小兒重癥肺炎伴SIRS時血乳酸和血糖變化研究

譚志軍（廣西貴港市人民醫院小兒內科　貴港　537100）

小兒重癥肺炎伴SIRS時血乳酸和血糖變化研究

譚志軍（廣西貴港市人民醫院小兒內科貴港537100）

目的：研究小兒重癥肺炎伴SIRS時血乳酸和血糖的變化狀況。方法：選取我院2014～2015年收治的小兒重癥監護室中小兒重癥肺炎伴SIRS 120例作為實驗組研究對象。選擇同期入院的兒科普通病區非SIRS肺炎患兒120例作為對照組研究對象。兩組患兒入院當天進行血糖和血乳酸的檢查，對比兩組血乳酸和血糖的變化狀況。結果：經過研究發現，實驗組血糖和血乳酸明顯高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。實驗組SIRS2的血糖和血乳酸的變化明顯高于SIRS1患兒，P＜0.05差異有統計學意義。SIRS1多器官功能障礙綜合征，發病率為6.74%，SIRS2多器官功能障礙綜合征發病率為38.71%，SIRS2的發病率明顯高于SIRS1，P＜0.05差異有統計學意義。結論：患兒患有肺炎時，血乳酸和血糖聯合檢測能夠幫助評估SIRS的危重程度，血乳酸和血糖持續升高，提示著多器官功能障礙綜合征的發生［1］。

小兒重癥肺炎 SIRS血乳酸 血糖

全身炎癥反應綜合征簡稱為SIRS，是機體應激反應過度的臨床疾病，由于感染和肺感染的因素作用于機體，從而導致失控性自我破壞和持續放大性全身性炎癥。SIRS疾病多見于重癥監護室中的肺炎患兒，報道顯示，SIRS發病率為65%以上［2］。本文通過我院收治的240例患兒，研究小兒重癥肺炎伴SIRS時血乳酸和血糖的變化狀況。

1資料和方法

1.1一般資料：選取我院2014～2015年收治的小兒重癥監護室中小兒重癥肺炎伴SIRS患兒120例作為實驗組研究對象。選擇同期入院的兒科普通病區非SIRS肺炎患兒120例作為對照組研究對象。實驗組有男性80例，女性40例，患兒年齡43d～4歲，平均年齡（2.1±0.21）歲。對照組有男性88例，女性32例，患兒年齡44d～3.7歲，平均年齡（1.8±0.42）歲。實驗組與對照組年齡、性別等方面無差異，具有可比性［3］。

1.2方法：選取我院2014～2015年收治的小兒重癥監護室中小兒重癥肺炎伴SIRS患兒120例作為實驗組研究對象。選擇同期入院的兒科普通病區非SIRS肺炎患兒120例作為對照組研究對象。兩組入院當天進行血糖和血乳酸的檢查，對比兩組血乳酸和血糖的變化狀況［4］。實驗組根據小兒SIRS診斷標準，符合標準兩條以上的為SIRA1組，符合三條以上的為SIRS2組。對比實驗組患兒中，SIRA1組和SIRS2組的血糖以及血乳酸的區別，從而了解患兒血糖和血乳酸的變化，分析血乳酸和血糖聯合檢測能夠幫助評估SIRS的危重程度。

1.3統計學方法［5］：應用SPSS18.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用X2進行檢驗。

2結果

2.1兩組血糖與血乳酸對比［6］：經過研究發現，實驗組血糖和血乳酸明顯高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，見表1。

表1兩組血糖與血乳酸對比

2.2 SIRS1組與SIRS2組血糖與血乳酸對比［7］：實驗組中SIRS2患兒的血糖和血乳酸的變化明顯高于SIRS1患兒，P＜0.05差異有統計學意義，見表2。

表2 SIRS1組與SIRS2組血糖與血乳酸對比

2.3 SIRS1組與SIRS2組多器官功能障礙綜合征發病率［8］：根據小兒多器官功能障礙綜合征的診斷標準，SIRS出現多器官功能障礙綜合征18例，其中SIRS1組中有6例，SIRS2組中有12例。SIRS1多器官功能障礙綜合征，發病率為6.74%，SIRS2多器官功能障礙綜合征發病率為38.71%，SIRS2的發病率明顯高于SIRS1，P＜0.05差異有統計學意義，見表3。

表3 SIRS1組與SIRS2組多器官功能障礙綜合征發病率

3討論

根據小兒多器官功能障礙綜合征的診斷標準，SIRS出現多器官功能障礙綜合征18例，其中SIRS1組中有6例，SIRS2組中有12例。SIRS疾病多見于重癥監護室中的肺炎患兒，患兒患有肺炎時，血乳酸和血糖聯合檢測能夠幫助評估SIRS的危重程度，血乳酸和血糖持續升高，提示著多器官功能障礙綜合征的發生。

本文研究發現，實驗組血糖和血乳酸明顯高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。實驗組中SIRS2患兒的血糖和血乳酸的變化明顯高于SIRS1患兒，P＜0.05差異有統計學意義。SIRS1多器官功能障礙綜合征，發病率為6.74%，SIRS2多器官功能障礙綜合征發病率為38.71%，SIRS2的發病率明顯高于SIRS1，P＜0.05差異有統計學意義。

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1672-8351（2016）08-0187-01