探討泌尿外科術后疼痛的護理效果

劉愛平

（江西省宜春市人民醫院，江西 宜春 336000）

?

探討泌尿外科術后疼痛的護理效果

劉愛平

（江西省宜春市人民醫院，江西 宜春 336000）

【摘要】目的 探討護理干預對泌尿外科術后疼痛的臨床效果。方法 隨機抽取2012年4月至2014年4月我院收治的泌尿外科手術患者150例，分為對照組與觀察組，每組75例，分別給予基礎護理及綜合護理，比較兩組患者的術后疼痛程度、心理狀態及護理滿意度。結果 術后，觀察組患者疼痛程度明顯減輕、心理狀態好轉，差異明顯（P＜0.05）；不良反應率、護理滿意度均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予泌尿外科手術患者綜合護理干預，可改善患者預后，減輕患者疼痛，值得在臨床護理中推廣應用。

【關鍵詞】泌尿外科；術后疼痛；護理干預；效果

臨床治療泌尿外科疾病的有效方法為手術 治療，可去除病灶、減輕患者痛苦，有助于患者快速康復。由于手術帶有創傷性，術后患者疼痛程度較重，易出現睡眠障礙，降低患者生活質量［1］。本研究隨機納入我院收治的150例行泌尿外科手術患者150例，分為兩組比較探討護理干預對減輕術后疼痛的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：隨機選取2012年4月至2014年4月我院收治的行泌尿外科手術患者150例，分為觀察組與對照組兩組，每組75例。其中，觀察組男性42例，女性33例，年齡28～56歲，平均年齡（40.3±2.3）歲；對照組男性43例，女性33例，年齡29～54歲，平均年齡為（41.4±3.4）歲。兩組患者在年齡、性別等指標上無明顯差別（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法：對照組75例患者給予常規護理干湖，觀察組75例患者在常規治療的基礎上，給予綜合護理干預，具體內容如下：①疼痛教育。術前，給予患者疼痛教育，使其對術后疼痛有充分的了解及心理準備，盡量消除焦慮及恐懼感，使其正確認識術后疼痛。②心理護理。術后，由于疼痛感較重，患者可能出現睡眠障礙，出現情緒不穩定等狀況，護理人員應耐心、有效與患者溝通，告之其保持心情愉悅的重要性，并盡量分散其注意力；鼓勵患者樹立戰勝疼痛的信心［2］。③環境護理。術后，為患者營造一個安靜、舒適及安全的住院環境，減少外部環境感染，使患者得到良好的休息，發揮良好環境在保持患者積極情緒上的作用。④專業護理。術后，給予患者護理應動作準確、輕柔，通過護理降低患者疼痛感，改善局部血液循環，避免發生牽拉傷口［3］。

1.3觀察指標：采用WHO疼痛劃分標準，分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度。其中，0度為不痛；Ⅰ度：輕度疼痛，屬間歇性疼痛，可不用藥；Ⅱ度：中度疼痛，屬持續性疼痛，對生活與休息影響大，需給予藥物鎮痛；Ⅲ度：重度疼痛，屬持續性疼痛，需用藥治療，對患者術后恢復與生活產生影響；Ⅳ度：嚴重疼痛，持續劇痛，且伴有血壓、脈搏等變化，需要給予綜合對癥治療。采用我院自制的護理量表評價患者術后狀態及護理滿意度。

1.4統計學處理：數據采用SPSS15.0軟件包處理，計數資料采用%形式表示，采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異顯著具有統計學意義。

2 結 果

2.1術后疼痛程度評估：術后，觀察組0度12例、Ⅰ度13例、Ⅱ度21例、Ⅲ度19例及Ⅳ度10例；對照組0度6例、Ⅰ度7例、Ⅱ度12例、Ⅲ度25例及Ⅳ度25例，組間比較差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

2.2術后心理狀態比較：兩組患者術后心理狀態比較，見表2。

2.3兩組患者不良反應及護理滿意度比較：術后，觀察組不良反應12例，不良反應發生率為16.0%，護理滿意度為92%；對照組不良反應32例，不良反應發生率為41.4%，護理滿意度為54.6%，組間比較差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。見表3。

表1　兩組患者術后疼痛評估比較［n（%）］

表2　術后兩組患者心理狀態對比表［n（%）］

表3　兩組患者不良反應及護理滿意度比較

3 討 論

隨著人們健康意識水平的提高，護理觀念也在發生變化。對于泌尿外科手術患者來說，由于術后疼痛原因復雜，包括生理因素、物理性因素及局部因素等，術后疼痛程度較重，導致患者發生睡眠障礙，對患者預后及生活質量造成不利的影響，給予患者有效的護理干預，減輕其疼痛感，改善其生活質量，成為護理工作的重要內容［4］。術前給予患者疼痛教育，術后給予患者心理護理、環境護理及專業護理，對于改善患者的心理狀態、提高患者護理滿意度具有重要的意義。通過心理護理，使患者保持積極樂觀的心態，正確認識疾病及治療，可消除其恐懼和焦慮等不良情緒，有助于降低術后并發癥發生率。本研究的結果表明，觀察組患者術后的心理狀態、疼痛程度、不良反應發生率及護理滿意度均優于對照組，差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義，說明綜合護理干預的效果顯著。

綜上所述，給予泌尿外科手術患者綜合護理干預，可改善患者預后及生活質量，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

［1］ 吳婉紅，彭玲，陳俏紅，等.疼痛教育對泌尿外科術后疼痛護理的影響［J］.臨床護理雜志，2008，32（1）:27-28.

［2］ 張潤芳，張宏，周俊林.護理干預對泌尿外科術后疼痛的效果觀察［J］.中國醫藥導報，2014，10（5）:120-122.

［3］ 李萍.綜合護理干預對泌尿外科術后疼痛的臨床效果觀察［J］.右江醫學，2014，23（4）:474-476.

［4］ 陳麗琴.護理干預對泌尿外科術后疼痛的效果分析［J］.中國當代醫藥，2012，32（9）:135-136.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0277-01