辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂的療效分析

茆小霞鹽城市紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇鹽城　224000

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辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂的療效分析

茆小霞
鹽城市紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇鹽城224000

［摘要］目的探究辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂的臨床效果與安全性。方法方便收集2014年1月—2015年1月該院收治的80例血脂異常患者，將上述患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組接受氟伐他汀治療，觀察組接受辛伐他汀治療，比較兩組患者臨床療效、治療安全性。結(jié)果兩組患者治療后總膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著優(yōu)于治療前水平，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組患者甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；兩組治療有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，服藥8周后，觀察組低密度脂蛋白-膽固醇達(dá)標(biāo)率（85.0%）與對(duì)照組（82.5%）相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05.兩組患者不良反應(yīng)情況相比，P＞0.05，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂的療效顯著，安全、可靠，值得臨床推廣。

［關(guān)鍵詞］辛伐他汀；氟伐他汀；血脂；療效

他汀類藥物能有效減緩、逆轉(zhuǎn)機(jī)體粥樣硬化斑塊發(fā)展，是調(diào)節(jié)血脂異常的重要方式。但在臨床治療中，部分患者接受他汀類藥物之后仍然會(huì)出現(xiàn)LDL-C不達(dá)標(biāo)情況，提示現(xiàn)有調(diào)脂藥物無(wú)法更好的滿足臨床治療需求。為探究辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂的臨床效果與安全性，該文收集2014年1月—2015年1月該院收治的80例血脂異常患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便收集2014年1月—2015年1月該院收治的80例血脂異常患者進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)分析：①血清膽固醇水平超過(guò)5.72mmol/L，三酰甘油水平低于4.52 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇水平超過(guò)3.64 mmol/L。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例，男25例，女15例，年齡30～ 70歲，平均年齡（55.4±5.6）歲；觀察組40例，男23例，女17例，年齡34～73歲，平均年齡（56.3±6.0）歲；兩組患者在疾病情況、性別、年齡等資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該次臨床研究中所使用的患者資料已經(jīng)經(jīng)過(guò)該院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者接受氟伐他汀治療 （北京諾華制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：20060601），口服，1次/d，40 mg/次。

1.2.2觀察組 觀察組接受辛伐他汀治療 （魯南貝特制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030705），口服，1次/d，1次20 mg/d。

1.3觀察指標(biāo)

分別于治療前以及治療后八周采集患者靜脈血，應(yīng)用beckman自動(dòng)生化儀進(jìn)行分析。①檢測(cè)患者血糖總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇等指標(biāo)。②比較兩組患者臨床治療效果。顯效：TC下降幅度≥20%為顯效；有效：TC下降幅度在10%～20%之間；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。③比較兩組患者低密度脂蛋白-膽固醇達(dá)標(biāo)率，按照中國(guó)成人血脂異常防治指南標(biāo)準(zhǔn)判定。④比較兩組用藥安全性。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以［n（%）］表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者血糖指標(biāo)分析

兩組患者治療后總膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著優(yōu)于治療前水平，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組患者甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。具體情況見表1。

表1　兩組患者血糖指標(biāo)分析［（±s），mmol/L］

表1　兩組患者血糖指標(biāo)分析［（±s），mmol/L］

組別　總膽固醇　甘油三酯　高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇對(duì)照組（n=40）觀察組（n=40）治療前水平治療后水平治療前水平治療后水平6.4±0.4 （4.5±0.6）* 6.4±0.5 （4.6±0.4）* 1.8±1.2 1.5±0.9 1.8±0.6 1.6±0.6 1.4±0.4 1.5±0.5 1.3±0.3 1.4±0.3 4.3±0.4 （2.4±0.1）* 4.3±0.4 （2.5±0.2）*

2.2兩組患者臨床治療效果與低密度脂蛋白-膽固醇達(dá)標(biāo)率分析

對(duì)照組顯效25例，有效10例，無(wú)效5例，治療有效率為87.5%；對(duì)照組顯效23例，有效11例，無(wú)效6例，治療有效率為85.0%；兩組治療有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；服藥8周后，觀察組低密度脂蛋白-膽固醇達(dá)標(biāo)率85.0%（34/40）；對(duì)照組低密度脂蛋白-膽固醇達(dá)標(biāo)率82.5%（33/40），兩組患者低密度脂蛋白-膽固醇達(dá)標(biāo)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況分析

對(duì)照組1例患者出現(xiàn)AST升高，2例腹脹，1例惡心；觀察組1例患者出現(xiàn)CK升高癥狀，2例腹脹，2例惡心，無(wú)顯著臨床癥狀，停藥兩周后患者恢復(fù)正常。兩組患者不良反應(yīng)情況相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3　討論

