辛伐他丁治療糖尿病合并高血脂的臨床效果研究

寧玉霞寧安市蘭崗鎮衛生院內科，黑龍江寧安　157400

辛伐他丁治療糖尿病合并高血脂的臨床效果研究

寧玉霞
寧安市蘭崗鎮衛生院內科，黑龍江寧安157400

目的探究辛伐他丁治療糖尿病合并高血脂的臨床療效。方法選取該院2012年2月—2015年2月收治的30例糖尿病合并高血脂患者，所有患者在治療前均未使用降脂藥物，在此次治療中采取辛伐他丁治療。結果所有患者經過治療后，其不良反應發生共3例，不良反應發生率為10.00%，所有患者治療前后的TC、TG、HDL-C和LDL-C對比，治療后患者以上各項血脂水平數據均得到明顯改善，治療后數據顯著優于治療前（P＜0.05）。結論在對糖尿病合并高血脂患者的臨床治療中，采用辛伐他丁進行治療具有顯著效果，不僅可有效改善患者的血脂水平，且在治療過程中，患者的不良反應較少，值得臨床推廣。

辛伐他丁；糖尿病；高血脂

［Abstract］Objective To explore the simvastatin treatment the clinical curative effect of diabetic dyslipidemia.Methods Selection our hospital in February 2012-February 2015 were 30 cases of diabetic patients with hyperlipidemia，all of the patients before treatment were the use of lipid-lowering drugs，taken in the treatment of simvastatin treatment.Results All patients after treatment，the adverse reaction occurred in 3 cases，the incidence of adverse reactions was 10.00%，all of the patients before and after treatment of TC，TG，HDL and LDL-C-C contrast，treatment of patients after the above blood lipids level data are improved obviously，after data significantly better than before treatment（P＜0.05）.Conclusions In patients with diabetic dyslipidemia，in the clinical treatment with simvastatin treatment has a significant effect，not only can effectively improve the patient's blood lipid levels，and in the process of treatment，patients with less adverse reactions，worthy of clinical promotion.

［Key words］Simvastatin ding；Diabetes；Hyperlipidemia

隨著我國人口老齡化步伐的加快，導致糖尿病患者的患病率一直處于增長的趨勢，糖尿病患者常出現代謝紊亂的現象，而在代謝紊亂的表現中，血脂升高在其中較為突出［1］。高血脂不僅在糖尿病腎病的發病早期具有重要作用，而且還能夠引起患者出現動脈粥樣硬化、腦血管意外以及冠心病，對患者的身體健康以及生命安全均具有較大的威脅［2］。因此在對糖尿病合并高血脂患者的臨床治療中，采取有效地治療方法具有重要意義。該文通過選取該院2012年2月—2015年2月30例糖尿病合并高血脂患者采取辛伐他丁治療，取得滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院30例糖尿病合并高血脂患者進行研究，選取時間2012年2月—2015年2月，經過對所有患者詢問病史以及各項檢查，所有患者均未患心肌梗塞，無腦血管意外及嚴重創傷，近期內未服用其他調節血脂的藥物，所有患者在實驗前均知情同意，并簽署了知情同意書，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡37～76歲，平均（56.57±3.49）歲。其中單純性高血脂患者7例，合并高血壓患者14例，合并冠心病患者9例。

1.2方法

所有患者均口服辛伐他丁治療，10 mg/次，睡前服用，所有患者均治療兩個月。在治療期間，囑咐患者盡可能將生活習慣與治療前保持一致，對于合并有高血壓及冠心病患者，維持原有治療措施。

［作者簡介］寧玉霞（1973-），女，滿族，黑龍江寧安人，本科，副主任醫師，主要從事內科臨床工作。

1.3觀察指標

在治療兩個月后，在空腹狀態下檢查患者的各項血脂指標，包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），并觀察患者治療后的不良反應發生情況。

1.4統計方法

2結果

所有糖尿病合并高血脂患者治療后的各項血脂指標與治療前對比，數據之間差異有統計學意義（P＜0.05），治療后數據明顯優于治療前，見表1。

表1　比較糖尿病合并高血脂患者治療前后的各項血脂指標［（±s），mmol/L］

表1　比較糖尿病合并高血脂患者治療前后的各項血脂指標［（±s），mmol/L］

階段　TC　TG　HDL-C　LDL-C治療前（n=30）治療后（n=30）7.26±0.76 5.33±0.51 3.17±0.83 1.91±0.61 0.99±0.28 1.34±0.39 4.11±0.47 2.51±0.61

