耳穴埋豆治療經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣性疼痛31例

鐘莉華，黃錦華，劉文靜（福建中醫藥大學附屬人民醫院，福建 福州350004）

·杏苑一枝·

耳穴埋豆治療經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣性疼痛31例

鐘莉華，黃錦華，劉文靜
（福建中醫藥大學附屬人民醫院，福建 福州350004）

膀胱痙攣性疼痛；經尿道前列腺電切術；耳穴埋豆；護理

膀胱痙攣是經尿道前列腺電切術（TURP）后的常見并發癥，患者出現痙攣性疼痛，尿意強烈，煩躁，不利于治療。經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的治療方法有止痛藥、鎮痛泵、解痙劑等，雖可從一定程度上控制膀胱痙攣，但仍有30%的患者療效甚微，且有一定程度的副作用［1］。中醫認為經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣是陰陽失調、氣血阻滯所致，通過耳穴埋豆可起到通暢氣血、調整虛實、調節陰陽的作用。2014年1月—2015年1月我們對收治的TURP患者31例，在常規護理基礎上用耳穴埋豆治療，取得較好療效，現報道如下。

1臨床資料

1.1納入標準選擇良性前列腺增生患者，TURP術后當日出現尿道口不由自主溢尿；尿急感強烈，尿道出現痙攣性疼痛［2］。

1.2排除標準①術后大量出血者；②術前存在神經源性膀胱者；③ 治療過程中需其它干預治療者。

1.3一般資料選擇我院2014年1月—2015年1月收治的TURP患者62例患者，簡單隨機分為治療組和對照組各31例，治療組年齡61～75歲，平均年齡（66.3±5.1）歲；病程 1～9 a，平均病程（3.9±1.4）a。對照組年齡62～77歲，平均年齡（68.9±4.9）歲；病程1～7 a，平均病程（3.5±1.2）a。2組在年齡、病程上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2治療方法

2.1對照組常規護理干預，對患者實施健康教育，讓其對自身病情有所了解。加強導尿管管理，術后牽引護理，降低出血率及膀胱痙攣發生率，采用鎮痛泵止痛。實施體位干預，防止壓瘡。給予適量抗生素，預防感染。

2.2治療組在對照組護理基礎上進行耳穴埋豆，具體操作：患者側臥位，先用酒精對耳部進行擦拭，消毒，充分暴露雙耳；再用探針尋找穴位，取神門、交感、膀胱、內分泌穴，將王不留行籽貼在對應穴位，用拇指輕壓至發熱，使耳部血管充盈。若患者出現微刺痛感為合適力度。雙耳各穴位按壓2～3 min，每日3次。術后3 h實施，隔日換貼，連續耳穴埋豆3 d。

2.3觀察指標采取VAS評分對患者術后2 h、干預前、術后3 d干預后進行疼痛評價，評分為4個等級，優：0～2分；良：3～5分；差：6～8分，無效：9～10分。

3治療結果

治療結果見表1、表2。

表1　2組干預前后VAS評分比較（±s）　分

表1　2組干預前后VAS評分比較（±s）　分

注：與干預前比較，1）P＜0.05；與對照組比較，2）P＜0.05。

組別治療組對照組干預后3.15±1.041）2）4.27±1.751）n 31 31干預前5.51±2.22 5.44±2.16

表2　2組療效比較

4討論

對耳穴按摩可促使微血管擴張，促進局部血液循環。耳穴埋豆取神門、交感、膀胱、內分泌穴，其中交感、神門穴為止痛穴位，按摩此2穴，可起到止痛作用；按摩內分泌穴可促進人體機能恢復，起到活血行氣、減輕痛苦作用；按摩膀胱穴可益氣溫陽，改善局部微循環，緩解膀胱痙攣。從治療結果看，優良率治療組為90.32%，對照組為74.19%，治療組療效優于對照組（P＜0.05）。治療組VAS評分低于對照組，與文獻報道一致［3］。本研究沒有相關尿流動學指標，對治療機理未能深入研究。在下一步研究中，還將與其它方法對比，以進一步探討耳穴埋豆在膀胱痙攣性疼痛護理中的作用。總之，TURP患者術后護理，采取耳穴埋豆可緩解膀胱痙攣，改善局部血液循環，緩解疼痛，有利于患者恢復。

［1］張曉菁.經尿道前列腺電切術術中發生電切綜合征的預防及護理措施［J］.中國社區醫師（醫學專業），2013，32（10）：304-305.

［2］葉冬榮.綜合性護理干預對前列腺電切術患者康復的影響［J］.臨床護理雜志，2010，45（6）：32-33.

［3］于德蘭.耳穴貼壓預防經尿道前列腺電切術后患者膀胱痙攣的效果觀察［J］.護理學報，2015，29（15）：66-68.

R245.9

B

1000-338X（2016）03-0060-02

2016-03-03

鐘莉華（1985—），女，護師，主要從事中醫護理研究。