Seminar模式在護士規范化培訓中的應用

張全英　李瓊　朱玉花　李榮

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Seminar模式在護士規范化培訓中的應用

張全英1李瓊2朱玉花1李榮2

【摘要】目的 探討Seminar模式護理查房在護士規范化培訓中的應用效果。方法 選擇我院2015級規培護士40名為研究對象，隨機分為對照組和試驗組。對照組采用傳統的護理查房模式，試驗組采用Seminar模式進行護理查房。結束后采用統一命題，進行理論知識考試和實踐技能的考核，并運用評判性思維能力測量表（CDTI-CV）對實驗組和對照組進行評判性思維能力評分。對所采集的數據采用SPSS 13.0軟件進行分析處理。結果 試驗組理論考試成績與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），實踐技能考核兩組間無顯著性差異（P＞0.05）。在評判性思維能力評分上，實驗組在尋找真相、分析能力及評判性思維自信心3個方面優于對照組，兩者之間存在顯著性差異（P＜0.05）。結論 在護士規范化培訓中開展Seminar模式護理查房能充分地調動規培護士的學習積極性和主動性，有效提高規培護士評判性思維能力。

【關鍵詞】Seminar模式；護理查房；護士規范化培訓

我國不同層次醫院間醫護水平存在著較大差別，“看病難”、“醫患關系惡劣”等嚴重的社會問題與之密切相關，對醫生、護士進行規范化培訓，提高其業務素質，培養創新研究能力尤為必要。而護理查房是對護理工作進行檢查、指導、解決護理疑難問題，提高護理質量的有效方法，是護士在職教育，尤其是規范化培訓中的重要手段。傳統的護理查房以講為主，存在著規培護士積極主動性差，不利于護士學習能力的培養及創新研究能力的提高。而Seminar模式作為一種師生共同討論的交互式教學模式，能充分挖掘課程參與者的學習潛能，最大限度地進行多角度、多層次的認識互動，從而深化對某一主題的認識，達到學有所獲、教學相長的教育目的［1-2］。為此，我院自2015年起開創性的將Seminar模式護理查房引入到護士規范化培訓過程中，收到良好效果，現匯報如下。

1　　資料與方法

1.1一般資料

新入職護士40人，均為女性，年齡21～23歲，采用整群抽樣進行單純隨機分組，一組為對照組，平均年齡（22.585±0.528）歲；一組為觀察組，平均年齡（22.700±0.321）歲。對照組20名護士采用傳統護理查房模式；觀察組20名護生采用Seminar模式教學查房。兩組年齡、學歷、評判性思維能力均無顯著性差異，P ＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組按照常規模式進行護理查房，每月查房2次。由護士長組織并主查，選取某2個典型病例，就典型病例進行剖析、發言、解答，提出護理問題及措施，并總結評價。觀察組運用Seminar護理查房模式，首先由科教育護士選擇本科室典型疾病2種，規培學員入科即告知病種，查房前3天將具體病例告知規培學員，將學員分4組，并落實每組學員的任務分工（如制作幻燈片或準備發言稿等），并確定討論課的主題和時間，學員在業余時間查閱文獻、收集資料、檢查患者，查找護理問題及解決措施，制作幻燈片，在此過程中若有疑問，學生也可與科教育護士交流。Seminar教學查房模式由科教育護士擔任主持人，首先簡單講述本次查房病例特點；隨后小組發言，學員根據在準備過程中的實際情況圍繞內容主題以幻燈片的形式進行闡述，提出護理問題、研究現狀和解決措施，小組其他成員可以補充；然后教育護士或其他小組同學向發言同學提問，同時闡述自己的觀點，如是相對立的觀點，可在教育護士的引導下進行討論；最后教育護士對本次查房進行點評和總結，并對本病例的重點難點作簡要陳述，對學員進一步學習提出建議。

1.3評價指標

1.3.1護理人員理論知識和操作技能考核 由護理部統一命題，進行理論知識考試，操作技能考核依據護理操作流程標準考核。

1.3.2護士評判性思維能力評分 評判性思維能力應用中文版評判性思維問卷（Crictical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version， CDTI-CV）［3］，包括7個分量表，分別為尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、批判性思維的自信心、求知欲、認知成熟度。

1.4統計學方法

所有數據均使用SPSS 13.0軟件進行分析處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗比較兩組間差異。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組規培護士護理理論和技能考核成績比較

由表1可知，兩組規培護士護理理論和技能考核成績比較，觀察組理論成績高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05；兩組技能成績無顯著差異，P＞0.05。

表1　兩組護士護理理論和技能考核成績比較（±s）

表1　兩組護士護理理論和技能考核成績比較（±s）

組別 　n 　　理論成績 　　技能成績觀察組 　20 　93.45±3.82 　89.32±4.37對照組 　20 　90.37±4.85 　87.40±3.85 t值 　　2.231 1 　1.474 3 P 　　　＜0.05 　　＞0.05