所有糖尿病合并高血脂患者經過治療其中2例患者出現輕度惡心以及腹脹現象，經過相應的對癥治療，癥狀得以緩解，1例患者出現肝損害，不良反應發生率為10.00%。

3討論

糖尿病是一種代謝性慢性疾病，臨床醫學中通常認為，糖尿病的發生具有多源性，是環境因素以及遺傳隱私共同作用而產生。糖尿病患者存在多種高危因素，包括動脈粥樣硬化、高血糖、高血脂以及心腦血管疾病等［3-4］。高脂血癥是導致糖尿病患者出現動脈粥樣硬化以及心腦血管疾病的重要危險因素之一，因此在對糖尿病合并高血脂患者的臨床治療中，對其血脂水平進行控制具有重要意義，能夠預防患者心腦血管疾病的發生，從而降低患者死亡率［5］。

辛伐他丁是一種羥甲基戊二醛酶A還原酶抑制劑，它能夠抑制患者體內的膽固醇合成較早階段的羥甲基戊二醛酶A還原酶，從而達到減少膽固醇合成的作用，通過反饋以及調節，能夠增加肝細胞表面低密度脂蛋白受體的活性，加快低密度脂蛋白的清除速度，而且，辛伐他丁還能夠影響患者體內膽固醇以及甘油三酯的代謝作用，從而抑制動脈粥樣硬化以及脂質肝的形成，因此，將辛伐他丁運用于糖尿病合并高血脂患者的治療中具有較好的療效［6-7］。

蔚妙蓮［8］在研究中，通過選取78例原發性高脂血癥患者進行研究，將所有患者采取辛伐他丁進行治療，經過治療后，患者的不良反應發生率為8.97%，患者的血脂水平TC、TG、HDL-C和LDL-C數據分別為（5.45±0.53）mmol/L、（1.94±0.62）mmol/L、（1.25±0.33）mmol/L和（2.52±0.63）mmol/L，與治療前數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。該文研究與上述研究基本一致，所有糖尿病合并高血脂患者治療后的不良反應發生率為10.00%，治療后的TC、TG、HDL-C和LDL-C數據分別為（5.33±0.51）mmol/ L、（1.91±0.61）mmol/L、（1.34±0.39）mmol/Lh和（2.51±0.61）mmol/L，治療后患者的血脂水平與治療前對比，均具有明顯的優勢，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對糖尿病合并高血脂患者的治療中，采用辛伐他丁進行治療不良反應較少，而且能夠有效改善患者的血脂水平，是一種安全、有效地調脂用藥，適合在臨床中推廣運用。

［1］崔惠芬，石波，吳玲艷.辛伐他汀對早期糖尿病腎病尿微球蛋白的影響［J］.中國醫藥科學，2013，3（20）：43-44.

［2］陳泉峰.辨證治療2型糖尿病并高脂血癥61例觀察［J］.實用中醫藥雜志，2015，31（5）：377-378.

［3］焦書文，趙桂燕，王春秀，等.丁咯地爾聯合辛伐他汀治療早期糖尿病腎病的臨床觀察［J］.北京醫學，2014，36（1）：69-70.

［4］黎小妍，徐樂加，張平.阿托伐他汀和辛伐他汀調脂療效的成本-效果分析［J］.今日藥學，2012，22（3）：167-169.

［5］馮雙平.替米沙坦聯合辛伐他丁治療早期糖尿病腎病療效觀察［J］.中國實用醫藥，2013，8（20）：181-182.

［6］李月敏.抗凝降脂與糖尿病并發腦梗塞的關系［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（17）：90-91.

［7］周益明.阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療老年高脂血癥的臨床療效比較［J］.中國現代藥物應用，2013，7（19）：154-155.

［8］蔚妙蓮.辛伐他丁治療高脂血癥78例臨床療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（23）：36-37.

Simvastatin Treatment the Clinical Effect of Diabetic Dyslipidemia

NING Yu-xia
Ningan ranggung township health centers to the physician，Ningan，Heilongjiang Province，157400 China

R587.1

A

1672-4062（2016）06（b）-0005-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.005

2016-03-18）