阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平分析

黃慶輝　盧志偉　祁圖妍（東莞市東城醫院藥劑科　東莞　523007）

阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平分析

黃慶輝盧志偉祁圖妍（東莞市東城醫院藥劑科東莞523007）

目的：分析探討阿托伐他汀藥理作用和控制血脂水平的臨床效果。方法：抽取2014年4月～2015年12月我院收治的96例冠心病高血脂癥病例作為研究對象，依據治療方式的差異，將其分為觀察組（n=48）和對照組（n=48），對照組予以辛伐他汀藥物進行治療，觀察組予以阿托伐他汀藥物進行治療，對比兩組臨床治療效果。結果：完成治療后可知，觀察組LDL-C水平、TG水平顯著低于對照組，HDL-C水平、TC水平明顯高于對照組；觀察組接受治療后的血漿BNP含量（82.59±49.63）pg/ml，顯著低于對照組的（175.48±51.13）pg/mL，差異顯著，存在統計學意義（t=7.712，P＜0.05）。結論：阿托伐他汀能夠有效降低血脂水平，屬于治療冠心病合并高血脂癥的一種首選藥物，具有非常高的安全性以及有效性，具有臨床應用價值。

阿托伐他汀 藥理作用 血脂水平 控制療效

冠心病是因為患者血脂產生異常現象，冠狀動脈出現粥樣硬化現象的一種非常普遍的慢性疾病。在患病早期，利用血脂調節藥物能夠對血脂代謝紊亂進行有效改善，從而逆轉冠心病患者的病情［1］。目前，多項臨床研究結果顯示，他汀類藥物能夠降低患者血脂水平，并且阻滯或者是延緩動脈硬化發展，能夠發揮非常好的抗氧化應激作用以及抗炎作用。他汀類藥物通過對HMG-CoA還原酶發揮特異性競爭性抑制作用，阻滯膽固醇的順利合成，達到降低患者血膽固醇水平的目的，有效降低LDL-C水平以及TC水平。本文以96例冠心病高血脂癥的病例作為研究對象，分析探討阿托伐他汀具體藥理作用和控制血脂水平臨床效果，現將研究結果作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取2014年4月～2015年12月我院收治的96例冠心病高血脂癥的病例作為研究對象，入選標準：符合WHO對冠心病的臨床診斷標準［2］，同時符合高脂血癥臨床診斷標準，患者高密度脂蛋白膽固醇——HDL-C在0.91mmol/L以下，另一種低密度脂蛋白膽固醇——LDL-C不小于3.36mmol/ L，患者三酰甘油——TG不小于1.71mmol/L，同時空腹總膽固醇——TC不小于5.72mmol/L。排除標準：①他汀類藥物過敏；②合并嚴重器質性疾病，男性53例，女性43例，患者年齡42～78歲，平均年齡（52.6±3.9）歲。

1.2方法：采用冠心病常規藥物完成基礎治療，主要有阿司匹林、美托洛爾以及硝酸甘油等基礎藥物。對照組于每晚睡前予以辛伐他汀（國藥準字H20010750，規格：20mg，生產廠家：廣州南新制藥有限公司）進行治療，20mg。對觀察組于每晚睡前予以阿托伐他汀（國藥準字H20051408，規格：20mg，生產廠家：輝瑞制藥有限公司）進行治療，20mg。一療程4周。

治療12h后接受血脂檢測，當患者處于空腹狀態的時候獲得肘靜脈血。利用比色法對患者HDL-C水平進行檢測，利用酶法對患者TC水平以及TG水平進行檢測，利用生化法對患者LDL-C水平進行檢測。通過熒光免疫干片法對患者治療前以及接受治療后血漿里面的BNP含量進行檢測。

