試析采用阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響

陳靜

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試析采用阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響

陳靜

【摘要】目的 研究阿司匹林聯合他汀類藥物對治療腦血栓的效果及其對動脈斑塊的影響。方法 選取2013年1月～12月我院診治的82名腦血栓患者作為對照組，2014年1月～12月我院接收的82名腦血栓患者為研究組。研究組用阿司匹林和他汀類藥物聯合的方法進行治療；對照組采用常規治療。結果 研究組82例患者在用藥后痊愈的總有效率為77例（94.0%），對照組82例患者的總有效率為58例（70.7%），（χ2=17.992 3，P=0.000 0）。研究組82例患者在用藥后頸動脈內膜厚度和動脈斑塊面積都相應的減少。結論 阿司匹林與他汀類藥物結合治療，可以有效改善動脈管腔的通透性，有效緩解患者病情，且動脈斑塊從厚度和面積上都能得到有效改善。

【關鍵詞】阿司匹林；他汀類藥物；腦血栓；動脈斑塊；影響

腦血栓是一種腦動脈壁病變，導致動脈管腔狹窄或閉塞，引起腦組織梗死，是最常見、發病率最高的急性腦血管病［1］。阿司匹林可以使抗血小板聚集［2］。他汀類藥物通過改變膜的流動性，防止血小板聚集在一起，從而抑制血栓形成［3］。對于此情況，我院選取2013年1月～12月我院診治的82例腦血栓患者作為對照組，2014年1月～12月我院接收的82名腦血栓患者為研究組。現報道如下。

1　材料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～12月我院診治的82例腦血栓患者作為對照組，2014年1月～12月我院接收的82名腦血栓患者為研究組。其中研究組腦血栓患者年齡41～77歲，男患者48例，女患者34例，平均年齡（58.3±1.9）歲，該組用阿司匹林和他汀類藥物聯合的方法進行治療；對照組腦血栓患者年齡44～78歲，男患者52例，女患者30例，平均年齡為（57.6±2.3）歲，采用常規治療。兩組患者年齡性別無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規治療方法，服用復方天麻蜜環糖肽片（薄膜衣）（生產廠家：山西康欣藥業有限公司，規格：0.5 g×6片×4板，國藥準字：H14022945），具體的用法為口服，2片/次，3次/d。研究組同時給患者服用阿托伐他汀（生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司，規格：10 mg/粒，國藥準字：H19990258），具體用法為口服，起始劑量1粒/次，1次/d，最大劑量8粒/次，1次/d。在患者接受治療期間，要及時對患者進行血脂測量，注意患者血脂變化情況，根據患者病情對藥物劑量進行調整，當患者血脂＜70 mg/d時，停止用藥。

1.3觀察指標

患者在治療后，頭痛，偏癱，意識障礙等癥狀徹底消除，神經系統功能缺損評分90%以上的為基本痊愈；頭痛，偏癱，意識障礙等癥狀得到明顯改善控制，神經系統功能缺損評分減少40%～90%的治療效果為顯著進步；頭痛，偏癱，意識障礙等癥狀得到改善，神經系統功能缺損評分18%～40%以上的治療效果為進步；頭痛，偏癱，意識障礙等癥狀沒有得到任何改善，神經系統功能缺損評分小于17%，甚至病情越發惡化至死亡為無效［4］。

1.4統計學分析

采用SPSS 18.0的方法進行數據統計，計量資料表示為（均數±標準差），統計學分析比較用t檢驗，計數資料的比較用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1治療效果對比

經研究發現，研究組82例患者在用藥后痊愈的為36例（44.0%），有效的有41例（50.0%），無效的有5例（6.1%），總有效率為77例（94.0%），對照組82例患者在用藥后痊愈的為16例（19.5%），有效的有42例（26.8%），無效的有24例（29.3%），總有效率為58例（70.7%），χ2為17.992 3，P值為0.000 0。由此可見，研究組患者的病情恢復好于對照組患者，兩組患者的臨床治療效果對比，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

