香菇多糖治療晚期肺癌患者癌因性疲乏的臨床研究

陳鐵軍 王 月 于麗萍

（遼寧省本溪市中心醫院腫瘤內科，遼寧 本溪 117000）

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香菇多糖治療晚期肺癌患者癌因性疲乏的臨床研究

陳鐵軍 王 月 于麗萍

（遼寧省本溪市中心醫院腫瘤內科，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 觀察并分析香菇多糖治療晚期肺癌癌因性疲乏（cancer related fatigue，CRF）的效果。方法 收集我院2013年2月至2014年12月ⅢB～Ⅳ期肺癌患者80例，數字表法隨機分為觀察組（香菇多糖聯合對癥支持治療）和對照組（單純對癥支持治療），每組患者40例。結果 治療前，兩組患者的疲勞狀態及體力狀態評分均無統計學差異（P＞0.05）；治療后兩組CRF評分均有下降，觀察組相比對照組明顯改善了患者的疲乏狀態（P＜0.01）；同時，觀察組（65.0%）Karuafsky評分改善率亦顯著高于對照組（27.5%），差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 香菇多糖可明顯減輕晚期肺癌患者癌因性疲乏程度，并且提升患者體力。

【關鍵詞】香菇多糖；晚期肺癌；癌因性疲乏

隨著現代腫瘤學治療的飛速發展，晚期惡性腫瘤患者的生存期也在逐漸延長，改善晚期腫瘤患者的生活質量也成為了研究熱點。癌因性疲乏常見于晚期惡性腫瘤患者，常表現為持續的、與病情及抗癌治療相關的主觀乏力疲憊的感受，且休息后無明顯緩解，導致患者的生活質量下降。此種心理狀態的改變不僅影響患者治療的依從性，也影響抗腫瘤治療的療效，從而縮短患者的生存期。本研究收集我院2013 年2月至2014年12月的晚期肺癌患者，采用香菇多糖治療晚期肺癌患者癌因性疲乏，并觀察療效。

1 資料與方法

1.1一般資料：收集我院2013年2月至2014年12月經治的ⅢB～Ⅳ期肺癌患者80例，均經病理學證實為肺惡性腫瘤，且預計生存期不小于3個月。所有入組患者知情同意后隨機分為觀察組及對照組。觀察組為40例，男21例，女19例；年齡44～72歲，平均62.6歲；腺癌24例，鱗癌16例；ⅢB期26例，Ⅳ期14例。對照組為40例，男23例，女17例；年齡47～69歲，平均61.8歲；腺癌22例，鱗癌18例；ⅢB期24例，Ⅳ期l6例。兩組患者在臨床病理學特征等相關一般資料的比較上具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1治療組：香菇多糖注射液（金陵藥業生產）2 mL（1 mg）溶于250 mL0.9%生理鹽水或5%葡萄糖注射液250 mL中靜滴，每天1次，每周3次，2周為1個療程，同時予對癥平喘、祛痰、止咳、止痛、營養支持、健康鍛煉等治療。

1.2.2對照組：采用對癥支持治療。

分別采用Piper疲乏量表及Karuafsky評分對用藥前及2個療程后兩組患者進行疲乏狀況評分及體力狀況評價。

1.3療效評價

1.3.1疲乏狀態評價：采用Piper疲乏量表（Piper fatigue scale，PFS）共計22項，每項用0～10分的分值表達程度（0分為無，10分為最重），從情緒、感覺、認知、行為等4方面評估患者的主觀疲乏程度，疲乏分值為總分除以22；最終得分分成3個等級：0～3無（0分），輕度（1～3分），中度（4～6分），重度（7～10分）。

1.3.2體力狀況評價：根據Karuafsky評分，增加≥10分為改善；降低≥10分為下降；變化＜10分為穩定。

1.4統計學方法：應用SPSS17.0軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1疲乏狀況：兩組患者疲乏程度評分在治療前無統計學差異（P＞0.05）。2個療程治療后，觀察組患者相對于對照組患者，癌因性疲勞明顯減輕（P＜0.01），見表1。

2.2體力狀況：通過分別進行Karuafsky評分的統計與比較，治療后觀察組患者較對照組明顯改善了患者的體力狀況，統計學差異顯著（χ2=11.314，P＜0.01），見表2。

3 討 論

放療、化療、手術等多種綜合抗腫瘤治療手段以及腫瘤患者的焦慮、恐懼等多種心理因素是導致晚期惡性腫瘤癌因性疲乏的主要病因，晚期惡性腫瘤中CRF發生率約在70%以上，如進行抗腫瘤治療發生率可達90%以上［1］，且CRF評分升高，患者生活質量也受到嚴重影響。近年來針對CRF的治療，主要以對癥處理，包括抗抑郁、改善睡眠、調節免疫力、營養支持、運動治療等。大多數晚期惡性腫瘤患者屬中醫“虛勞”范疇，內虛失調，外邪侵入，治療上應予攻補兼施，除了抗腫瘤治療外，益氣扶正必不可少，中醫治療癌因性疲乏具有重要價值。

香菇多糖用于預防癌變，最初是源于發現種植香菇的農民由于經

表1　治療前后兩組CRF評分比較（n）

表2　治療后Karuafsky評分比較

中圖分類號：R273

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0186-02