1.3評價指標：對比兩組患者HDL-C水平、LDL-C水平、TC水平、TG水平以及治療前和接受治療后的BNP含量［3］。

1.4統計學方法：本組研究的所有數據錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結　果

2.1兩組血脂水平改變情況的對比：完成治療后可知，觀察組LDL-C水平、TG水平顯著低于對照組，觀察組HDL-C水平以及TC水平明顯高于對照組，差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），詳細情況見表1所示。

2.2治療前以及接受治療后兩組血漿BNP含量的對比：治療前兩組血漿BNP含量的對比差異沒有統計學意義（P＞0.05），治療后兩組血漿BNP含量都明顯降低，觀察組者接受治療后的血漿BNP含量（82.59±49.63）pg/mL，顯著低于對照組的（175.48±51.13）pg/mL，差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），詳細情況下表2。

表1兩組血脂水平改變情況的對比（±s）

表1兩組血脂水平改變情況的對比（±s）

組別　TC水平/ （mmol/L）TG水平/ （mmol/L）LDL-C水平/ （mmol/L）HDL-C水平/ （mmol/L）觀察組（n=48）對照組（n=48）tP 4.83±0.61 3.62±0.39 11.579 ＜0.05 1.36±0.58 1.71±0.40 3.442 ＜0.05 2.87±0.65 3.46±0.48 5.059 ＜0.05 1.68±0.51 1.40±0.28 3.334 ＜0.05

表2治療前以及接受治療后兩組血漿BNP含量的對比（±s，pg/mL）

表2治療前以及接受治療后兩組血漿BNP含量的對比（±s，pg/mL）

組別　　治療前　　接受治療后觀察組（n=48）對照組（n=48）tP 312.67±102.46 326.72±121.83 0.522 ＞0.05 82.59±49.63 175.48±51.13 7.712 ＜0.05

2.3不良反應情況：觀察組有2例產生不良反應，占4.17%，對照組有3例出現不良反應，占6.25%，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

3討論

高脂血癥能使動脈粥樣硬化惡化，導致內皮細胞膜結構出現損傷，改變受體功能、膜通透性和膜酶，屬于心血管疾病中獨立危險因素［4］。所謂血脂水平異常，主要指患者TG水平、LDL—C水平以及TC含量過高，同時HDL—C含量非常低。辛伐他汀可以對內源性膽固醇的形成產生抑制作用，屬于血脂調節劑。可以顯著降低TC水平、VLDL—C水平以及LDL—C含量，增加HDL—C含量。同時還能抑制膽固醇的正常代謝，通過反饋調節作用有效控制LDL受體的正常分泌，這對LDL—C的清除非常有利，可以促進TG的代謝，顯著降低LDL—C以及TG的含量。

本組研究中，以96例冠心病高血脂癥的病例作為研究對象，按照治療方式，將其均分為觀察組以及對照組，對照組服用辛伐他汀，觀察組服用阿托伐他汀，對比兩組治療效果。結果顯示，觀察組LDL-C水平、TG水平顯著低于對照組，HDL-C水平、TC水平明顯高于對照組；觀察組接受治療后的血漿BNP含量顯著低于對照組，差異顯著，這和蘇選優［5］研究得出的結論“阿托伐他汀對血脂水平的控制能夠產生非常好的效果，值得推廣”一致，說明，阿托伐他汀能夠有效降低患者血脂水平，屬于治療冠心病合并高血脂癥的首選藥物，具有非常高的安全性以及有效性。

［1］楊廷俠.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究［J］.中國實用醫藥，2013，8（6）：6-8.

［2］徐瑾.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究［J］.數理醫藥學雜志，2015（2）：239-240.

［3］楊亞群.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究［J］.中外醫學研究，2014（16）：137-138.

［4］于薇，容春莉，曹東平，等.阿托伐他汀對冠心病患者血脂的影響及各因素對LDL-C達標率影響的分析［J］.中國臨床藥理學雜志，2010，26（6）：406-409.

［5］蘇選優.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究［J］.大家健康（下旬版），2014（6）：169-170.

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1672-8351（2016）08-0168-02