辛伐他汀治療冠心病合并混合性血脂紊亂的療效及不良反應觀察

韓群英　林亮君　丘　敏　黃岸佳（廣東省中山市西區醫院　中山　528400）

辛伐他汀治療冠心病合并混合性血脂紊亂的療效及不良反應觀察

韓群英林亮君丘敏黃岸佳（廣東省中山市西區醫院中山528400）

目的：觀察不同劑量辛伐他汀治療冠心病合并混合性血脂紊亂的療效及不良反應。方法：選取我院2011年5月～2012年5 月96例冠心病合并混合性血脂紊亂患者為研究對象，按照不同劑量辛伐他汀將患者抽簽隨機分為A組（10mg）、B組（20mg）、C組（40mg），每組32例，觀察三組治療前后總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平等血脂水平及不良反應。結果：治療后A組TC（5.66±0.63）mmol/L、LDL-C（3.56±0.36）mmol/L水平與B組（4.52±0.58）mmol/L、（2.79±0.37）mmol/L，C組（4.05±0.65）mmol/L、（1.91±0.33）mmol/L比較呈遞減趨勢，三組兩兩比較差異有統計學意義（P＜0.05）；B組總不良反應發生率低于C組，差異明顯（P＜0.05）。結論：臨床首選20mg辛伐他汀治療冠心病合并混合性血脂紊亂，效果較好，調脂作用明顯且不良反應發生率較低，若療效不佳可調整劑量至40mg以有效控制病情。

辛伐他汀 冠心病 混合性血脂紊亂 療效 不良反應

冠心病的主要危險因素之一是血脂異常，臨床實踐中，常合并有混合性血脂紊亂［1］。目前冠心病首選治療方式為藥物治療，主要用于減輕患者發病癥狀，調整血脂水平，提高生活質量［2］。臨床治療冠心病使用最普遍的藥物是辛伐他汀，關于其療效的研究較多，但對不同劑量辛伐他汀的療效與不良反應的關系研究較少。為了研究不同劑量辛伐他汀治療冠心病合并混合性血脂紊亂的療效及不良反應，選取我院96例患者為研究對象。現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年5月～2012年5月96例冠心病合并混合性血脂紊亂患者為研究對象，入選患者自愿參與本次研究。按照不同劑量辛伐他汀將患者抽簽隨機分為A、B、C組，每組32例。男性54例，女性42例；年齡35～65歲，平均年齡（52.56±7.32）歲。三組性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：A、B、C組分別于每日睡前口服辛伐他汀10mg、20mg、40mg，每天一次，均服用一個療程12周，注意監測患者血壓、呼吸。

1.3觀察指標：兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C水平及不良反應發生率。

1.4統計學方法：選用統計學軟件SPSS19.0對研究數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取（±s）表示，組間對比進行X2檢驗和t檢驗，以P＜0.05為有顯著差異。

2結果

2.1血脂水平比較：治療后A、B、C組TC、LDL-C水平依次降低，三組兩兩比較差異有統計學意義（P＜0.05），TG、HDL-C水平差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1血脂水平比較（mmol/L）

2.2不良反應比較：B組總不良反應發生率低于C組，差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2不良反應比較

3討論

冠心病發病率較高，易產生心絞痛、心肌梗死等一系列臨床癥狀，嚴重危及身體健康［3］。目前用于冠心病治療的主要藥物是辛伐他汀類藥物，可顯著改善冠心病患者預后，研究表明此類藥物作用機制與調脂作用密切相關［4］。他汀類藥物具有量效性，藥物劑量加倍，TC和LDL—C水平降低明顯，但不良反應會增加，所以關于劑量與療效、不良反應的相關性具有一定爭議。

本研究探討了不同劑量辛伐他汀治療冠心病合并混合性血脂紊亂的血脂水平及不良反應發生率。治療后A、B、C組TC、LDL-C水平依次降低，辛伐他汀可抑制一羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶活性，降低膽固醇合成，從而降低TC、TG水平，升高HDL-C水平，劑量越高，效果越顯著；A、B組無差異，B組總不良反應發生率顯著低于C組。C組療效最好，但不良反應發生率較高，可耐受，B組療效優于A組，總不良反應發生率與A組無差異且顯著低于C組，安全性較高。王國茗［5］對不同劑量辛伐他汀治療冠心病合并高血脂的比較研究結果顯示，20mg辛伐他汀治療效果較好，不良反應不會顯著增加，與本研究結果相符。

綜上，20mg辛伐他汀治療冠心病合并混合性血脂紊亂效果較好且不良反應發生率較低，臨床應用可行。

［1］陳萍，楊明.普伐他汀加用微粒化非諾貝特治療冠心病及其等危癥合并混合性血脂異常的療效觀察 ［J］.醫學綜述，2013，19 （6）：1134-1136.

［2］魏貴紅，林鄒瓊.阿托伐他汀與辛伐他汀在治療冠心病心絞痛患者中的療效與安全性比較 ［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，17 （16）：70-72.

［3］孟昭斌.辛伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的降血脂作用研究［J］.中國生化藥物雜志，2014，34（4）：151-152.

［4］高世龍，彭俊，周業波，等.不同劑量辛伐他汀對老年冠心病患者血管內皮功能的影響 ［J］.中國生化藥物雜志，2014，34（3）：138-139，142.

［5］王國茗.不同劑量辛伐他汀治療冠心病合并高血脂的比較研究［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（2）：103-105.

R541.4

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1672-8351（2016）08-0133-01