2.2兩組規培護士評判性思維能力比較

由表2可知，觀察組在尋找真相、分析能力及批判性思維自信心方面觀察組均優于對照組，兩組之間存在顯著性差異，P ＜0.05。在開放思想、系統化能力、求知欲和認知成熟度方面兩組之間差異無顯著性，P＞0.05。

表2　兩組規培護士評判性思維能力評分比較（±s）

表2　兩組規培護士評判性思維能力評分比較（±s）

注：僅列出有統計學差異的項目

組別 　n 　尋找真相 　　分析能力 　　批判性思維自信心觀察組 　20 　38.21±4.62 　40.28±4.40 　41.04±4.85對照組 　20 　34.52±3.85 　36.50±4.32 　37.48±3.75 t值 　　2.744 0 　2.741 5 　2.596 9 P 　　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

3　討論

Seminar模式起源自18世紀的德國，原意為研討會、討論班，最早由德國教育家弗蘭克創辦，是一種以研究小組形式進行學習和交流的教學方式［4-5］。1737年，德國著名學者格斯納把“研討式”教學模式引入到哥廷根大學教學之中［6］。至19世紀已經作為一種制度在德國大學得以普遍應用，形成了教學和研究自由，以培養規范化、具有創新研究能力的學者為目標的一種教學和研究模式，為德國造就教學和科研的學術研究型大學奠定了基礎，并逐漸成為歐美大學的主流教學模式之一。目前Seminar模式已應用于國內多個學科的教學工作中［4，7-8］，但未見Seminar模式護理查房在護士規范化培訓應用的相關報道。

隨著網絡技術的發展，互聯網已經成為青年學生學習的重要手段。Seminar模式強調把學習的主動權交給學生，在教育護士的引導下，規培學員需查閱資料、查看網上講座等學習準備，然后通過集體分析討論、互動活動等完成護理查房。通過讓規培護士主動診查患者，分析、提出護理問題，變被動接受知識為主動探究知識，從而提高護理查房質量［9］，使其在學習過程中常處于一種自覺、能動、富有創造性的狀態，從而有效提高了規培護士評判性思維能力，為其學習能力的培養及創新研究能力的提高打下良好基礎［10］。我們的研究結果也證實了Seminar模式護理查房能夠有效提高護士理論學習能力和評判性思維能力。

作為一份需要終生學習的職業，在就業之初，養成良好的學習和工作習慣，培養臨床思維能力和自主學習能力，引導創新思維，培養創新能力，養成創造性思維的習慣，是一位護士成長為護理專家的必經之途。而Seminar模式護理查房在護士規范化培訓中的應用，可望為建立一支高素質、可持續發展的優質護理隊伍起到重要作用。

參考文獻

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［9］安淑君，劉哲，宋艷. 實施臨床護理查房新模式的效果探討［J］.全科護理，2015（21）：2097-2098.

［10］黃穎. 評判性思維在PBL護理查房中的運用［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（21）：3263-3264.

【中圖分類號】G726

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0005-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.004

基金項目：工作坊實踐教學模式在本科護理研究課程中的應用，項目編號：2015-JKGHYB-0079

作者單位：1 新鄉醫學院第一附屬醫院護理部，河南 衛輝 453100；2新鄉醫學院護理學院，河南 新鄉 453000

通訊作者：李瓊，E-mail：zxzzqy@126.com

Application of Seminar Mode in Standardized Nurse Training

ZHANG Quanying1LI Qiong2ZHU Yuhua1LI Rong21 Nursing Department，The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College， Weihui He’nan 453100， China， 2 School of Nursing， Xinxiang Medical College， Xinxiang He’nan 453000， China

［Abstract］Objective To explore the application effect of Seminar mode nursing in standardized nurse training. Methods 40 nurses in standardized training were selected as the research object and were randomly divided them into control group and test group. The control group was used by traditional teaching mode of nursing ward round， the test group was used by the Seminar teaching mode of nursing ward round.After the end of the course with unified proposition， theory test and practical skills examination， and critical thinking disposition inventory chinese version were used to evaluate the teaching effect. SPSS Soft ware Package （version 13.0） was used in processing the data. Results In the theory exam， the test group were significantly better than the control group （P＜0.05）； There is no significant difference between the two groups in the practical skills examination （P＞0.05）； In terms of critical thinking ability evaluation，There were significant correlation with the scores of three subscales （truthseeking， analytical ability and self-confidence ability ）， the test group were significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Developing Seminar mode nursing ward round can effectively mobilize the enthusiasm and initiative of nurses， effectively improve their critical thinking ability.

［Key words］Seminar mode， Nursing ward round， Standardized nurse training