急診內科中西醫結合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效

陳博滎陽市中醫院內科，河南滎陽　450100

急診內科中西醫結合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效

陳博
滎陽市中醫院內科，河南滎陽450100

目的 探討中西醫結合治療方法取得的臨床效果。方法 整群選取2014年5月—2015年5月于該院就診的68例老年重癥心力衰竭患者，隨機分為兩組，每組34例，對照組給予西醫治療；觀察組采用中西醫結合治療，比較兩組的治療效果。結果觀察組總有效率為94.1%，明顯高于對照組的67.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年重癥心力衰竭治療中采用中西醫結合療法，能有效改善患者的癥狀，獲得理想的治療效果，值得臨床推廣。

中西醫；重癥心力衰竭；療效

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of the combination of traditional Chinese and Western medicine treatment method.Methods Group selection 68 cases of elderly patients with severe heart failure in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected，Which were divided into two groups，34 cases in each group，The control group was given western medicine treatment；the observation group was treated with traditional Chinese medicine and Western medicine，and the curative effect of the two groups was compared.Results The total effective rate of the observation group was 94.1%，significantly higher than that of the control group 67.6%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine therapy in the treatment of elderly patients with severe heart failure，can effectively improve the symptoms of patients，to obtain the ideal treatment effect，it is worthy of clinical promotion. ［Key words］Chinese and western medicine；Severe heart failure；Curative effect

老年重癥心力衰竭患者的臨床癥狀為水腫、呼吸急促、心悸等。除此之外，該病還會影響患者的新陳代謝功能，降低肌體血液循環，給患者造成了巨大的身心折磨，影響了患者的正常生活。因此，必須根據患者的病情，采取最佳的治療方法，幫助患者恢復健康［1-2］。該次研究的主要目的是探討中西醫結合在老年重癥心力衰竭治療中的效果，該次整群選取2014年5月—2015 年5月于該院就診的68例老年重癥心力衰竭患者作為研究對象，其中觀察組患者在接受中西醫結合治療后，取得了良好效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年5月—2015年5月于該院就診的68例老年重癥心力衰竭患者為研究對象，切所有患者及其家屬均同意并簽署知情同意書，將其隨機分為兩組，每組34例。觀察組中男21例，女13例，年齡59～83歲，平均（78.3±4.1）歲，病程8個月～12年，平均病程（6.5±1.4）年，心功能分類：2級11例，3級14例，4級9例；對照組中男20例，女14例，年齡60～82歲，平均（77.9±4.8）歲，病程9個月～12年，平均病程（6.6±1.5）年，心功能分類：2級12例，3級14例，4級8例。兩組患者在年齡、性別、病程等資料方面無顯著差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用單純的西醫治療，給患者服用常規的抗抑制劑藥物，包括阿司匹林（國藥準字H31022423）、他汀類藥物、β-受體阻滯劑、利尿劑等。觀察組在西醫治療的基礎上，服用中藥參附強心湯。在藥方中添加10 g人參、11 g白術、11 g附子、6 g甘草、30 g黃芪、31 g毛冬青、10 g桂枝、10 g桑白皮，17 g茯苓。以上藥物與水按照1：2的比例混合，讓患者煎服。1劑/d。1個療程2周。所有患者給予3個月治療。然后對比兩組患者的療效。

1.3 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據統計分析，計數資料用［n（%）］表示，組間率對比采取χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組在治療后總有效率為94.1%，明顯高于對照組的67.6%，差異有統計學意義P＜0.05。見表1：

表1　兩組患者的臨床療效比較（n）

3　討論

近年來，我國老年重癥心率衰竭發病率不斷增高。該病的主要病因為：患者心率失常，免疫力下降、血容量增加等。在治療的過程中，如果不能及時搶救，就會導致病情惡化，甚至導致患者死亡［3］。鑒于此，患者一旦得到確診后，應該及時采取治療手段，以免耽誤病情。同時，老年患者由于年齡比較大，器官組織功能下降，從而增加了治療的難度。所以，應該根據患者的實際情況，采取最佳的治療方法，幫助患者恢復健康［4］。

當前，在老年重癥心力衰竭治療中，很多醫院選擇常規的西藥治療手段。然而，由于老年人肌體功能下降，不僅不能取得滿意的治療效果，而且還會導致復發。老年重癥心力衰竭患者的臨床癥狀表現為：心悸、咳嗽、水腫、痰飲等［5-6］。大部分患者陽氣虛衰。因此，可以在單純西藥治療的基礎上，配合使用中醫藥物治療。研究表明，采用中西醫結合治療手段，可以緩解患者的病痛，改善臨床癥狀，取得良好的治療效果。

該組研究中，觀察組患者采用中西醫結合治療方法。在患者藥方中，添加人參、白術、茯苓、附子、甘草、黃芪等。中醫認為，食用人參后，具有活血化瘀、補益心氣的功效。附子可以消除患者體內寒氣，有利于恢復陽氣。除此之外，藥理學認為附子與人參聯用后，可以起到增強心肌、擴張血管的作用［7］。甘草性溫，可以調和藥性。最后，黃芪可以加快肌體新陳代謝，促進心肌供血，減小血液的粘稠度，增強患者的免疫力。結果顯示，觀察組的總有效率為94.1%，明顯高于對照組的67.6%，P＜0.05。在陳波［8］的研究中，中西醫結合治療總有效率為96%，西醫治療總有效率為63%，與該次研究結果一致。

綜上所述，在老年重癥心力衰竭治療中采用中西醫結合療法，能有效改善患者的癥狀，獲得理想的治療效果，值得臨床推廣。

［1］呂超強.急診內科治療老年重癥心力衰竭的臨床療效觀察［J］.廣東微量元素科學，2015（5）：28-29.

［2］鄭友峰.急診內科老年重癥心力衰竭的治療方案［J］.中國老年學雜志，2014（14）：3859-3861.

［3］劉亞男，張會芳.老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床分析［J］.醫學綜述，2013（23）：4371-4373.

［4］王波.急診內科老年重癥心力衰竭臨床治療分析［J］.海南醫學，2014（19）：2890-2892.

［5］高俊.急診內科老年重癥心力衰竭治療方案探討［J］.心血管病防治知識，2015（1）：77-79.

［6］曹文偉.急診內科治療老年重癥心力衰竭療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013（34）：3830-3832.

［7］彭立夫.中西醫結合治療老年重癥心力衰竭的臨床效果［J］.中國社區醫師，2016（1）：89-91.

［8］陳波.中西醫結合治療急診內科重癥心力衰竭的臨床效果［J］.中醫臨床研究，2015（5）：102-103.

clinical Efficacy of Integrated Rraditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Elderly Patients with Severe Heart Failure

CHEN Bo
Xingyang City Hospital of traditional Chinese Medicine，Xingyang，Henan Province，50100 China

R5

A

1674-0742（2016）07（a）－0167-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.19.167

陳博（1982-），男，河南鄭州滎陽人，本科，主治醫師，研究方向：重癥醫學。

2016-04-07）