兩種用藥方案治療妊高征臨床比較

張澤麗（河南省焦作市中站區婦幼保健站　焦作　454150）

兩種用藥方案治療妊高征臨床比較

張澤麗（河南省焦作市中站區婦幼保健站焦作454150）

目的：對兩種用藥方案對妊高征療效予以探討。方法：選取2014年6月～2015年6月我站收治的90例妊高征患者，分為對照組和試驗組，各45例，其中對照組給予硝苯地平治療，試驗組給予硝苯地平聯合丹參注射液治療，觀察兩組的療效、不良反應。結果：對照組的總有效率（84.44%）低于試驗組（93.34%），對照組不良反應多于試驗組，差異顯著。結論：丹參注射液聯合硝苯地平治療妊高征療效顯著，不良反應小，相關指標改善程度顯著，給患者的健康帶來了福音。

丹參注射液 硝苯地平 妊娠期高血壓

妊高征是妊娠期常見的疾病，是對孕婦及胎兒健康造成嚴重威脅的并發癥，一旦患病，會對孕婦的各臟器帶來不可預估的損傷［1］。臨床上，患者的主要癥狀顯現為水腫、抽搐、高血壓、蛋白尿等，有些嚴重者可能會引發血管內凝血，對預后造成嚴重影響［2］。我站采用丹參注射液聯合硝苯地平對妊高征進行治療，效果顯著，以下是詳細報道。

1資料和方法

1.1一般資料：選取2014年6月～2015年6月我站收治的孕婦90例，年齡25～40歲，平均年齡（30.6±6.5）歲，平均體重（60.46± 7.05）kg，平均身高（161.24±5.35）cm。所有孕婦符合妊高征診斷標準：血液生化和血尿常規檢查都正常，孕前無高血壓、糖尿病病史，孕后血壓＞140/90mmHg（1mmHg=0.133千帕），沒有肝、腎等臟器疾病。按照入院順序將孕婦分為對照組和試驗組，對照組45例，年齡26～39歲，平均年齡（32.6±8.5）歲，平均體重（60.38±7.14）kg，平均身高（160.45±5.32）cm；試驗組45例，年齡25～41歲，平均年齡（31.6±2.5）歲，平均體重（60.05±8.13）kg，平均身高（161.05±4.21）cm，兩組在年齡、體重、身高等方面差異均無統計學意義。

1.2方法：住院后，兩組測量血壓，并給予充分休息、吸氧、利尿等常規治療。對照組使用硝苯地平進行治療：首先使用硝苯地平控釋片（德國拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20080091）舌下含服，30mg，1次/d。試驗組在對照組基礎上采用硝苯地平聯合丹參注射液治療：舌下含服10mg硝苯地平（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字C131102），每6h含服1次；使用20mL丹參注射液（正大青春寶藥業有限公司，國藥準字Z33020177）注入250mL的5%葡萄糖靜脈滴注。依據孕周安排療程，孕周不滿9個月的以3d為一個療程，孕周滿9個月的一周為一個療程，兩組治療一個療程。

1.3觀察指標及判斷標準：臨床療效的評定標準分為顯效：患者癥狀恢復正常，血壓小于140/90mmHg，無蛋白尿，水腫消失；有效：癥狀明顯好轉，血壓在140/90mmHg～150/100mmHg之間，蛋白尿明顯減少（每天小于0.5g）；無效：癥狀沒有減輕，各項指標沒有改善，血壓在150/100mmHg～160/110mmHg之間，有蛋白尿（每天大于0.5g），水腫明顯，或被迫終止妊娠。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法：數據采用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料進行X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2結果

2.1兩組療效的比較：對照組的總有效率為38例（84.44%），試驗組為43例（93.34%）。后者的療效高于前者，差異顯著。

表1兩組療效的比較［n（%）］

2.2兩組出現的不良反應：對照組治療后出現新生兒窒息4例、宮縮乏力2例、產后出血1例、胎兒窘迫2例，試驗組治療后出現新生兒窒息1例、宮縮乏力1例，沒有出現產后出血和胎兒窘迫。試驗組治療后出現的不良反應少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

目前，妊娠期高血壓綜合征是妊娠女性比較常見的疾病，在我國的發病率非常高，已成為威脅孕婦及胎兒健康甚至生命的主要原因之一。有研究表明［3］，最近幾年妊娠期高血壓綜合征呈現逐漸增多的趨勢，嚴重影響了孕婦和胎兒身體健康和生命。妊娠期高血壓綜合征主要是孕婦的血液濃縮，全身血管發生痙攣，導致血流速度減慢，臟器供血功能下降，也會使心、腦、肝臟等器官和胎盤組織因缺血受到不同程度的損傷［4］。

在本試驗研究中，我們采用硝苯地平聯合丹參治療妊高征，試驗組療效高于對照組，同時試驗組治療后出現的不良反應少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。硝苯地平控釋片有效成分對妊高綜合征患者血漿內皮素和血小板聚集功能可產生有益影響，能夠減少降壓的峰谷波動，有利于妊娠期高血壓治療。丹參注射液中具有的丹參酮Ⅱ-A、磺酸鈉和丹參素等具有清除氧自由基、抑制細胞脂質過氧化物、改善血管內皮細胞功能等作用；同時可降低血漿內皮素和血栓素A2含量，提高一氧化氮、前列環素2的含量，抑制紅細胞及血小板聚集，擴張血管和改善微循環，增加冠狀動脈血流量。

綜上所述，丹參注射液聯用硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征，效果顯著，不良反應少，值得臨床推廣。

［1］傅書員.中西醫結合治療妊娠高血壓綜合征200例的療效分析［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（4）：72．

［2］宋娜娜，劉寧，金美峰.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病76例臨床療效觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10（9）：476.

［3］鄭愛榮.硫酸鎂聯合復方丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察［J］.海峽藥學，2013，25（3）：71-72．

［4］徐憲芳，梁晨，張艷.硫酸鎂、硝苯地平片聯合丹參注射液對妊娠期高血壓患者血液流變學和血管內皮細胞功能的影響 ［J］.中國醫師雜志，2015，17（8）：1245-1247．

R714.24+6

B

1672-8351（2016）08-0191-01