加強“院所基金”投入　提高專科醫(yī)院科研發(fā)展水平

朱秀芬

（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院，北京 100144）

加強“院所基金”投入提高專科醫(yī)院科研發(fā)展水平

朱秀芬

（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院，北京 100144）

本文介紹了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院實施“院所基金”項目資助情況，由于“院所基金”的不斷投入，為提高青年科技人員的科研能力和學(xué)術(shù)水平，促進人才的培養(yǎng)和成長，為爭取更多的院外基金資助和產(chǎn)出高質(zhì)量的科研成果、提升院所科技創(chuàng)新能力打基礎(chǔ)，從而提升了院所科技創(chuàng)新水平。

院所基金；人才培養(yǎng)；科研產(chǎn)出

0　引 言

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院是集“醫(yī)療、科研、教學(xué)”為一體的專科醫(yī)院，臨床骨干人員身兼數(shù)職，承擔(dān)著較繁重的臨床工作任務(wù)，若從常規(guī)醫(yī)療中尋找學(xué)術(shù)創(chuàng)新，對于以手術(shù)刀為主要工作手段的醫(yī)生來講，申請到以基礎(chǔ)或應(yīng)用基礎(chǔ)為主的基金項目，難度較大，而且申報院外基金項目，前期的工作基礎(chǔ)占有一定的權(quán)重，即要看與申請項目有關(guān)的研究工作積累和已取得的研究工作成績，對于前期沒有得到資助的科研人員來說，探索性研究工作需要一定的經(jīng)費支持。因此，為了支持科研人員開展研究，探索與提高整形外科領(lǐng)域中具有創(chuàng)新意義的科研項目，為爭取院外各種渠道的基金招標(biāo)任務(wù)而進行的前期科學(xué)研究項目，為申報高級別科研項目奠定必要的前期工作基礎(chǔ)，

爭取更多科研經(jīng)費，自1995年起，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院“院所基金”開始實施，其宗旨求得以點帶面，促進醫(yī)院科研產(chǎn)出指標(biāo)的多產(chǎn)化，培養(yǎng)科研骨干，造就更多的優(yōu)秀人才，提升院所科技創(chuàng)新水平。

1995-2014年期間，醫(yī)院通過設(shè)立院所基金一般項目、政策性資助、院所啟動、院所創(chuàng)新、重大項目立項等方法，共運行5批12次，設(shè)立了298項，投入經(jīng)費955.6萬元，詳情見表1。

表1 1995-2014年院所基金基本情況一覽

1 “院所基金”資助情況

1.1 1995-1996年第一批2次院所基金資助情況

1995-1996年，連續(xù)2年面向全院廣泛招標(biāo)，經(jīng)過院學(xué)術(shù)委員會論證，共資助30項院所一般項目，每項0.5萬元，研究期限為1年。

1.2 2000-2004年第二批5次院所基金資助情況

2000-2004年是醫(yī)院連續(xù)資助最長的時段，這5年醫(yī)院仍然在全院范圍內(nèi)廣泛招標(biāo)，但嘗試變換了資助模式，增加了院所重大項目、臨床創(chuàng)新項目、政策資助、啟動基金資助方式和額度，研究期限大多為1年，而重大項目研究期限為2年。值得一提的是，2003年資助的臨床創(chuàng)新項目22項，雖說只投入了1.1萬元，但只要涉及與課題相關(guān)的所有科研業(yè)務(wù)費用，醫(yī)院仍實報實銷。2000-2004年連續(xù)5年共設(shè)立了108項，資助總額186.1萬元，平均每項1.72萬元，比1995-1996年有所提高。按院所基金管理規(guī)定，每個人只能承擔(dān)1項在研院所基金項目，這樣，院所基金資助覆蓋面較為廣泛。

