消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證的效果觀察

李成春綏化市安達市濟仁醫院，黑龍江綏化　151400

消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證的效果觀察

李成春
綏化市安達市濟仁醫院，黑龍江綏化151400

目的分析消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證臨床療效。方法選取50例2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者，隨機分為對照組（n=25）與觀察組（n=25），對照組采取西藥常規治療，觀察組加用消糖降壓湯治療，對比兩組治療效果。 結果觀察組FBG、PBG、SBP、DBP低于對照組（P＜0.05）。觀察組總有效率為92.00%，對照組為68.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結論對2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者采用消糖降壓湯治療，安全有效。

2型糖尿病；消糖降壓湯；高血壓；陰虛陽亢夾瘀證

目前，關于糖尿病合并高血壓發病機制仍不明確，可能與動脈硬化、肥胖、遺傳等因素有關。西醫治療易出現毒副作用，使得胰島素抵抗、腎功能不全以及血脂異常加重。中醫認為，2型糖尿病合并高血壓屬于 “眩暈”、“消渴”范疇，中藥治療毒副作用小，效果滿意［1］。該文主要分析消糖降壓湯治療2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證臨床療效，安全有效，現分析2014年12月—2015年12月間該院收治的50例2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者的臨床資料，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從該院收治的50例2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者為研究資料，隨機分為對照組（n= 25）與觀察組（n=25）。中醫陰虛陽亢夾瘀證辨證標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］。2型糖尿病診斷參照ADA糖尿病病因學分型標準；高血壓診斷參照WHO-高血壓治療指南中制訂相關標準。對照組中，10例女，15例男，年齡為45～68歲，平均為（56.34±9.08）歲；病程為1～17年，平均為（6.46±3.87）年。觀察組中，11例女，14例男，年齡為46～69歲，平均為（56.99±9.65）歲；病程為1～18年，平均為（6.97±3.45）年。

1.2方法

對照組采取西藥常規治療：口服格列美脲片（國藥準字H20057673）1～2 mg，1次/d；口服二甲雙胍片（國藥準字H22021373）0.5 g，2～3次/d；口服厄貝沙坦片（國藥準字H20100164）150 mg，1次/d。觀察組在對照組基礎上加用消糖降壓湯（鬼箭羽、澤蘭、鉤藤、天麻、丹參、葛根、山萸肉、熟地黃），水煎，1劑/d，分為早晚2次服用，1個療程為4周，持續3個療程治療。

1.3觀察指標

觀察兩組FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2 h血糖）、SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）。

1.4療效評價

臨床體征、癥狀改善，中醫證候積分降低＞70%，即為顯效；臨床體征、癥狀明顯好轉，中醫證候積分降低＞30%，即為有效；臨床體征、癥狀加重，中醫證候積分降低＜30%，即為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計方法

應用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以率（%）為單位，比較采用χ2檢驗。

［作者簡介］李成春（1973.2-），男，蒙古族，遼寧本溪人，大專，中醫內科，主治醫師，研究方向：中醫內科。

2結果

2.1兩組觀察指標對比

觀察組FBG、PBG、SBP、DBP低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組觀察指標對比（±s）

表1　兩組觀察指標對比（±s）

組別FBG（mmol/L）PBG（mmol/L）SBP（mmHg）DBP（mmHg）觀察組（n=25）對照組（n=25）t P 6.6±0.8 7.4±1.1 2.630 ＜0.05 7.8±1.3 9.5±1.2 4.297 ＜0.05 127.9±5.6 136.8±5.7 4.981 ＜0.05 79.7±5.2 88.8±5.7 5.275 ＜0.05

2.2兩組臨床療效對比

觀察組總有效率為92.00%，對照組為68.00%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.500，P＜0.05），見表2。

表2　兩組臨床療效對比［n（%）］

3討論

臨床中，2型糖尿病合并高血壓是常見糖尿病慢性并發癥，多伴有失眠、頭痛、眩暈等癥狀，早期防治在減少心血管事件、改善生存質量方面有著重要作用［3］。中醫認為，糖尿病合并高血壓屬于 “眩暈”、“頭痛”、“消渴”范疇，糖尿病病機為陰虛燥熱，加上情志不遂，致化火傷陰、肝氣郁滯，形成陰虛陽亢夾瘀證［4］。該文采用消糖降壓湯治療，其中山萸肉滋陰、壯陽，熟地黃填精益髓、補血養陰，二者均為君藥；葛根可升陽止瀉、解表退熱，丹參可祛瘀止痛、活血調經、養血安神，均為臣藥；天麻可祛風通絡、平肝潛陽，鉤藤可清熱止痙、平肝熄風，二者為佐藥；澤蘭可活血化瘀，鬼箭羽可解毒消腫，破血通經，均為使藥；諸藥聯合使用，共奏活血化瘀、滋陰潛陽功效［5］。現代藥學研究發現，熟地黃能促進白細胞、紅細胞增生，刺激造血系統；山萸肉能抗血栓形成，對血小板聚集產生抑制；葛根降血壓效果顯著，是較為有效的抗高血壓藥物［6-8］；丹參能提升纖溶酶活性，改善微循環以及心臟功能；天麻鎮痛效果顯著，可保護心臟，調節腦神經系統；鉤藤可降低患者血管平滑肌細胞鈣離子濃度，將血壓；澤蘭可改善血流變性，避免紅細胞聚集，對凝血酶形成產生抑制；鬼箭羽調脂、降壓、降糖效果顯著［9-10］。該文研究結果顯示，觀察組FBG、PBG、SBP、DBP低于對照組（P＜0.05）；觀察組總有效率為92.00%，對照組為68.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。說明對2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者采用消糖降壓湯治療，降糖、降壓效果顯著，療效理想，具有臨床應用價值。

［1］楊振杰.中醫治療高血壓合并2型糖尿病的臨床治療效果分析［J］.內蒙古中醫藥，2015，8（9）：7.

［2］鄭彼萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002.

［3］張鶴鳳.中西醫聯合用藥治療老年2型糖尿病合并高血壓的臨床觀察［J］.中醫藥導報，2014，14（15）：64-66.

［4］Tang Lu Yanqiong.Type 2 diabetes and hypertension［J］. Journal of practical medicine in China.，2008（5）：66-67.

［5］Miao Qing.Progress of diagnosis and treatment of diabetes，hypertension［J］.Journal of rehabilitation medicine in China. 2007（12）：79-80.

［6］Wu jiang.Antihypertensive treatment of diabetic hypertension［J］.Journal of endemic disease，2007（1）：126-128.

［7］Liu Zeyan.Type 2 diabetes with hypertension of combine traditional Chinese and western medicine treatment experience［J］.Journal of changchun university of Chinese medicine，2007（1）：124-127.

［8］eve，Jin Yanrong，schlegel.Idea and method of TCM treatment of diabetic hypertension［J］.Chinese journal of Chinese medicine information，2007（1）：56-58.

［9］Ceng Ming，kai-zhong tao，shui-qing zheng，et al.The kudzu root extract anti-diabetic oxidative stress in rats of experimental study［J］.North China national defense medicine，2006（6）：79-82.

［10］Zhao Jinxi.Diabetes.Journal of hypertension and its proprietary Chinese medicine treatment of diabetes［J］.2006（6）：89-90.

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1672-4062（2016）06（b）-0035-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.035

2016-03-21）