艾灸結合穴位按摩對前列腺增生治療干預的療效觀察

徐曉倩（福建中醫藥大學附屬人民醫院　福州　350000）

艾灸結合穴位按摩對前列腺增生治療干預的療效觀察

徐曉倩（福建中醫藥大學附屬人民醫院福州350000）

目的：觀察中老年前列腺增生予艾灸結合穴位按摩的治療效果。方法：住院收治的前列腺增生患者80例，隨機分為治療組和對照組各40例，對照組為常規護理組，治療組在對照組基礎上加艾灸結合穴位按摩。結果：治療組顯效19例，有效18例，總有效率92.5%，對照組顯效14例，有效17例，總有效率為77.5%，治療組的療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：艾灸結合穴位按摩能夠有效緩解前列腺增生排尿困難等癥狀，操作簡便安全，值得推廣。

艾灸 穴位按摩 前列腺增生

前列腺增生癥（BPH）是中老年男性常見的一種慢性疾病，也是男性發病率較高的疾病之一，臨床以各種下尿路癥狀為主，包括尿頻、尿急、尿線細而無力，夜尿次數增多，尿不盡感等［1］，患者隨著年齡的增長，下尿路癥狀日益加重，最終引起排尿困難導致尿潴留。疾病的發展過程給患者身心帶來嚴重影響［2］。筆者對常規護理下的患者進行艾灸結合穴位按摩的方法干預，有效提高了前列腺增生治療的效果，促進臨床癥狀的緩解，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將泌尿外科2015年收治的前列腺增生住院患者80例，隨機分為治療組和對照組，各40例。對照組年齡55～72歲（65.2±3.5）歲，病程2個月～8年（1.2±0.5）a；治療組年齡56～75歲（66.7±4.0）歲，病程3個月～10年（1.4±0.6）a。將兩組年齡與病程對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入標準：參考《中藥新藥臨床研究指導原則》制定納入標準如下：①臨床表現：尿頻，尿急，夜尿次數增加，排尿困難；②國際前列腺癥狀評分（IPSS）為7～18分；③經直腸彩超檢查：前列腺形態變大且飽滿，內外腺厚度比異常，＞2.5∶1，可引起尿路梗阻；④尿動力學檢測：最大尿流率小于15mL/s；⑤入院前未經過其他治療。

1.3排除標準：①不符合上述納入標準者；②尿道畸形、尿道狹窄、神經源性膀胱疾病、懷疑前列腺癌變患者；③嚴重精神類疾病，不能配合治療患者；④嚴重心腦血管疾病、肝腎功能異常；⑤急性傳染病皮膚病患者。

1.4方法

1.4.1對照組：對前列腺增生進行常規的治療和護理，患者遵醫囑口服哈樂，1次/d，1粒/次（0.2mg），晚上睡前服用，服用14d。責任護士在患者入院后評價患者病情及配合程度，將患者安置于安靜、清潔、舒適的病房，適當隔離，注意保護隱私，心理上給予患者疏導，減輕精神壓力和緊張情緒，以緩解臨床癥狀。飲食上指導患者注意補充具有補腎助陽和利尿作用的食物，如蝦、鯉魚、冬瓜、赤豆、銀耳、枸杞子、茯苓、鮮茅根等食物。其次是做有氧運動，例如練太極拳、快走等，可改善會陰部的血液循環，防止前列腺增生。生活起居上克服不良的飲食生活習慣，白天盡量多飲水，晚上適量減少。

1.4.2治療組：在對照組治療及常規護理基礎上，予艾灸結合穴位按摩的中醫操作治療。患者取仰臥位，截取艾條約3cm長，放入灸盒中點燃，將艾灸盒分別放在下腹部中極、關元穴，放置約30min，在艾灸過程中經常詢問患者的感受及觀察局部皮膚的情況，使患者局部皮膚潮紅，微微汗出為度。取下艾灸盒后，用掌摩法順時針摩腹5min，以拇指按揉關元、中極、氣海，每穴1min，用拇指附于中極穴向下成45度角緩緩用力按壓1～2min，1次/d，連續治療14d。

1.5療效標準：①顯效：IPSS評分小于7；前列腺體積縮小為原來的60%以下；癥狀消失，夜尿次數少于兩次或減半；最大尿流量大于或等于18mL/s。以上具備兩項即可。②有效：IPSS評分大于7、小于13；前列腺體積縮小為原來的80%以下；癥狀減輕，夜尿次數減少兩次以上；最大尿流量大于或等于12mL/s。以上具備兩項即可。③無效：未達有效標準。

1.6統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，采用X2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結 果（見表1）

表1兩組臨床療效比較（例）

治療組與對照組有效性比較差異有統計學意義（P＜0.05），治療組治療效果優于對照組。

3討論

前列腺增生屬于中老年男性常見病，發病率隨著年齡的遞增而增長，中醫稱之為“窿閉”，發病機制主要是由于隨著年齡的遞增，腎陽漸漸虧虛，氣血生化無源，五臟六腑之功能失調，從而影響了三焦氣化的功能，最終導致小便排出出現異常。

本研究艾灸中極、關元穴，因《內經》中記載，中極穴為膀胱經的募穴，任脈足三陰經之會，關元為小腸的募穴，能通調沖任，艾灸有溫經通絡、補中益氣、溫陽補虛之效，其溫陽的特點主要是溫補腎陽，所以將艾灸溫通經絡之功效作用于膀胱經和三陰經，以補腎陽，調暢氣血，改善五臟六腑功能，從而促進膀胱氣化，通利小便。穴位按摩則是通過一定的手法刺激人體體表穴位，以激發經絡之氣，從而達到疏通經絡、平衡陰陽，調整人體機能、祛邪扶正的目的。研究顯示治療組在對照組基礎上加用艾灸結合穴位按摩，顯效19例，有效18例，對照組顯效14例，有效17例，艾灸結合穴位按摩對提高療效，改善前列腺患者排尿不暢的效果顯著。

4小結

患者對艾灸及穴位按摩容易接受，如將這項中醫操作應用在前列腺增生患者的日常生活中，那么可以提高患者的生活質量，這項操作安全方便，簡便，可予以廣泛應用。

［1］王蘭香，周瑾，師明新.局部按摩結合中藥坐浴治療重度前列腺增生40例［J］.河南中醫，2015，35（11）：2803-2805.

［2］伊光慧，王寧蘭.前列腺增生患者尿流動力學檢查分析［J］.山西醫藥雜志，2015，44（10）：1170-1171.

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1672-8351（2016）08-0189-01