腸胃弱還是炎癥性腸病？

很多人說自己腸胃弱，經常拉肚子，其實可能是炎癥性腸病，就是腸道有慢性炎癥。這可不僅僅是養養就能好的病，必須到醫院接受治療。

潰瘍和腸炎在作怪？

腸道中的任何部位有慢性炎癥都屬于炎癥性腸道疾病，主要包括了潰瘍性結腸炎和克羅恩病。這兩種炎癥性腸道病的癥狀都是嚴重的腹瀉、腹痛、疲憊和體重下降。炎癥性腸病有可能讓患者變得非常虛弱，甚至發生致命的并發癥。

潰瘍性結腸炎是大腸（結腸）和直腸的內膜有慢性炎癥或者潰瘍；克羅恩病則是消化道任何部位（包括大腸和小腸）內膜有炎癥，并且炎癥可能會蔓延到組織的深處。另外，膠原性結腸炎和淋巴球性腸炎也被認為是炎癥性腸病。

癥狀都有什么？

炎癥性腸病的癥狀因為炎癥的程度和發生的部位而有所不同，程度也可輕可重。患者可能感到一段時間癥狀嚴重，過的一段時間又好了。炎癥性腸病的常見癥狀為：

腹瀉：這在炎癥性腸病患者中十分常見。

發熱和疲憊：許多患者都會出現低燒，并且會感到很疲憊、缺乏能量。

腹痛：炎癥和潰瘍都有可能影響到正常的消化道運動，并導致腹痛或者腹絞痛。患者還有可能因此而感到惡心和嘔吐。

便血：患者可能會在上廁所后發現大便帶血，但有時候出血量很少，所以大便顏色并不會有改變。

胃口變小：腹痛和炎癥都會讓人沒什么胃口。

體重減輕：即使沒有減肥，也會體重減輕，甚至出現營養不良的情況，因為消化和吸收功能出現了問題。

出現以上任何癥狀或者排便習慣發生了長期改變，那就應該去看醫生。雖然炎癥性腸病通常并不會致命，但它卻是一種嚴重疾病，有時可能會引發危及生命的并發癥，必須要謹慎對待。

放任不管會出現哪些并發癥？

克羅恩病可能會導致以下其中一種或者多種并發癥：

炎癥：腸壁的炎癥會導致腹瀉或者出血，還有可能造成瘢痕和腸道狹窄。炎癥還有可能穿透腸壁，形成瘺管。

腸梗阻：克羅恩病會影響小腸壁的厚度。久而久之，腸道的某些部位會變厚、變窄，從而堵塞住消化道內容物的流動。這時，患者可能需要接受手術來切除病變的腸道部位。

潰瘍：慢性炎癥會導致消化道的任何部位長潰瘍，包括口腔和肛門，以及會陰部位。

瘺管：有時潰瘍會穿透腸壁，造成瘺管（身體部位之間的異常連接）。瘺管有可能發生在腸子和皮膚之間，或者是腸子和其他器官之間。肛門附近的瘺管是最常見的。如果瘺管發生在腹部，那么食物就有可能“跳過”吸收營養的那段腸道；如果瘺管發生在腸子和膀胱或者陰道間，又或者是穿到了皮膚，那么就有可能造成腸道內容物持續性地滲漏到皮膚。在有的情況中，瘺管可能發生感染，從而形成孔洞，如果不治療就會危及生命。

肛裂：就是肛門組織或者周圍的皮膚出現了細小的裂痕，并可能發生感染。便秘是導致肛裂的常見原因，進而還可能導致肛門周圍的瘺管。

營養不良：腹瀉、腹痛都不利于進食和吸收營養。患者還有可能因為缺乏鐵和維生素B12而貧血。

結腸癌：克羅恩病會影響結腸健康，從而增加患結腸癌的幾率。一般的結腸癌篩查指南建議，克羅恩病患者從50歲開始，應該每10年做一次結腸鏡檢查。不過，由于患克羅恩病的時間和嚴重程度的差異，有的患者可能需要每一兩年就做一次結腸鏡檢查。具體情況，應該詢問醫生。

其他問題：克羅恩病還會造成身體其他部位出現問題，例如眼睛、皮膚或者關節發炎、貧血、骨質疏松、肝臟或者膽管發炎，以及兒童的生長發育遲緩。

藥物帶來的不良反應：某些治療克羅恩病的藥物有可能會阻礙免疫系統的工作，這有可能小幅度地增加患淋巴癌和皮膚癌等癌癥的幾率。發生感染的幾率也有可能因此而增加。如果使用了皮質激素類藥物，還有可能增加患骨質疏松、骨折、白內障、青光眼、糖尿病和高血壓的幾率。

潰瘍性結腸炎可能引發的并發癥包括：

嚴重出血

結腸穿孔

嚴重脫水

肝臟疾病（罕見）

骨質疏松

皮膚、關節和眼睛發炎

口腔內膜潰瘍

患結腸癌的幾率增加

結腸快速腫大

靜脈或者動脈出現血栓的幾率增加

誰要小心炎癥性腸炎？

如果有患炎癥性腸炎的親人，如父母、兄弟姐妹或者孩子，那么自己也要小心。

吸煙的人更容易患克羅恩病，所以最好戒煙。

常使用異維A酸（一種治療痤瘡的藥物）的人。

常服用非甾體類消炎藥的人患炎癥性腸病和病情加重的幾率會增加，這類藥物包括了布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物。

在城市生活的人更易患炎癥性腸病。

治療要趁早

作為一種慢性病，炎癥性腸病無法治愈，治療的目的是為了消除炎癥，從而消除癥狀，如果治療效果好的話，患者能夠長期不復發，并且發生并發癥的幾率也會降低。剛開始，醫生會給患者使用消炎藥，如氨基水楊酸鹽和皮質激素。免疫抑制劑也可以起到消炎的作用。有的患者，可能需要同時使用消炎藥和免疫抑制劑。對于發燒的潰瘍性結腸炎患者，醫生可能會使用抗生素來預防或者控制感染。如果藥物治療不起作用，患者可能需要接受手術來切除一部分消化道，但患者在手術后可能需要掛一個“糞袋”。因此，最好盡早開始治療，別拖到炎癥對腸道的傷害太深，不得不接受手術。

生活中要小心謹慎

除了治療，患者平時在生活中要小心避開那些可能激發炎癥的因素。雖然沒有特定的飲食能夠預防或者治療炎癥性腸病，但是做出一些飲食調整的確有利于控制癥狀。根據患者的癥狀，醫生會給出較為具體的建議。例如，如果患者腹瀉嚴重，醫生可能建議他減少纖維和乳制品的攝入，并且要少量多餐。一般來說，炎癥性腸病患者沒有必要完全避免吃哪種食物，除非它的確會加重癥狀。

對于腹瀉和腹痛嚴重的患者，醫生有可能推薦低殘留飲食，就是食物中的纖維或者其他不易消化的成分很少。但患者應該向醫生詢問清楚，需要持續進行低殘留飲食多久，期間是否需要吃膳食補充劑，以免營養不良。另外，患者還要學會減壓，因為壓力會加重癥狀。運動是釋放壓力的好方法，當然最好能找出并消除造成壓力的根源，做到釜底抽薪。