曲美他嗪聯合阿托伐他汀在冠心病患者治療中的應用分析

王欣　李蔚勃

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曲美他嗪聯合阿托伐他汀在冠心病患者治療中的應用分析

王欣李蔚勃

【摘要】目的 探討曲美他嗪聯合阿托伐他汀在冠心病患者治療中的臨床療效及不良反應。方法 40例冠心病患者隨機分為研究組與對照組，每組各20例，對照組給予阿托伐他汀治療，研究組給予曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療。結果 對照組的總有效率為85.00%（17/20），而研究組總有效率為95.00%（19/20），兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組間的不良反應的發生率比較無統計學差異（P＞0.05）。結論 采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病患者具有較好的臨床療效。

【關鍵詞】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種常見慢性疾病，具有較高的發病率。病因主要是冠狀動脈血管硬化引起冠脈血管腔變窄或堵塞，通常的臨床表現為胸悶、胸痛、心悸等［1-2］。曲美他嗪作為代謝類抗心絞痛藥物。阿托伐他汀具有較好的降脂、保護血管及抗炎的作用，能夠提高冠心病患者在臨床治療中的療效［3］。筆者對收治的冠心病患者分為兩組，分別采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀及單獨給予阿托伐他汀進行治療，現將結果報告如下。

表1　兩組臨床療效比較 （n，%）

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年12月我院收治的冠心病患者40例，其中12例伴高血壓，16例伴有高血脂，14例伴有糖尿病，8例伴有腦血管類疾病。將其隨機分為研究組與對照組，各20例。其中研究組中，男11例，女9例，年齡為（54.4±4.9）歲，病程為（2.4±1.5）年，而對照組中，男10例，女10例，年齡為（53.9±4.6）歲，病程為（2.3±1.4）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者均給予常規治療，如利尿、鈣拮抗、吸氧、擴血管、抗血小板、抗交感活性劑等。對照組患者給予阿托伐他汀（廠家：輝瑞制藥有限公司）進行治療，每次10 mg，1 d/次，而研究組患者給予曲美他嗪聯合阿托伐他汀進行治療，阿托伐他汀的用法與用量同對照組一致，曲美他嗪（廠家：天津施維制藥有限公司），劑量為20 mg/次，3次/d。患者均按照醫囑進行服藥2個療程，一個療程為期2周。

1.3觀察指標

（1）比較兩組臨床療效，判斷標準為［4］：顯效為臨床癥狀消失，心電圖檢查結果ST段無異常；有效為患者的臨床癥狀有所好轉，經心電圖檢查結果顯示ST段回升明顯；無效為患者的臨床癥狀沒有改變，甚至加重，且心電圖檢查ST段沒有變化。總有效率=顯效率+有效率。（2）比較兩組患者的不良反應。

1.4統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料采用（均值±標準差），計數資料采用百分比進行表示，組間比較進行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組臨床療效

經治療后統計，研究組與對照組中的總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2比較兩組的不良反應

對照組中心肌梗死者1例，心絞痛加痛者3例，腦卒者1例，而研究組中心肌梗死者1例，心絞痛加痛者2例。經比較，兩組間的不良反應的發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

隨著人們生活水平的提高，冠心病的發病率逐年升高。有關研究證實，冠心病發病與血中低密度脂蛋白水平呈正相關，與高密度脂蛋白水平呈負相關，總膽固醇和低密度脂蛋白升高是冠心病的獨立危險因素之一［5］。冠心病病變中血管是最容易受累的部位，由膽固醇及類脂肪組成的出現在血管內膜的黃色物質也是誘導冠心病的原因之一［6］。阿托伐他汀在治療和預防心腦血管疾病方面的作用已經被大眾所接受。它可以提高總膽固醇的清除程度，降低甘油三酯、脂蛋白的分泌合成，達到抗血栓、消除炎癥、抗動脈粥樣硬化的功能［7］。曲美他嗪是一種作用較強的抗心絞痛藥，可以改善缺血、缺氧心肌細胞的能量代謝，減輕心肌缺氧時的異常代謝狀況，在治療冠心病心絞痛的同時，起到防止并發癥發生的作用，是心肌細胞保護藥物［8-9］。

本研究通過對冠心病患者分別給予曲美他嗪聯合阿托伐他汀及單獨給予阿托伐他汀治療，結果顯示曲美他嗪聯合阿托伐他汀組的有效率明顯高于單獨給予阿托伐他汀組，而不良反應的發生率無統計學意義。得出結論：在冠心病的臨床治療過程中，應推廣聯合應用曲美他嗪及阿托伐他汀，在糾正血脂異常的同時可以保護缺血、缺氧的心肌細胞。即對因治療調節血脂異常、抗動脈粥樣硬化，也對癥治療改善心肌細胞的缺血、缺氧狀態，提高心肌細胞的代謝能力。從而可以明顯改善或緩解冠心病患者心悸、胸悶、胸痛等癥狀，提高冠心病患者的生活質量。

參考文獻

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［9］徐時平. 螺內酯聯用曲美他嗪治療冠心病心衰患者臨床療效研究［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（27）：176-17

【中圖分類號】R969

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0176-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.111

作者單位：西安電子科技大學醫院內科，陜西 西安 710058

Analysis on Application of Trimetazidine Combined With Atorvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease

WANG Xin LI Weibo Internal Medicine， The Hospital of Xi’an University of Electronic Science and Technology， Xi’an Shanxi 710058， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect and adverse reactions of trimetazidine combined with atorvastatin in the treatment of coronary heart disease. Methods 40 cases of patients with coronary heart disease were randomly divided into study group and control group， 20 cases in each group； Control group were treated with atorvastatin， study group were treated with trimetazidine combined with atorvastatin. Results The total effective rate of the control group was 85.00% （17/20）， and that of study group was 95.00% （19/20）， the difference was statistically significant between two groups （P＜0.05）； There was no statistically significant difference of the incidence of adverse reactions between two groups （P＞0.05）. Conclusion Trimetazidine combined with atorvastatin therapy in patients with coronary heart disease has relatively good clinical efficacy.

［Key words］Trimetazidine， Atorvastatin， Coronary heart disease