某三級醫院婦產科醫務人員專科醫院感染相關知識的調查

楊長捷

(北京協和醫院婦產科，北京 100730)

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某三級醫院婦產科醫務人員專科醫院感染相關知識的調查

楊長捷

(北京協和醫院婦產科，北京 100730)

目的調查某三級醫院婦產科醫務人員對婦產科性質的醫院感染知識的認知程度。方法采用自行設計問卷對126名婦產科醫務人員進行醫院感染相關知識知曉率的調查。結果調查中醫生組的平均得分是(8.1±2.2)分，護士組的平均得分是(9.6±2.4)分。護士組的婦產科醫院感染知識知曉率高于醫生組(P<0.05)。工作年限大于5年組的護士與小于等于5年組的護士醫院感染知識知曉率差異有統計學意義(P=0.043)，工作年限大于5年組的護士平均得分是(9.8±2.2)分，工作年限小于等于5年組的護士平均得分是(9.1±2.8)分。結論婦產科醫院感染知識培訓的對象應是全體在婦產科臨床工作的所有醫務人員。培訓內容可根據不同職業人群的工作特點組織進行培訓。

醫院感染；婦產科；醫務人員

研究顯示，目前我國醫務人員醫院感染知識普遍缺乏[1-2]。且缺少對于某個專科的工作人員中帶有專科性質的醫院感染知識的調查研究和培訓。婦產科是醫院感染監控的重點科室，其患者作為醫院的一個特殊群體,有著區別于其他住院患者的自身特點[3]，其感染控制的效果直接影響到產褥病率、術后感染率，更有甚者危及新生兒的安全。臨床醫務人員對專科醫院感染知識的掌握程度直接影響到醫院感染發生率，因此開展帶有婦產科專科性質的醫院感染知識調查是有必要的，并且可以為醫院今后開展專科醫院感染知識的培訓提供依據。

1　對象與方法

1.1調查對象某三級醫院工作在婦產科臨床一線的醫務人員126人，年齡21～42歲， 平均(29.76±7.07)歲。其中工作年限小于或等于5年47人，工作年限大于5年79人；初級職稱77人，中級職稱49人；大專學歷46人，本科學歷48人，碩士及以上學歷32人。

1.2內容與方法采用自行設計的“婦產科醫務人員醫院感染知識調查問卷”，該問卷是在2006年《醫院感染管理辦法》基礎之上參考大量文獻自行設計，并請3位臨床專家審閱修改后使用，量表的內容效度為0.76。收集資料的時間為2014年11月，此次共發放問卷130份，實際收回126份，有效問卷126份，問卷有效率為96.9%。

問卷由三部分組成：(1)一般資料；(2)婦產科專科醫院感染知識，主要是婦產科臨床工作中遇到的有關婦產科專科性質的醫院感染知識。如產房的醫院感染管理要求及消毒隔離措施、婦產科患者合并傳染性疾病時醫療廢物的處理、婦產科醫務人員自身防護知識等內容。(3)調查對象對醫院感染繼續教育的認知態度和影響其參加醫院感染培訓的原因。問卷共21道題，總分16分。第一部分為一般資料不計分，第三部分5道題不計分值，結果用百分數表示。其余每題1分。

2　結　　果

2.1婦產科醫院感染知識成績分析醫生組得分(8.1±2.2)分，護士組得分(9.6±2.4)分，二者比較差異有統計學意義，兩組人員的分層分析見表1、2。

表1　　醫生組婦產科醫院感染成績的分層分析(n=64)

表2　　護士組婦產科醫院感染成績的分層分析(n=62)

2.2醫院感染知識繼續教育需求和影響因素的調查分析受訪者對于醫院感染知識繼續教育的認知方面，詳見表3。

表3　　婦產科醫務人員對醫院感染繼續教育的認知態度[n(%)]

影響醫務人員參加醫院感染培訓的原因排序，由高到低依次是“本職工作繁忙”、“得不到有關的培訓信息”、“得不到領導的支持”、“家庭生活繁重”、“和自己的專業沒有關系”。

