氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統護理

郭麗紅

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

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氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統護理

郭麗紅

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 探究針對小兒喘憋性肺炎采取氧氣驅動霧化吸入輔助治療的臨床療效，并觀察行以全程系統護理的結果。方法 擇取2013年3月至2014年3月我院所收治的80例患有喘憋性肺炎的患兒，全部行以氧氣驅動霧化吸入輔助治療，并在此基礎上將全部患兒隨機分成人數相等的兩組，給予不同的護理方式。其中觀察組的40例患兒給予全程系統護理，對照組的40例患兒則給予常規護理。對比兩組患兒的治療與護理的總有效率。結果 兩組患兒行以治療和護理后，總有效率分別為觀察組92.50%，對照組75%，觀察組的總有效率遠遠高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 患有喘憋性肺炎的患兒在行氧氣驅動霧化吸入輔助治療時，若輔以全程系統護理進行干預，可以顯著提高治療和護理的綜合效果，加快患兒恢復速度，對于臨床治療具有非常顯著的現實意義。

【關鍵詞】氧氣驅動；霧化吸入療法；輔助療法；小兒喘憋性肺炎；全程系統護理

體質量偏胖的嬰幼兒容易患有喘憋性肺炎，這種疾病在臨床上具有較高的發病率。由于嬰幼兒體質非常弱，患有這種病癥后要及時治療，不然很可能因為治療延誤而留下無法治愈的后遺癥，重者甚至會造成身體其他器官發生功能性衰竭。當前針對喘憋性肺炎的臨床治療方法主要為氧氣驅動的霧化吸入療法，本院基于此療法的基礎上采取了兩種護理方式進行療效研究。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：擇取2013年3月至2014年3月我院所收治的80例患有喘憋性肺炎的患兒，全部以氧氣驅動霧化吸入輔助治療，并在此基礎上將全部患兒隨機分成人數相等的兩組，分別為觀察組40例，對照組40例。觀察組患兒有男性22例，女性18例，年齡為3個月～2歲，平均年齡為（1.13±0.82）歲；對照組患兒有男性20例，女性20例，年齡為4個月～2歲，平均年齡為（1.25±0.74）歲.兩組患兒均與冬春兩季發病，臨床癥狀有：咳嗽頻繁、呼吸困難等。兩組患兒在年齡、性別、發病季節與臨床表現上無明顯不同，P＞0.05，差異無統計學意義，可比。

1.2方法：借助氧氣霧化泵將紅霉素、地塞米松、博利康尼等消炎、抗病毒藥物轉變為霧化液，再向患兒直接給藥。根據患兒病情輕重遵守醫師的處方作不同濃度的配比。氧氣供應流速以每分鐘6 L為佳。患兒在自主呼吸的過程中可以將噴射式的霧化微粒吸收。氧氣霧化治療的時間每次最好在10～15 min左右最好，每天2次，連續進行3 d～1周。治療后，為40例對照組患兒行以常規護理，即按照患兒的臨床特點行以基礎護理。為40例觀察組患兒行以全程系統護理。

1.3觀察指標：觀察患兒氣促、咳嗽、濕啰音及喘鳴音癥狀是否有所減輕。顯效：上述癥狀完全消失；有效：上述癥狀有所減輕；無效：上述癥狀無變化甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法：以SPSS 18.0統計學軟件分析和處理文中數據，計數資料以（n，%）表示，以卡方檢驗。P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒治療和護理的總有效率見表1，觀察組遠遠優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1　效果對比［n（%）］

3 討 論

3.1全程系統護理的具體流程與措施：①針對患兒的治療前護理：為患兒及其家屬講解氧氣霧化療法的具體操作流程，告知其療效的優越性，使患兒及其家屬對治療有詳盡的了解，以提高患兒接受治療的自信心與配合度。醫護人員保持個人衛生，為患兒用藥前先進行個人清潔，并佩戴一次性手套。面對患兒呼吸道內過多的分泌物，要為患兒提前洗凈痰液，這樣做既能使患兒呼吸順暢，減輕患兒的不適，也可以使呼吸道暢通，提高霧化療法的治療效果。治療前要行以霧化設備消毒，霧化液即用即配，以免因過早配比、放置時間過長而造成藥物受污染或藥物失效。放入霧化液后，要檢查霧化器具是否可以正常工作，以免因器具管道堵塞而造成霧氣無法出現反而發生倒吸。②針對患兒的治療中護理：患兒哭鬧容易引起嘔吐物反噎而堵塞呼吸道，在治療過程中應盡量令患兒保持坐姿，使霧化液以最快的速度進入支氣管，以使療效的進一步發揮。若患兒病情嚴重到無法保持坐姿，則要取側臥位，并使其頭部出于高位。噴霧器的位置可以根據實際情況進行調節，但總方向要保持向上，才能不影響噴霧的效果。安裝霧化器具時，應先行連接霧化器，再調節氧氣的出氣速率。速率以每分鐘6 L為佳。若速率過低會造成噴霧量過少，藥物在肺部很難充分擴散；若速率超過每分鐘8 L，將有很大的可能使霧化器與連接口發生爆脫，從而使患兒受到驚嚇［1］。治療過程中，由于體質各異，患兒可能對藥物出現過敏反應，護理人員要密切進行全程觀察，一旦發現，即刻向醫師進行反饋以便及時采取措施。此外，還要關注患兒的病情是否發生惡化或有明顯改善、噴霧是否正常，若有問題可以進行調整。需要特別注意的是，霧化治療以氧氣為驅動，因此需要特別防火，病房內禁煙、禁易燃品。③針對患兒的治療后護理：治療后及時關閉氧氣開關，每次均進行霧化設備消毒。患兒因體質弱難以自主排除痰液，護理人員可每次以翻身方式助其排痰或借助吸痰器排出多余分泌物，以免其發生窒息。

3.2療效分析：本研究參考向金平的《氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統護理》與余冬妮的《氧氣霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎全程系統護理》，研究結論與這兩篇研究成果相近［2］。全程系統護理獲得的總有效率92.50%遠遠優于常規護理的75%，可見其臨床效果之優秀。

全程系統護理較常規護理具有更高的臨床效果，推薦在臨床中廣泛應用。

參考文獻

［1］ 向金平.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統護理［J］.中外醫學研究，2014，12（35）:137-138.

［2］ 余冬妮.氧氣霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎全程系統護理［J］.當代醫學，2013，9（32）:134-135.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0214-01