奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果

楊　志（江蘇省東?？h石梁河鎮第二衛生院　東?！?22300）

奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果

楊志（江蘇省東?？h石梁河鎮第二衛生院東海222300）

目的：分析奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果。方法：回顧性分析本院2015年6月～2016年2月治療的64例急性出血性胃炎患者臨床資料，分為對照組（31例）、觀察組（33例），前者采用奧美拉唑治療，后者在此基礎上聯合硫糖鋁治療，觀察比較兩組臨床療效及不良反應情況。結果：對照組出血量、輸血量均明顯多于觀察組，止血和住院時間也較觀察組長（P＜0.05）；對照組不良反應發生率為22.58%，顯著高于觀察組的9.09%（P＞0.05）。結論：對急性出血性胃炎治療采用硫糖鋁聯用奧美拉唑臨床療效顯著，能快速抑制胃炎出血，提高治療效率，減少不良反應，值得臨床推廣。

急性出血性胃炎 奧美拉唑 硫糖鋁

急性出血性胃炎是指因理化因素、酗酒、葡萄球菌感染以及各器官受損嚴重而導致胃黏膜糜爛［1］。臨床治療急性出血性胃炎多采用藥物保守治療，通過抑制胃酸分泌，縮小黏膜糜爛程度，達到止血目的。本研究現就對本院采用奧美拉唑結合硫糖鋁治療急性出血性胃炎取得的臨床療效做回顧性分析，將研究結果報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料：回顧性選取本院2015年6月～2016年2月治療的64例急性出血性胃炎患者臨床資料，經診斷所有患者出現嘔血、便血、惡心及腹部灼痛等臨床癥狀，且經胃鏡檢查確診為急性出血性胃炎。將其分為對照組（31例）、觀察組（33例），對照組男女比例19∶12，年齡30～72歲，平均年齡（51.17±5.73）歲；應激性胃炎出血13例、藥物性7例、酗酒性11例；觀察組男女比例22∶11，年齡31～71歲，平均年齡（50.96±5.63）歲；應激性胃炎出血14例、藥物性9例、酗酒性10例。兩組基線資料未顯示高度差異（P＞0.05）。

1.2方法：患者均進行常規體征檢查、止血、輸血以及抗感染等治療。對照組給予奧美拉唑治療，取奧美拉唑40mg，加入100mL生理鹽水，以30～60min靜脈滴注完畢，12h/次；觀察組在對照組基礎上聯合硫糖鋁服用，10g/次，餐前1h及睡前服用，4次/d。兩組均治療7d后進行療效判斷。

1.3觀察和評定指標：觀察比較兩組臨床療效及不良反應情況，包括出血量、輸血量、止血時間及住院時間等；不良反應可能有便秘、口干、腹瀉等。

1.4統計學方法：數據均以SPSS20.0統計學軟件分析，正態計量資料以（±s）表示，兩組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數數據用例數（n）表示，組間率比較采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效指標：對照組出血量、輸血量均較觀察組多，止血和住院時間也較觀察組長（P＜0.05），見表1。

表1兩組臨床療效指標比較（±s）

表1兩組臨床療效指標比較（±s）

注：兩組比較，P＜0.05。

組別　n　出血量（mL）　輸血量（mL）　止血時間（h） 住院時間（d）對照組　31　349.22±68.13　595.36±193.47　65.61±11.32　18.13±7.58觀察組　33　166.54±51.08　412.55±101.82　29.39±8.94　11.46±4.75

2.2比較兩組不良反應情況：對照組發生便秘3（9.68%）例、口干2（6.45%）例、腹瀉2（6.45%）例，共7（22.58%）例；觀察組便秘1 （3.03%）例、口干1（3.03%）例、腹瀉1（3.03%）例，共3（9.09%）例；對照組不良反應發生率顯著高于觀察組（P＜0.05）。

3討　論

急性出血性胃炎臨床癥狀多為腹部不適、嘔血、惡心以及黑便等，通過胃鏡可發現患者胃黏膜糜爛及出血程度，因此病易復發、病情復雜，需及時采取有效治療才能緩解病情發展，減少出血［2］。臨床常用治療藥物有奧美拉唑，能有效抑制胃酸分泌，平衡胃部pH值，減緩病變速度。本研究現就對采用藥物治療急性出血性胃炎療效做回顧性分析，旨在為臨床治療提供有效循證依據。

本研究中，對照組采用奧美拉唑治療，觀察組采用硫糖鋁結合奧美拉唑治療，對照組出血量、輸血量均較觀察組多，止血時間及住院時間也明顯長于觀察組，由此表明，硫糖鋁與奧美拉唑共同治療臨床療效良好，能起到快速止血和提高治療效率的作用。分析原因為，硫糖鋁是一種高效保護胃黏膜的臨床常用藥劑，主要由硫酸蔗糖離子組成，在進入高含量胃酸環境后可以快速解離硫酸離子，從而抑制胃蛋白結合及胃酸分泌；同時還能通過與黏膜細胞內滲出物結合，形成黏膜保護層覆蓋糜爛組織，降低糜爛程度［3］。奧美拉唑則是臨床常用于抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑，其藥理為通過降低胃壁細胞內質子泵對細胞中H+-K+-ATP酶作用，阻斷其H+同胃腔內K+轉化，最終達到抑制胃酸分泌的目的［4］。由于奧美拉唑在使用中只能單純抑制胃酸分泌，療效不明顯，本研究通過兩藥聯用治療，證實其療效較單用藥更佳，有推廣價值。此外，在兩藥聯用中通過硫糖鋁藥效穩定的優勢可以有效抑制奧美拉唑對人體的不良反應，對照組不良反應發生率22.58%顯著高于觀察組的9.09%，觀察組療效較對照組更佳［5］。受例數限制和其他外界因素影響，該研究尚未對患者在治療中可能出現的并發癥情況詳細分析，還有待臨床研究與探討。

綜上所述，對急性出血性胃炎采用硫糖鋁結合奧美拉唑共同治療，臨床療效顯著，能有效減少患者出血量，縮短止血時間，同時減少不良反應，具有較高的推廣價值。

［1］饒平.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療30例急性出血性胃炎臨床療效觀察［J］.現代診斷與治療，2014，25（5）：1032-1033.

［2］鄧準洲.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎66例療效觀察［J］.現代診斷與治療，2015，26（1）：105-106.

［3］陳少云，何雅薔，李惠.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床研究［J］.黑龍江醫學，2016，40（2）：144-145.

［4］覃桂聰，黃璐.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析［J］.河北醫學，2013，19（3）：329-331.

［5］羅丹.奧美拉唑與硫糖鋁聯用治療52例急性出血性胃炎的療效觀察［J］.中國傷殘醫學，2015，23（23）：18-19.

R573.3

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1672-8351（2016）08-0045-01