內蒙古某高校醫學生SCL-90量表測評結果及綜合干預研究

張靜

（內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028041）

內蒙古某高校醫學生SCL-90量表測評結果及綜合干預研究

張靜

（內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028041）

目的 研究高校綜合心理干預模式，提高大學生心理健康水平。方法 以175名醫學生為調查對象，進行18周的綜合心理干預，并于干預前后采用癥狀自評量表（SCL-90量表）進行測評。結果 干預前，175名醫學生SCL-90量表各因子得分顯著高于常模（P〈0.05或P〈0.01），心理問題檢出率為23.43%。綜合心理干預后，SCL-90量表各因子得分均低于干預前（P〈0.05或P〈0.01）。除強迫、敵對、偏執和精神病性因子外，干預后剩余因子得分均顯著高于常模（P〈0.05或P〈0.01）；強迫、敵對和精神病性因子得分和常模比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；偏執因子得分顯著低于常模（P〈0.05）。結論 綜合心理干預能有效提高醫學生心理健康水平。

綜合心理干預；SCL-90量表；醫學生；內蒙古

大學生心理健康問題日益受到社會各界的廣泛關注，各類大學陸續開展各種活動來了解大學生心理健康狀況并提供相應的咨詢服務，以提高大學生的心理健康水平。為探討綜合心理干預模式對改善醫學生心理健康水平的效果，以便為提高大學生心理健康水平提供依據，筆者進行了為期18周的綜合心理干預調查研究，現介紹如下。

1　對象與方法

1.1對象

整群抽取內蒙古某高校2013級臨床醫學本科學生175人為調查對象，其中漢族158人，蒙古族17人；男生92人，女生83人；平均年齡（22±1.98）歲。學生民族、性別比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

采用癥狀自評量表（SCL-90量表）進行測評［1］，包含軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性9個因子，任一因子超過3分考慮為陽性，即視為有心理問題發生。

1.3綜合心理干預

在實施綜合心理干預前對調查對象進行第一次測評，作為前測數據。綜合心理干預包括：（1）醫學心理學知識講授：該校醫學心理學課程為專業必修課，理論課采用案例式及啟發式教學；實驗課和學生一起觀看心理影片，并結合所學的理論知識進行分析討論；指導學生應用心理軟件進行人格測驗，了解自己的人格特征；和學生一起進行放松訓練，使大家體會充分放松時的身體感受。（2）團體咨詢：把前測數據中SCL-90量表某一因子分≥3分的學生篩選出來，然后進行分組，14～16人左右為一組，每組安排6個單元的團體咨詢活動，每周1次，每次活動時間約為2個小時。心理干預后再對調查對象進行第二次測評，作為后測數據。全部測試數據采用SPSS16.0統計軟件進行處理。

2　結果

2.1綜合心理干預前醫學生心理健康水平及其心理問題檢出率干預前，被調查的醫學生SCL-90量表中9個因子的得分均高于常模（P〈0.01或P〈0.05）。175名醫學生中，有41人篩查為陽性，SCL-90量表因子分≥3分的檢出率在0.57%～5.14%之間，各種心理問題檢出率為23.43%，尤其是人際敏感、焦慮、強迫、敵對因子陽性檢出率高。具體見表1。

表1　干預前醫學生SCL-90量表各因子評分與常模的比較及醫學生心理問題檢出率（x±s，分）

2.2綜合心理干預前后醫學生SCL-90量表各因子得分比較（見表2）

表2　干預前后醫學生SCL-90量表各因子得分比較（x±s，分）

由表2可見，綜合心理干預后，175名醫學生SCL-90量表中的9個因子得分均低于干預前（P〈0.01或P〈0.05）。

2.3綜合心理干預后醫學生SCL-90量表各因子得分與常模比較（見表3）

干預后，軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子的得分均顯著高于常模（P〈0.01或P〈0.05）；干預后，強迫、敵對和精神病性因子得分和常模比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，偏執因子得分顯著低于常模（P〈0.05）。

3　討論

本調查結果顯示，干預前，內蒙古某高校醫學生SCL-90量表各因子得分均高于常模（P〈0.01或P〈0.05），SCL-90量表因子分≥3分的人數為41人，心理問題檢出率為23.43%，這與文獻報道是一致的［2-4］。這些心理衛生問題雖未達到嚴重影響學生學習和生活的程度，但在一定程度上反映了該校醫學生的心理健康狀況落后于全國的平均水平，這可能與他們所處的年齡階段和特定的生活學習環境有關。大學生作為一個特殊群體，其生理日漸成熟，而心理尚處于易波動時期，容易出現失衡。因此對于大學生來說，學習一些醫學心理學知識，掌握和了解基本的心理保健及心理衛生知識是非常必要的。通過醫學心理學這門課程的學習，可以讓醫學生系統掌握心理學基礎知識，正確面對挫折，善于調控情緒，了解心理社會因素在疾病發生、發展及轉歸中的重要作用，進而改善醫學生心理健康狀況，提高他們認識自我、發掘自我潛能、調節和控制情緒、改善精神狀態、建立自信心等心理素質。

團體咨詢是在團體情境下進行的一種心理咨詢形式，特色在于培養人的信任感和歸屬感，由對團體的信任感擴大到信任周圍的其他人，由對團體的歸屬感擴大到對學校、社會及國家的認同感和歸屬感［5］。由于團體咨詢的獨特之處和積極效果，在國外及我國的港臺地區已得到廣泛發展，應用于學校、企業、醫院、社區、司法等各個領域。

本研究采用綜合心理干預模式，對調查對象開展醫學心理學教學，同時對存在心理問題的學生采用團體咨詢形式進行干預。調查結果顯示，綜合心理干預后，醫學生SCL-90量表各因子得分均顯著低于綜合心理干預前（P〈0.01或P〈0.05）；除強迫、敵對、偏執和精神病性因子外，干預后剩余因子得分均顯著高于常模（P〈0.01或P〈0.05），強迫、敵對和精神病性因子得分和常模比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后偏執因子得分顯著低于常模（P〈0.05），表明綜合心理干預能有效提高醫學生心理健康水平。

表3　干預后醫學生SCL-90量表各因子得分與常模比較（x±s，分）

［1］汪向東.心理衛生評定量表手冊［J］.中國心理衛生雜志，1993（增刊）：202-204.

［2］宋麗娟，唐平，楊貴英，等.四川省部分高校大學生心理健康狀況與人格特征分析［J］.中國學校衛生，2012，33（6）：732-734.

［3］程虹，畢存箭，安尼瓦爾·吾斯曼，等.維吾爾族大學生心理健康狀況及其與體育鍛煉的關系［J］.中國學校衛生，2014，35（2）：256-257，260.

［4］馮文靜，苗春霞.徐州某高校大學生心理健康狀況及其影響因素分析［J］.中國學校衛生，2013，34（11）：1381-1382.

［5］樊富珉.團體心理咨詢［M］.北京：高等教育出版社，2005.■

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1671-1246（2016）16-0126-02