血脂異常是導(dǎo)致冠心病的重要因素，降低患者低密度脂蛋白-膽固醇水平，提高高密度脂蛋白-膽固醇水平，能有效降低心血管疾病的死亡率，在預(yù)防及治療冠心病中發(fā)揮重要作用。他汀類藥物一方面能有效改善冠動(dòng)脈細(xì)胞功能，一方面能有效降低膽固醇水平，進(jìn)而降低動(dòng)脈炎癥以及心臟危險(xiǎn)事件。大規(guī)模臨床實(shí)踐證實(shí)，他汀類藥物能顯著降低患者低密度脂蛋白-膽固醇水平，減輕冠脈事件幾率以及患者死亡率。

辛伐他汀屬于3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，其通過(guò)抑制還原酶干預(yù)膽固醇合成，在臨床上廣泛應(yīng)用，尤其適用于動(dòng)脈粥樣硬化疾病治療與血脂異常治療中。辛伐他汀耐受性比較好，大部分不良反應(yīng)癥狀輕微。該組研究中，對(duì)照組1例患者出現(xiàn)AST升高，2例腹脹，1例惡心；觀察組1例患者出現(xiàn)CK升高癥狀，2例腹脹，2例惡心，無(wú)顯著臨床癥狀，停藥2周后患者均恢復(fù)正常。相關(guān)研究資料指出，只有低于2%的患者因辛伐他汀不良癥狀中途停藥，與該例研究相同。該文研究證實(shí)，兩組患者治療后總膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著優(yōu)于治療前水平，治療后兩組患者甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇水平無(wú)顯著差異，觀察組低密度脂蛋白-膽固醇達(dá)標(biāo)率與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異，且兩組患者不良反應(yīng)情況相比無(wú)顯著差異，氟伐他汀40 mg藥效與國(guó)際上公認(rèn)的辛伐他汀20 mg療效無(wú)顯著差異，提示辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂的臨床有效性與安全性。

綜上所述，辛伐他汀調(diào)節(jié)血脂的療效顯著，安全、可靠，能有效降低低密度脂蛋白-膽固醇水平，提高高密度脂蛋白-膽固醇水平，值得臨床推廣。

［參考文獻(xiàn)］

［1］姚峰，閆杰，張?zhí)K川.標(biāo)準(zhǔn)劑量瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效比較［J］.江漢大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，42（1）:80-82.

［2］中國(guó)成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南［J］.中華心血管病雜志，2007，35（5）:390-419.

［3］云霞.不同劑量辛伐他汀對(duì)冠心病高齡患者血管內(nèi)皮功能、血脂的影響［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016（2）:251.

［4］孫宇光，劉輝霞.阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效與安全性比較［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，23 （3）:315-317

［5］申萬(wàn)琴.辛伐他汀治療老年慢性腎衰炎性因子及血脂代謝分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2016，11（2）:144-145.

［6］劉冉冉，程克紀(jì).辛伐他汀改善OSAS并高血壓血脂正常患者血栓前狀態(tài)的臨床評(píng)價(jià) ［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53 （13）:74-76.

［7］張雋，衛(wèi)國(guó).辛伐他汀和非諾貝特對(duì)高脂血癥患者血脂水平的影響［J］.中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，7（6）:804-806.

［8］楊玉博.辛伐他汀聯(lián)合抗栓治療對(duì)腦梗死患者中的血脂及炎性因子水平的影響 ［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（23）: 92-93.

［中圖分類號(hào)］R972.6

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）06（c）-0148-02

收稿日期：（2016-03-27）

［作者簡(jiǎn)介］茆小霞（1986-），女，江蘇鹽城人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科。

Analysis of Curative Effect of Simvastatin on Blood Lipid

MAO Xiao-xia
Department of internal medicine，Yancheng City Red Cross Hospital，Yancheng，Jiangsu Province，224000 China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of simvastatin on blood lipid.Methods 80cases of lipid abnormalitiesfrom January 2014 to January 2015 in our hospitalwere randomly divided into two groups，control group received fluvastatin treatment，observation group received simvastatin，compared clinical curative effect，treatment safety of two groups.Results Two groups of patients after treatment，the levels of total cholesterol，low density lipoprotein cholesterol levels were significantly better than those of the level before treatment，P＜0.05，with statistical significance；after treatment triglyceride，the patients in the two groups，the levels of high density lipoprotein cholesterol without significant difference，P＞0.05；the effective rate in the treatment of the two groups had no significant difference，P＞0.05，after 8 weeks of dosing observed group of low density lipoprotein-cholesterol compliance rate（85%）had no significant difference compared with the control group（82.5%），P＞0.05.Two groups of patients with adverse reactions compared no significant difference，P＞0.05.Conclusion Simvastatin is effective，safe and reliable，and worthy of clinical application.

［Key words］Simvastatin；Fluvastatin；Blood Lipid；Curative Effect