2.2兩組動脈斑塊的改善情況分析

兩組患者動脈斑塊面積和頸動脈內膜-中膜厚度治療前無顯著性差異（P＞0.05）；兩組患者治療后動脈斑塊狀況均明顯降低（P ＜0.05），但研究組的兩項指標改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組動脈斑塊情況分析

3　討論

腦血栓是由于血流緩慢或血黏度增高而形成血栓，是一種常見的急性腦血管疾病［5］。阿司匹林能降低血液粘稠度，從而降低心腦血管病的風險［6］。他汀類藥物可以控制膜的流動性從而控制膽固醇的含量，抑制血栓形成［7-8］。本次研究發現，阿司匹林與他汀類藥物結合治療，可以有效改善動脈管腔的通透性，有效緩解患者病情，且動脈斑塊從厚度和面積上都能得到有效改善。

參考文獻

［1］ 潘麗婷，陳楨玥，陸國平. 阿司匹林在動脈粥樣硬化中的抗炎作用［J］. 上海交通大學學報（醫學版），2012，32（4）：519-523.

［2］朱世國. 阿托伐他汀和辛伐他汀消退頸動脈斑塊的療效［J］. 江蘇醫藥，2012，38（19）：2320-2322.

［3］戢妍麗. 阿托伐他汀在改善高血壓合并高血脂患者血管內皮功能中的作用研究［J］. 現代預防醫學，2012，39（22）：6018-6019，6022.

［4］毛偉麗，嚴鵬科，汪江波. 阿司匹林、阿托伐他汀聯合普羅布考治療頸動脈粥樣硬化54例［J］. 中國老年學雜志，2012，32（24）：5517-5518.

［5］王鵬，修春紅，王嵐峰. 頸動脈粥樣硬化與心腦血管疾病的關系［J］. 中國動脈硬化雜志，2014，22（11）：1175-1178.

［6］胡恩慈，熊長明. 阿司匹林預防靜脈血栓形成的研究進展［J］. 中國循環雜志，2014（12）：1057-1060.

［7］袁璟，廖玉華. 他汀類藥物治療動脈粥樣硬化的炎癥靶標［J］. 臨床心血管病雜志，2011，27（6）：401-402.

［8］陳錦雄，陳炳星，陳囯新，等. 阿托伐他汀聯合阿司匹林治療高血壓伴發動脈粥樣硬化的臨床研究［J］. 中國臨床藥理學雜志，2015（13）：1236-1238.

【中圖分類號】R74

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0178-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.112

作者單位：鄭州市第七人民醫院神經內科 河南鄭州 450000

Analysis of the Effect of Aspirin Combined With Statins in the Treatment of Cerebral Thrombosis and its Effect on Arterial Plaque

CHEN Jing Internal Medicine-Neurology， The Seventh People's Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou He’nan 450000， China

［Abstract］Objective To study the effect of aspirin combined with statins on the treatment of cerebral thrombosis and its effect on arterial plaque. Methods 82 patients with cerebral thrombosis in our hospital from January 2013 to December were selected as control group， and 82 patients with cerebral thrombosis in our hospital from December to January 2014 were enrolled in the study group. The study group was treated with the combination of aspirin and statins， and the control group was treated with routine treatment. Results The total effective rate of 82 patients in the study group after treatment was 77 cases （94%），the control group， the total effective rate was 58 （70.7%）， （χ2=17.992 3，P=0.000 0）. The study group of 82 patients in the treatment of carotid artery intima-media thickness and plaque area were reduced. Conclusion The combination of aspirin and statins can effectively improve the permeability of the arterial lumen， effectively alleviate the patient's condition， and the arterial plaque can be effectively improved from the thickness and area.

［Key words］Aspirin， Statins， Cerebral thrombosis， Arterial plaques， Impact