高血壓老年患者應注意些什么？

編輯同志：

我今年60歲，剛剛退休。正當我抖擻精神準備開始晚年生活時，被查出患有高血壓癥！請問，老年高血壓患者生活中應注意些什么？

讀者 陳印國

我國高血壓患者總人數近3億，其中，老年高血壓患者超過8000萬，居世界之首，并且仍在持續增加。調查顯示，80歲以上的高齡老人，70%～90%都患有高血壓。

首先，老年高血壓患者要對高血壓癥有一個正確的認識。許多人認為，患了高血壓，只要能降壓就可以了，這是一種錯誤的觀點。由于高齡高血壓患者經常存在多種心血管危險因素、靶器官損害和心、腦、腎疾病，除了關注血壓，還要積極配合醫生控制心血管危險因素，治療靶器官損害和并存疾病，如血脂、血糖的控制、抗栓藥物的合理使用等。另外，還應該警惕多重用藥帶來的風險，一定要在醫生的指導下進行用藥，盡量避免潛在的不良反應。

其次，老年高血壓患者要在醫生的指導下對自己的身體做綜合評估，從疾病、體能、認知、心理和社會等多方面進行全面的評估，在全面維護身體健康的基礎上實施治療，以維持老年人的身體功能，提高生活質量，而并非以單一治愈疾病為目標。

最后，要養成健康的生活習慣。主要包括以下5個方面：

1.合理控制膳食。眾所周知，高血壓人群在膳食上應注意限鹽、合理飲食、控制總熱量攝入等。尤其是日常飲食要少鹽，已經成為預防高血壓的一項重要措施。不過，對于老年患者來說，過度嚴格的膳食控制和限制食鹽攝入，反而可能導致出現營養障礙和電解質紊亂，所以要在醫生指導下合理控制膳食。

2.戒煙限酒。盡早戒煙可減少因高血壓所致的36%死亡率。限酒可以降低收縮壓2mmHg～4mmHg。

3.控制體重。肥胖是高血壓的一個高危因素，男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm的人群，患高血壓危險比正常腰圍人群大2.05倍。因此，減重也是防止高血壓的一種手段。但需要注意，老年高血壓患者常合并有營養不良，體重迅速降低有可能會使老年人衰弱風險增加。

4.適度運動。對于高血壓病人來說，運動無疑是一種很好的保健方式，適當的運動有利于心腦血管的新陳代謝，適當的鍛煉方式有助于提高心腦血管的功能。但要注意選擇適合自己病情的運動。例如，規律的有氧運動可以降低收縮壓4mmHg～9mmHg，但并非適用于所有老年患者。

5.緩解精神壓力。高血壓除了跟日常生活息息相關外，還會受到心理因素的影響。患者往往比健康人更內向、情緒不穩、焦慮抑郁、人際關系敏感、偏執等，而且有研究表明，精神緊張可引起高血壓。老人長時間孤獨在家，很容易產生各種不良情緒甚至是心理問題，在日常生活中最好有親人陪伴。