益氣養陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病的治療分析

王劍峰綏化市安達市濟仁醫院，黑龍江綏化　151400

益氣養陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病的治療分析

王劍峰
綏化市安達市濟仁醫院，黑龍江綏化151400

目的分析益氣養陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病效果。方法選取40例氣陰兩虛型糖尿病腎病，隨機分為對照組（n=20）與觀察組（n=20），對照組采取常規西醫治療，觀察組在對照組基礎上聯合益氣養陰活血湯治療，對比兩組療效。結果治療后觀察組中醫癥狀積分低于對照組（P＜0.05）。觀察組總有效率為90.00%，對照組為60.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結論對氣陰兩虛型糖尿病腎病采用益氣養陰活血湯治療，效果顯著，具有臨床應用價值。［關鍵詞］氣陰兩虛；益氣養陰活血湯；糖尿病腎病

臨床上，糖尿病腎病屬于常見糖尿病并發癥，是導致糖尿病患者死亡的重要原因。目前，治療糖尿病腎病主要采取降血脂、降血壓以及降血糖等西醫常規治療方法，但效果并不明顯。研究發現，中藥在防治糖尿病腎病中有著重要作用［1］。該文為分析益氣養陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病效果，現分析2014年3月—2015年3月間收治的40例氣陰兩虛型糖尿病腎病患者的臨床資料，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的40例氣陰兩虛型糖尿病腎病，隨機分為對照組（n=20）與觀察組（n=20）。中醫診斷符合《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》氣陰兩虛型中醫證候相關標準［2］，西醫診斷符合美國糖尿病學（1997年）關于2型糖尿病診斷標準［3］。對照組中，9例女，11例男，年齡平均為（52.34±6.09）歲，病程平均為（7.45±2.78）年。觀察組中，女8例，男12例，年齡平均為（53.78± 6.23）歲，病程平均為（7.56±2.23）年。

1.2方法

對照組采取降壓、降糖、對癥治療、飲食干預、健康教育等常規西醫治療。觀察組在對照組基礎上聯合益氣養陰活血湯治療，組方：6 g生甘草、10 g黃精、15 g烏梅、15 g天花粉、15 g旱蓮草、15 g女貞子、15 g白術、20 g麥冬、10 g五味子、20 g沙參、20 g當歸、10 g紅花、10 g桃仁、15 g川芎、20 g生地、30 g山藥、30 g黃芪，水煎，1劑/d，兩組均持續1個月治療。

1.3療效評價

療效評價參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］。癥狀消失，空腹血糖改善＞30%或者是恢復正常，24 h尿蛋白定量降低＞50%或者是恢復正常，即為顯效；癥狀明顯改善，血糖改善＜30%或者是降低，24 h尿蛋白定量降低＜50%或者是改善，患者腎功能正常，即為有效；癥狀、實驗室指標無變化，即為無效。總有效率=顯效率+有效率。舌脈象異常，1分；無癥狀，0分；病情輕度、中度、重度，分別為1分、2分、3分。

1.4統計方法

應用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以率（%）為單位，比較采用χ2檢驗。

2結果

2.1治療前后兩組患者中醫癥狀積分對比

治療前兩組中醫癥狀積分差異無統計學意義 （P＞0.05）；治療后觀察組中醫癥狀積分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

［作者簡介］王劍峰（1969.11-），男，黑龍江安達人，大專，中醫內科主治醫師，研究方向：中醫內科。

表1　治療前后兩組中醫癥狀積分對比［分，（±s）］

表1　治療前后兩組中醫癥狀積分對比［分，（±s）］

組別　　治療前　　治療后觀察組（n=20）對照組（n=20）t P 20.07±3.78 19.88±4.34 0.148 ＞0.05 11.23±4.09 16.78±3.99 4.344 ＜0.05

2.2兩組患者療效對比

觀察組總有效率為90.00%，對照組總有效率為60.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.800，P＜0.05），見表2。

表2　兩組療效對比［n（%）］

3討論

臨床上，糖尿病腎病是一種微血管并發癥，是由于糖代謝異常所引發的腎小球硬化，以多尿、水腫以及蛋白尿等為主要表現。中醫認為，糖尿病腎病屬于 “腎勞”、“虛勞”范疇，治療關鍵是益氣養陰。該文針對氣陰兩虛型糖尿病腎病采用益氣養陰活血湯，其中黃精可益氣養陰；烏梅、天花粉可生津止渴；旱蓮草、女貞子可滋陰補腎［6］；白術可益氣生津；五味子、麥冬、沙參可生津止渴；當歸、紅花、桃仁、川芎可活血行氣；生地、山藥、黃芪可益氣養陰［7］；甘草具有調和作用；諸藥聯合應用，可起到活血化瘀、益氣養陰作用［8-9］。通過現代藥理學研究發現，黃精可加強免疫、降血脂；天花粉有利于患者機體免疫力改善；白術可降血糖，利尿效果顯著；女貞子具有加強機體免疫作用，使得患者器官功能得到明顯改善；山藥能起到抗衰老、加強免疫力、降血糖的效果，與黃芪配合應用，能減少患者尿蛋白，降低糖尿病腎病患者血糖水平［10］；黃芪能糾正患者血流動力學異常，降低尿蛋白，使得腎臟損傷得以減輕，效果顯著，其中黃銅類成分具有調節免疫作用。該文研究結果顯示，治療前兩組中醫癥狀積分無明顯差異（P＞0.05）；治療后觀察組低于對照組（P＜0.05）。觀察組總有效率為90.00%，對照組總有效率為60.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。提示益氣養陰活血湯能提升治療效果，促進患者康復，與李德鋒［3］研究結果一致。總而言之，與常規西醫治療相比，對氣陰兩虛型糖尿病腎病采用益氣養陰活血湯治療，可達到標本兼治的效果，療效理想，具有臨床應用價值。

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A

1672-4062（2016）06（b）-0037-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.037

2016-03-20）