觀察口服碘劑治療糖尿病性玻璃體積血臨床觀察

李志杰寧安市眼病專科醫院眼科，黑龍江寧安　157400

醫藥論壇

觀察口服碘劑治療糖尿病性玻璃體積血臨床觀察

李志杰
寧安市眼病專科醫院眼科，黑龍江寧安157400

目的探討口服碘劑治療糖尿病性玻璃體積血的臨床療效。方法選取該院2014年2月—2015年2月糖尿病性玻璃體積血患者60例（72眼），對所有患者采取卵磷脂絡合碘治療，對于病情較為嚴重的患者采取全視網膜光凝配合藥物治療，觀察所有患者經過治療后的效果。結果所有患者經過治療后，其眼內玻璃體混濁等級下降Ⅰ級以上的有64眼，治療總有效率為88.89%。所有患者治療1個月后，其玻璃體混濁等級分布情況與治療前對比，差異有統計學意義，治療后患者玻璃體混濁0級、Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級眼數與治療前對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對糖尿病性玻璃體積血患者的治療中，采取口服碘劑治療能夠有效治療其玻璃體積血及混濁癥狀，效果顯著。

口服碘劑；糖尿病性玻璃體積血；卵磷脂絡合碘

［Abstract］Objective To study the oral iodine clinical curative effect for the treatment of diabetic vitreous hemorrhage. Methods Selection our hospital in February 2014-February 2015 diabetic vitreous hemorrhage in patients with 60 cases （72 eyes），for all of the patients treated with lecithin complexing iodine，for the treatment of patients with more severe whole retinal photocoagulation with drug therapy，observe the effect of all of the patients after treatment.Results All patients after treatment，their level of intraocular vitreous opacity downⅠmagnitude has 64 eyes，the total effective rate was 88.89%.All patients after a month，their level of vitreous opacity distribution compared with before treatment，there is obvious difference，the treatment of patients after valve body cloudy level 0，Ⅰ，Ⅱ andⅢ eye number compared with before treatment with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of diabetic patients with vitreous hemorrhage，taking oral iodine treatment can effectively treat the vitreous hemorrhage and turbidity symptoms，the effect is remarkable.

［Key words］Oral iodine；Diabetic vitreous hemorrhage；Lecithin complexing iodine

糖尿病具有較高的致盲率，由于我國糖尿病患病率日益增加，導致因糖尿病致盲的患者日益增加，對患者的視力及生活質量造成嚴重影響。對于糖尿病性玻璃體積血的治療，已成為一個熱點性研究問題，對于該疾病主要由視網膜光凝治療、玻璃體視網膜手術及藥物治療。經研究發現，卵磷脂絡合碘是一種天然大豆卵磷脂碘化物質，在對糖尿病性玻璃體積血的治療中具有較好的效果［1］。因此，該文選取該院2014年2月—2015年2月60例糖尿病性玻璃體積血患者進行研究，采用卵磷脂絡合碘進行治療，觀察患者經過治療后的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院60例（72眼）糖尿病性玻璃體積血患者，選取時間為2014年2月—2015年2月，經B超檢查，所有患者均存在單眼或雙眼玻璃體混濁、積血狀況，所有患者均知情參與試驗，并簽署了知情同意書。男性34例，女性26例，年齡38～75歲，平均（56.57±3.46）歲。

1.2方法

在治療期間，保證患者全身情況處于穩定狀態，對其血糖進行嚴格控制，且不使用其他眼科藥物。所有患者均口服卵磷脂絡合碘（批準文號：H20110014，規格：1.5 mg/片）治療，2片/次，3次/d，連續治療1個月。

1.3觀察指標

1.3.1觀察指標 根據患者玻璃體出血量的多少，將其玻璃體的混濁程度分級，分級標準如下：玻璃體完全透明為0級；有少量血但對眼底觀察不造成影響為Ⅰ級；眼底有明顯的紅光反射，可見視網膜血管為Ⅱ級；眼底有紅光、下半部無紅光反射為Ⅲ級；眼底無紅光反射為Ⅳ級。

