使用過程中，我們發現該教材有很大的局限性，主要體現在：（1）解剖學內容與臨床應用及后續專業臨床課程銜接不夠緊密，如缺乏牙的異常解剖形態、應用解剖等，使得解剖學內容學起來枯燥乏味，對其重要性也體會不到；（2）實訓內容集中體現在牙體形態的雕刻塑形方面，未涉及口腔功能方面，尚不能滿足后續專業臨床課程及崗位的需要。

針對這些問題，在主教材的基礎上，我們借閱了大量的書籍，參考了北醫的《牙體解剖與口腔生理學》、人衛版的《口腔解剖生理學》本科教材、口腔助理醫師考試大綱及習題集等。在對相關教材充分研究后，我們還邀請了行業專家和臨床專業教師一起共同研討，對教學內容進行了改革：將臨床應用如牙的應用解剖及鑒別要點、牙的異常解剖形態等融入理論課教學中，同時也引入了本學科的新進展；將臨床化訓練如臨時冠制作、口頜系統檢查等融入實訓課中。由此可以看出，改革后的教學內容不僅擴大了知識面，保證了學生的可持續發展，而且密切了與后續專業臨床課的聯系，體現了知識的融會貫通，突出了基礎知識在臨床中的應用；同時，也激發了學生的學習興趣，加強了對學生應用能力的培養。

1.2教學內容的組織與安排

本課程在教學內容的組織上，以應用能力培養為主線，遵循學生的認知規律，同時堅持解剖結構與生理功能相結合、基礎知識與臨床應用相結合的原則，由淺入深、由簡單到復雜地整合序化教學內容。學時的安排相對于改革前也是大幅度增加，見表1。

表1　學時安排

學時的增加主要是基于新知識的擴充以及對學生動手操作能力要求提高的考慮，在結合多年的教學經驗，并充分聽取了行業專家及臨床專業教師的意見后做出的改革。其中實訓教學由過去的10學時增加到了42學時，實訓內容也在不斷完善，滿足了臨床工作任務及后續專業課的需求，從而強化了學生實際動手能力的訓練及應用能力的培養。

2　教學方法

改革前，本課程教學主要采用講授法，這種教學方法的最大缺點就是注重知識灌輸，師生互動少，學生接受的知識多不易消化，容易產生厭學情緒；改革后，根據學生及課程特點，結合具體教學內容，靈活應用多種教學方法，引導學生積極思考、實踐，提高了教學效果。

在理論教學中，經常采用病例分析教學法，通過展示大量的典型病例，并設置問題，如齲病為何好發于面與鄰面？鄰面接觸區位于何處？如果臨床工作中，接觸區位置恢復不當會造成哪些臨床后果等，使本課程枯燥的基礎知識與臨床工作相銜接，激發學生的學習熱情，并培養學生分析問題、解決問題的能力，同時也使學生對所授知識記憶深刻。同時，我們也經常采用情景模擬教學法。如運用多媒體技術模擬臨床根管治療術操作步驟，逐步展開髓腔解剖形態的學習。教師在情景中講解知識能突出重點和化解難點，學生在情景中容易理解所授知識和內容［1］。另外，比較分析法也是教學中常用的教學方法。如在講解各類牙齒的解剖形態時，采用列表的形式進行比較式的教學，使重點突出，清楚易記［2］。在實訓課教學中，經常采用演示法，利用先進的攝像、投影設備全程演示示教過程，使全班學生都能看清楚，且使教學更加形象直觀，彌補了傳統教學的不足。視頻播放也是實訓教學常用的方法之一，播放牙體基本形態雕刻等實訓操作錄像，再現牙體的雕刻過程和雕刻方法，加強對實訓操作的訓練。

3　教學手段

改革前，本課程采用模型、課本插圖等傳統直觀教學手段來輔助教學，但也存在一些不足：在模型上雖然能直觀地看到解剖結構，但觀察到的是放大若干倍的解剖形態，這與活體內的解剖形態還有一定差距，不利于學生形成準確的認識。另外，在大班教學，后面的學生不易看到模型上細小的解剖標志，影響了教學效果。

改革后，我們則采用傳統直觀教學手段與活體觀察及現代化多媒體相結合的教學手段，使教學內容生動形象，調動了學生的積極性。如在學習牙體、牙列的解剖形態時，可讓學生之間互相觀察，便于學生準確認識正常和異常的解剖形態；在學習牙合與頜位的知識時，可讓學生互相檢查，便于學生全面和清楚地認識正常和異常的合型，使學生活學活用。另外，我們也全程使用現代化多媒體技術來動態演示解剖生理知識，使抽象的內容形象化、枯燥的內容動態化，讓學生易于認識、理解和記憶。

4　課程評價體系

改革前，牙體解剖生理學課程考核內容分理論考核和技能考核兩方面，并以理論考核為主，占學生總成績的70%。理論考試主要采用單一的閉卷形式，題型多為傳統題型，且側重考核學生對基本理論知識的理解、記憶能力，忽視了學生運用知識分析問題、解決問題能力的培養。實訓成績主要由學生的一次平時作品來評定，不能全面、公正地考核學生的實踐動手能力。

改革后，采用立體化的評價方式。評價指標涉及理論知識、技能操作和職業素養；考核內容可包括學生的考勤、課堂表現、課后作業、實驗報告、實訓操作、實訓作品等方面；考核方式采用過程性評價和終結性評價相結合的方式；考核評價由學生自評、學生互評和教師評價相結合，形成全方位、立體化的考核評價體系，以客觀、準確地反映學生的學習效果。

通過改革考試方法，學生不再只是突擊復習，而是注重了平時課堂知識的積累。另外，學生更加重視了實踐技能的學習，而不再只是“啃書本”，加強了學生實踐操作能力的培養，收到了良好的教學效果。

［1］潘福勤，劉建輝，王萬里.牙體解剖生理學課程說課設計［J］.衛生職業教育，2013，31（8）：79-81.

［2］孫巖.口腔解剖生理學的教學探討［J］.遼寧教育行政學院學報，2008，25（4）：86-87.■

G423.06

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1671-1246（2016）16-0132-02

滄州市教育科研課題