門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸在肝性腦病治療中的應(yīng)用分析

李德海

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門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸在肝性腦病治療中的應(yīng)用分析

李德海

【摘要】目的 探究門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸對(duì)肝性腦病的治療效果和臨床價(jià)值。方法 按照隨機(jī)數(shù)字的方式將我院于2014年10月～2015年10月收治的24例肝性腦病患者分為兩組，對(duì)照組（12例）和觀察組（12例）。給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，給予觀察組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上的門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療，對(duì)比并分析治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，且治療后血氨水平較低，兩組結(jié)果對(duì)比（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)肝性腦病患者采用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸；肝性腦病；療效對(duì)比

肝性腦病是由肝硬化、重癥病毒性肝病、藥物性肝病等較為嚴(yán)重的肝病引起的［1］，在我國(guó)發(fā)病率較高，患者通常神志不清、行為異常，出現(xiàn)便血、感染或者昏迷等癥狀［2］，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)死亡。目前，臨床上多采用綜合性的治療方法對(duì)肝性腦病患者施加影響，但效果欠佳。本文以我院近期收治的24例肝性腦病患者為研究對(duì)象，給予了他們不同的治療方法，取得了較好的臨床效果，具體過(guò)程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2014年10月～2015年10月收治的24例肝性腦病患者，經(jīng)檢查，所有患者均符合肝性腦病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者12例，男性8例，女性4例，患者年齡24～65歲，平均年齡（43.8±9.21）歲，其中，隱源性肝硬化3例，肝炎后肝硬化7例，酒精性肝硬化2例，平均血氨（132.5±47.6）μmol/L。觀察組患者中1級(jí)肝性腦病5例，2級(jí)肝性腦病4例，3級(jí)肝性腦病2例，4級(jí)肝性腦病1例患者。對(duì)照組患者12例，男性9例，女性3例，年齡22～71歲，平均年齡（45.6±11.7）歲，其中，隱源性肝硬化2例，肝炎后肝硬化6例，酒精性肝硬化4例，平均血氨（133.7±46.5）μmol/L。對(duì)照組患者中1級(jí)肝性腦病7例，2級(jí)肝性腦病2例，3級(jí)肝性腦病2 例，4級(jí)肝性腦病1例患者。以上資料顯示，兩組患者在性別、年齡、病程時(shí)間、病因、血氨指標(biāo)和病情等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

治療前，對(duì)兩組患者進(jìn)行詳細(xì)的生命體征檢查，了解病情狀況，方便調(diào)整治療方案和藥劑使用量。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，首先，補(bǔ)充必要的蛋白質(zhì)、水和其他抗感染的藥物［3］，然后，將21 g精氨酸與240 ml的葡糖注射液混合［4］，使用靜脈注射的方式將其注入患者體內(nèi)，1次/d，連續(xù)7 d。對(duì)觀察組患者使用常規(guī)治療基礎(chǔ)上的門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療，治療過(guò)程與對(duì)照組基本一致。將11 g門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸與240 ml葡萄糖溶液混合，使用靜脈注射的方式將其注入患者體內(nèi)，1次/d，連續(xù)7 d。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的具體情況，添加其他輔助藥物或者消炎藥物［5］，藥量和服用頻率需嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明進(jìn)行。治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的病情變化、血氨水平和其他生命體征的變化情況，以此判斷兩種治療方法的療效差異和臨床價(jià)值［6］。

表1　兩組患者的治療有效率對(duì)比（n/%）

1.3療效觀察指標(biāo)

有效：血氨水平趨于正常，患者神志不清。意識(shí)障礙等臨床癥狀基本消失；好轉(zhuǎn)：血氨水平基本正常，臨床癥狀有明顯改善；無(wú)效：血氨水平和治療前相比無(wú)明顯改善，臨床癥狀無(wú)變化甚至加重。治療有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)肝性腦病患者的不同治療效果進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，得到的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組（見(jiàn)表1），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組血氨水平對(duì)比

治療前，觀察組和對(duì)照組的平均血氨水平分別為（132.5±47.6）μmol/L、（133.7±46.5）μmol/L，治療后，觀察組和對(duì)照組的平均血氨水平分別為（54.6±23.1）μmol/L、（92.4±30.5）μmol/L。觀察組患者的平均血氨水平較低，且變化幅度大，優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

肝性腦病是由重癥肝病引起的一種并發(fā)癥，死亡率非常高［7］。臨床數(shù)據(jù)表明，肝性腦病和患者的血氨水平有著非常緊密的聯(lián)系，因此，應(yīng)該將提高患者肝功能、降低平均血氨水平放在治療的首位。門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸是目前應(yīng)用范圍較廣的治療肝性腦病的方法，它能夠增強(qiáng)肝臟的排毒功能，修復(fù)受損細(xì)胞，緩解患者病情，達(dá)到延長(zhǎng)生存期的目的［8］。

本次研究中，采用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療的觀察組患者治療有效率為91.67%，高于對(duì)照組的75%，且患者的血氨水平下降幅度較大，肝功能恢復(fù)時(shí)間短，患者的心理壓力較小。因此可以得出結(jié)論，對(duì)肝性腦病患者采用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］ 林欽棋. 門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸在肝性腦病治療中的應(yīng)用分析［J］. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（22）：2990-2991.

［2］呂紹靜. 門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療肝性腦病效果分析［J］. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014（19）：104-105.

［3］陳揚(yáng). 門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療肝性腦病的成本-效果分析［J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013（10）：200-201.

［4］李光慧. 門(mén)冬氨酸聯(lián)合鳥(niǎo)氨酸在肝性腦病治療中的應(yīng)用價(jià)值［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013（16）：3668-3669.

［5］周春晶. 應(yīng)用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療肝性腦病的臨床評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，8（2）：79.

［6］羊海峰. 用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療肝性腦病的效果分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（12）：279-281.

［7］范子玲. 門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療肝性腦病的臨床分析［J］. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015（1）：119-120.

［8］陳菊. 門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療肝性腦病的臨床研究［J］. 華西醫(yī)學(xué)，2010，14（9）：298-299.

【中圖分類號(hào)】R722

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0167-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.105

作者單位：黑龍江省甘南縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，黑龍江 齊齊哈爾162100

Analysis on Ornithine Aspartate in the Treatment of Hepatic Encephalopathy

LI Dehai The Third Medical Department， The People’s Hospital of Gannan County， Qiqihar Heilongjiang 162100， China

［Abstract］Objective Ornithine Aspartate effect and its clinical value in treatment of hepatic encephalopathy are to be studied. Methods From October 2014 to October 2015， 24 cases of patients with hepatic encephalopathy in our hospital were divided into control group （12 cases）and study group （12 casess） according to digits randomly， 12 cases in control group were given about conventional treatment， while， 12 cases of patients in study group were given about additional ornithine aspartate medication treatment， and then to analyze curative effects between two groups. Results Patients’ treatment efficiency in study group was much higher than that in control group； Besides， patients’ blood ammonia level in study group was much lower than that in control group after treatment，there was statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Ornithine aspartate is quite effective in the treatment of hepatic encephalopathy.

［Key words］Ornithine aspartate， Hepatic encephalopathy， Comparison of effect