刺血療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

姜慧晶蘇昌明胡 海

（1 大連市中醫醫院針灸門診，遼寧 大連 116013；2 大連市中醫醫院神經內科，遼寧 大連 116013；3 大連市兒童醫院器械科，遼寧 大連 116011）

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刺血療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

姜慧晶1蘇昌明2胡 海3

（1 大連市中醫醫院針灸門診，遼寧 大連 116013；2 大連市中醫醫院神經內科，遼寧 大連 116013；3 大連市兒童醫院器械科，遼寧 大連 116011）

【摘要】目的 探究在針刺治療的基礎上使用刺血療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 選取診斷明確的腰椎間盤突出癥患者80例，隨機分為試驗組（40）與對照組（40）。對照組患者使用針刺委中、承山、腰俞、腰陽關等穴治療，試驗組患者在對照組的基礎上使用局部阿是穴放血進行治療，觀察兩組患者VAS評分、腰部自由度評分。結果 試驗組各指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在針刺治療的基礎上使用刺血療法治療腰椎間盤突出癥臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】刺血療法治療；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥（lumbar disc herniation）主要是由于直接暴力或間接暴力的作用下，導致腰椎間盤纖維環部分或全層破裂，髓核向外膨出或突出，使局部壓痛，腰部活動受限，如果髓核壓迫神經，則會出現下肢放射痛［1］。嚴重影響患者的生活質量。我院使用刺血療法治療腰椎間盤突出癥，取得了較好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料：選取在我院就診的80例腰椎間盤突出癥患者，隨機分成試驗組與對照組，對照組40例，其中男性23例，女性17例，年齡27～53歲，平均年齡（39±1.3）歲。試驗組40例，其中男性21例，女性19例，年齡25～53歲，平均年齡（40±1.3）歲。80例患者按照《中醫病證診斷療效標準》［2］中腰椎間盤突的診斷標準進行診斷，排除結核腫瘤骨折等病。患者均有外傷和受涼史，腰部持續鈍痛、劇痛，可伴下肢痛和間歇性跛足。兩組患者基本資料經統計學分析沒有差異（P＞0.05），可以比較。

1.2治療方法：對照組采用針刺治療，患者取臥位，取脊柱兩旁的阿是穴和夾脊穴，取腰俞、腰陽關、大椎、腎俞、氣海俞、大腸俞、承扶、委陽、委中、秩邊、承山、昆侖、環跳，每天1次，留針15 min。試驗組在對照組的基礎上對腰部阿是穴進行放血療法。具體操作方法：使用左手捏起針刺穴位，然后右手持針，以拇、食二指捏住針柄，中指端緊靠針身下端，留出針尖0.1～0.2寸，對準己消毒過的部位迅速點刺放血。刺入后立即出針，而后一手食指、拇指用力擠壓針刺部位，使血放出。

1.3觀察指標：觀察兩組患者治療前后VAS評分、腰部自由度評分。

1.4統計學分析：采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，數據以均數標準差（x-±s）表示，計量資料采用t檢驗，使用卡方檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

治療后，組內比較，治療后VAS評分、腰部自由度評分明顯優于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。組間比較，試驗組與對照組患者治療前沒有統計學差異（P＞0.05），治療后試驗組VAS評分、腰部自由度評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　試驗組與對照組VAS評分、腰部自由度評分（x-±s）

3 討 論

腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰部疾病之一，其臨床特點主要是起病急、病程長、纏綿難愈為特點。在中醫歸于“腰痛”范疇。《丹溪心法·腰痛》云:“腰痛主濕熱、腎虛、瘀血、閃挫……脈澀者瘀血。瘀血者，日輕夜重者是也。”認為主要是血瘀為患，治療上應該活血化瘀［3］。刺血療法有著濃厚的中醫特色，主要是應用三棱針、梅花針、毫針等對患者局部疼痛部位進行放血。刺破局部的淺表靜脈，讓血液適當的流出，從而起到疏通經絡、活血化瘀、消腫散結、和血養血的治療作用［4］。因此對于腰椎間盤突出癥患者，使用刺血療法是有著深厚的理論依據的，對局部阿是穴進行放血，可以刺激疼痛部位的血液循環，讓炎癥物質快速吸收，從而達到緩解疼痛的作用，并且效果立竿見影。大量文獻已經報道了刺血療法治療腰椎間盤突出癥的可行性。本試驗可以看出，試驗組采取刺血療法，對照組采取基本治療方法，試驗組在治療后VAS評分、腰部自由度評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可知采用刺血療法比單純應用針刺效果

中圖分類號：R274

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0007-02

Clinical Curative Effect Observation of T horn Blood T herapy in the T reatment of Lumbar Intervertebral Disc Protrusion

JIANG Hui-jing1， SU Chang-ming2， HU Hai3
（1 Acupuncture Clinic， Dalian Hospital of Tradition Chinese Medicine， Dalian 116013， China； 2 Department of Neurology， Dalian Hospital of Tradition Chinese Medicine， Dalian 116013， China； 3 Department of Devices， Dalian Children′s Hospital， Dalian 116011， China）

［Abstract］Objective Exploration on the basis of the acupuncture therapy use pricking blood therapy to treat the lumbar disc herniation clinical effcacy. Methods Selected 80 patients with lumbar disc herniation were randomly divided into experimental group（40） and control group（40）， control group using acupuncture Weizhong， Chengshan， Yaoshu， Yaoyangguan hole treatment， etc. Experimental group patients in the control group on the basis of using pricking blood therapy. Observe two groups of patients VAS score ， waist degrees of freedom score. Results Observation group was better than that of control group，the difference was statistically signifcant（P＜0.05）. Conclusion On the basic of the Acupuncture treatment method used pricking blood therapy clinical effect is remarkable， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Pricking blood therapy； Lumbar disc herniation