3　討　　論

3.1醫院感染知識得分差異分析婦產科醫院感染知識問卷調查顯示醫生組與護士組差異有統計學意義(P=0.001)，護士組得分高于醫生組。分析原因，與醫院感染的日常監測和跟蹤主要由護士完成有關。在2006年的“醫院管理年”后本院在各病房設立了感控護士這一兼職，在醫院感染培訓、病例上報、醫院感染監控中護士與醫院感染辦公室聯系較緊密。且平日的檢查考核對象也常為護士。另外，此次調查所使用的問卷主要涉及產房的醫院感染管理要求及消毒隔離措施、婦產科患者合并傳染性疾病的醫療廢物的處理、婦產科醫務人員自身防護知識等內容，這些具體的日常工作也主要是由護士完成。

本調查顯示護士組內，在工作年限方面，工作年限大于5年組的護士與小于等于5年組的護士得分差異有統計學意義(P=0.043)。高年資組的護士其婦產科醫院感染知識的知曉率高于低工作年限組護士，考慮這與高年資組的護士從事婦產科臨床工作時間較長，在日常的工作、檢查和小講課中積累一定的專科醫院感染知識有關。醫生組內，在年資、職稱、教育程度方面差異無統計學意義。護士組內在職稱、教育程度方面差異無統計學意義。

3.2醫院感染知識繼續教育需求和影響因素的調查分析在影響醫院感染繼續教育的因素中有23.4%的醫生受訪者選擇和自己的專業沒有關系，提示本院婦產科醫生對于婦產科醫院感染知識重要性的認識不足。這與醫院感染學是一門新興的學科，臨床醫生本職工作繁忙，將主要精力集中于專業學習，且在臨床工作中婦產科疾病多診斷明確，住院時間短，治療方法常注重手術治療，在醫療過程中常忽視潛在的感染因素有關[4]。在日常工作中醫生接觸患者、血液、分泌物、羊水、體液的機會少，缺乏個人防護意識。

而對醫院感染知識繼續教育需求的調查顯示，醫務人員認為有必要根據職業人群進行相關知識培訓,有著強烈的專科醫院感染培訓要求。在對于影響繼續教育的因素上，按降序排位分別是，本職工作繁忙、得不到有關的培訓信息、得不到領導的支持、家庭生活繁重、和自己的專業沒有關系。由此也可看出本院婦產科應加強對醫院感染知識學習重要性的宣傳，提高本院婦產科醫院感染控制和預防效果。

本研究發現醫院感染知識的獲得主要源于繼續教育，尤其是像婦產科醫院感染知識，這種帶有一定專科臨床性質的醫院感染知識。建議醫院科室可根據其掌握的程度，分別進行培訓，培訓遵循由淺入深，循序漸進，本著“缺什么補什么”進行。婦產科醫院感染知識培訓的對象不管是在職或新上崗的人員，只要在婦產科臨床工作，就是培訓的重點對象。可根據不同職業人群的工作特點，組織學習與本科室有關的感染管理規定、消毒技術規范、個人防護等有專科特色的醫院感染知識。

[1]任南，文細毛，吳安華.全國醫院感染橫斷面調查結果的變化趨勢研究[J].中國感染控制,2007，6(1)：16-18.

[2]王雪文.醫院感染管理面臨的困境與對策[J].上海預防醫學雜志，2007，19(3)：141-142.

[3]糜琛蓉，李和姐，張麗君，等.婦產科醫院感染調查分析與護理對策[J].解放軍護理雜志，2004，21(2)：16-17.

[4]董翠珍，杜國英.臨床醫師對醫院感染的認知程度的調查[J].浙江臨床醫學，2004，6(7)： 607.

楊長捷(1983-)，主管護師，在讀碩士，主要從事婦產科護理。

R246.3

B

1671-8348(2016)20-2841-02

2016-03-01

2016-04-22)

·經驗交流·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.20.035