1.3 2007-2008年第三批2次院所基金資助情況

2007年院所基金以啟動基金方式進行項目資助，每項1～2萬元，共資助了31項，資助金額為50萬元；2008年院所基金改變了“遍灑芝麻鹽”的做法，重點資助35周歲以下的青年科技人員和科研骨干，增加了院所創(chuàng)新基金項目，資助金額每項增至3萬元和7萬元，課題研究期限為1～2年，共資助了33項，資助金額為117萬元。雖說項目總數(shù)與2000-2004年各年變化不大，但資助總額有了較高的增幅。

1.4 2011年第四批1次集中強度院所基金資助情況

2011年院所基金資助在保持2008年的做法基礎(chǔ)上，又增加了院所一般項目的資助方式，但每項經(jīng)費金額都進行翻倍，院所創(chuàng)新基金和院所一般項目都增至6萬元，院所重大項目增至15萬元。共資助了44項，經(jīng)費總額達到450萬元，研究期限仍以1～2年為主。

1.5 2013-2014年第5批3次院所基金資助情況

2013年院所基金只進行了1項引進人才的政策資助，資助金額為10萬元；2014年進行了12項引進人才的政策資助，資助金額為20萬元；針對醫(yī)院的“優(yōu)青計劃”，進行“優(yōu)青接力計劃”項目資助，每項10萬元，共資助了11項，資助總額為110萬元。

2　成效與討論

2.1 院所基金是醫(yī)院科研基金的重要來源之一

從表1可以看出，1995-2014年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院共有300項課題得到了院所基金資助，對醫(yī)院科研人員給予了較大的經(jīng)費資助，針對不同的人群需求，實施的方法和資助力度也有所變化，通過院所基金項目與經(jīng)費總數(shù)不斷增長，尤其是2011年資助總金額達450萬元，對鞏固和發(fā)展院所優(yōu)勢，支持更多成熟的科研設(shè)想和項目，拿出更高水平的項目向院外基金任務(wù)競標(biāo)，爭取到更多科研經(jīng)費奠定基礎(chǔ)。由此看來，院所基金是醫(yī)院非常重要的科研經(jīng)費來源之一。

2.2 院外基金中標(biāo)情況逐年增長

由于醫(yī)院前期科研經(jīng)費的支持，給予了科研人員極大的財力資助，院外基金中標(biāo)數(shù)量及資助總金額，逐年穩(wěn)定增長，對院外科研基金的申請中標(biāo)，起到了非常重要的作用，1995-2014年院外基金中標(biāo)情況詳情見表2。

表2 1995-2014年院外基金中標(biāo)情況表

從表2可以看出，1997-1999年雖說院外基金數(shù)量沒有太大的增長，但中標(biāo)項目的中標(biāo)金額有所增長，平均額度由1995年的2.29萬元增長到15萬元；1999年院外基金中標(biāo)數(shù)量比前4年都少，只有3項，但平均額度反倒是當(dāng)時近5年最高；2000年院外基金中標(biāo)數(shù)比較穩(wěn)定，略有增長；經(jīng)費總額2000年為30.5萬元，2001年降至9萬元，2002年降至6.5萬元，但從2003年起，有較大增長，達58萬元，2004年達到最高124萬元；2005年、2006年雖說與2004年比有所下降，但與2000年、2001年相比，仍然有較大增長，平均額度在2000年和2001年分別為7.63、4.5萬元，2002年為3.25萬元，呈略下降趨勢，但自2003年起，就達到19.8萬元，一直到2006年保持平穩(wěn)增長態(tài)勢；2007-2012年院外基金中標(biāo)數(shù)量略有增長，經(jīng)費總額增加明顯，2010年增加到498萬元，但經(jīng)費的平均額度升降相間，2010年略增到49.8萬元，2011-2012年平均額度都增長明顯；2013-2014院外基金中標(biāo)數(shù)量略有下降，2013年為26項，2014年為22項，經(jīng)費總額、每項的平均額度都增加明顯，2014年達到了1122萬元和51萬元。