1.3.2療效判定標準 有效：患者的玻璃體積血減少或玻璃體混濁等級下降Ⅰ級或以上。無效：患者的玻璃體積血及混濁情況無改善甚至加重。

1.4統計方法

采用SPSS 20.0軟件進行處理，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

所有患者脛經過采用卵磷脂絡合碘治療后，眼內玻璃體混濁等級下降Ⅰ級以上的有64眼，治療總有效率為88.89%。經過治療后，所有糖尿病性玻璃體積血患者的玻璃體混濁分級均有一定程度地下降，0級、Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級眼數比例與治療前對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　比較所有糖尿病性玻璃體積血患者治療前后玻璃體混濁等級分布 ［n（%）］

3討論

糖尿病患者的微血管病變中，其中以視網膜病變為最為突出的表現，視網膜病變是糖尿病患者嚴重的并發癥之一［2］。正常情況下，玻璃體上無血管，但是在玻璃體纖維血管增生及視網膜缺氧和缺血的情況下，玻璃體內會新生血管，新生血管一旦破裂，血液將淤積于玻璃體內［3］。玻璃體一旦積血，將導致屈光介質混濁，阻礙光線向視網膜的正常傳播，而且會對眼內組織造成較為嚴重的破壞，嚴重影響患者的身體健康以及生活質量［4］。

碘制劑在對眼底疾病的治療中，具有較長歷史，而且尤其對視網膜疾病的治療具有較為顯著的治療效果［5］。卵磷脂絡合碘是一種天然大豆卵磷脂碘化物質，在對眼底疾病的治療中，卵磷脂絡合碘是唯一一種可用于口服的有機碘片，在對糖尿病性玻璃體積血患者的治療中，可取得較為穩定的治療效果，而且副作用小［6］。由于其既具有明確的療效，又很好地發揮了碘劑在傳統觀念中的顯著療效，因此在對眼底疾病的治療中，應用較為廣泛［7］。

符敏［8］在研究中通過選取37例（51眼）糖尿病視網膜病變患者進行研究，所有患者均采用卵磷脂絡合碘治療，經過治療后，取得了較為顯著的療效，雖然患者的視力無明顯改善，但是所有患者的玻璃體混濁分級均一定程度的得到了降低，而且患者經過治療后，其治療總有效率為88.2%。該文研究結果與上述研究基本一致，60例（72眼）糖尿病性玻璃體積血患者經過治療，治療總有效率為88.89%，經過治療后患者的玻璃體混濁0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級各占12.50%（9例）、40.28% （29例）、22.22%（16例）、11.11%（8例）和13.89%（10例），而且其中0級、Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級的眼數與治療前對比，治療后數據具有明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對糖尿病性玻璃體積血患者的治療中，采取口服碘劑治療能夠取得積極有效的療效，可有效吸收積血，保護患者的視網膜，具有非常重要的臨床應用價值。

［1］阮潔明.中醫辨證聯合西藥治療糖尿病視網膜病變及玻璃體積血臨床觀察［J］.中國鄉村醫藥，2014（7）：35-36.

［2］郭桂芬.卵磷脂絡合碘治療玻璃體積血的療效觀察［J］.中國基層醫藥，2015（14）：2190-2191.

［3］張瑾影.氨碘肽等離子導入治療玻璃體積血臨床觀察［J］.臨床眼科雜志，2013，21（5）：431-432.

［4］單志明，郭碩，任鳳杰，等.首發癥狀為玻璃體積血視網膜裂孔臨床特點及診斷［J］.中國實用眼科雜志，2015，33（7）：821-823.

［5］月亮，巴日格其.蒙藥治療糖尿病性玻璃體積血［J］.赤峰學院學報：自然科學版，2015，31（3）：91-93.

［6］馬臻舜.益氣養陰、祛瘀止血分期論治糖尿病眼底出血30例［J］.中國中醫藥科技，2013，20（2）：209-210.

［7］田巖，朱寧云，回世洋，等.糖尿病性視網膜病變玻璃體積血中西醫治療臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2015（5）：181-182.

［8］符敏，唐羅生，陸曉和，等.卵磷脂絡合碘合并視網膜光凝治療糖尿病視網膜病變的臨床療效觀察［J］.中國醫藥導刊，2008，10（7）：1056-1057.

To Observe the Oral Iodine Treatment Diabetic Vitreous Hemorrhage in Clinical Observation

LI Zhi-jie
Ophthalmology of Ningan eye disease specialist hospital，Ningan，Heilongjiang Province，157400 China

R587.1

A

1672-4062（2016）06（b）-0001-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.001

李志杰（1974-），女，黑龍江寧安人，本科，副主任醫師，主要從事眼科臨床工作。

2016-03-16）