同時，通過科研項目的申請與實施，也培養(yǎng)和鍛煉了一批優(yōu)秀的科研人才，促進了他們的快速成長，成為醫(yī)院科研事業(yè)的中堅力量。

2.3 為醫(yī)院科研產(chǎn)出的增長打下基礎(chǔ)

衡量一個醫(yī)院科研教學(xué)及技術(shù)水平高低的一項重要指標(biāo)是公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文的數(shù)量與質(zhì)量，該數(shù)據(jù)可以為準(zhǔn)確掌握和評價醫(yī)院科研學(xué)術(shù)現(xiàn)狀提供有力依據(jù)。雖然科研產(chǎn)出數(shù)量增加不僅僅和院所的課題資助相關(guān)，還和專業(yè)發(fā)展、和人才梯隊建設(shè)等因素有關(guān)，但院所基金的實施對提高院外基金中標(biāo)的形成正相關(guān)的關(guān)系，會相應(yīng)帶動和促進科研產(chǎn)出數(shù)量的提高。1995-2014年醫(yī)院科研產(chǎn)出情況詳情見表3。

表3 1995-2014年科研產(chǎn)出情況表

從表3中可以看出，醫(yī)院在國際、國內(nèi)發(fā)表的論文數(shù)均保持逐年增長；1995年至2004年，論文發(fā)表還是年均58.9篇，而近10年，已一直保持著年均181.4篇；尤其是SCI收錄論文由10年前的年均4.6篇，已增長至年均52.2篇。

從表3中還可以看出，科技經(jīng)費投入增長較快，但科技成果產(chǎn)出相對滯后，授權(quán)專利和獲獎成果數(shù)量不多，尤其是獲獎成果數(shù)量尤甚，這一直是醫(yī)院科研工作較薄弱的地方。在基金項目研究投入后，依然沒有太大的起色，反映出課題負責(zé)人重立項，輕過程與推廣，值得管理部門加以重視。

3　管理對策

醫(yī)院“十二五”及“十三五”發(fā)展目標(biāo)是：建設(shè)成為國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的整形外科人才培養(yǎng)基地、科研基地、疑難雜癥治療基地。為此，如何在現(xiàn)有的科研狀況條件下，提升科研整體水平的空間，向著發(fā)展目標(biāo)前進，值得科研管理部門深思和探討。

院所基金在醫(yī)院的科研工作中充當(dāng)著奠基石作用，應(yīng)該持續(xù)加大科研經(jīng)費的投入，根據(jù)醫(yī)院的專科特色，主要支持具有一定臨床積累，從單一的臨床問題出發(fā)的探索性研究，更要支持具有一定的臨床研究基礎(chǔ)，扶植專科特色的新技術(shù)、新項目；大力支持研究結(jié)果能夠為進一步開展臨床多中心的驗證性研究提供支撐的研究，培養(yǎng)重點學(xué)科帶頭人；加強科研合作，多渠 道爭取科研經(jīng)費，增強申請院外重大、重點基金項目的意識，提高醫(yī)院科研競爭能力。

繼續(xù)不斷改進和完善研究中心基礎(chǔ)設(shè)施和儀器設(shè)備。依托院外重點項目，醫(yī)院給予配套資金購入儀器設(shè)備，加強科研實驗設(shè)備、平臺的支撐條件的建設(shè)，使現(xiàn)有的研究中心滿足全院科研人員的科研工作需求。

3.2 科研管理精細化，做好基礎(chǔ)服務(wù)與協(xié)調(diào)工作

在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，要求從事科研管理的人員不單是完成公布申請課題的通知、收集課題申請書、上報申請書等日常程序性工作，還必須具有非常寬廣的視野，關(guān)注國家的科技政策導(dǎo)向，清晰其發(fā)展方向的重點，組織、協(xié)調(diào)、支持、和幫助課題負責(zé)人更好地完成研究。盡量減少科研管理工作的中間環(huán)節(jié)，注意汲取同行的先進管理經(jīng)驗，加強和提高自身管理素質(zhì)，從而做到高效、有序地處理頭緒繁雜的日常事務(wù)，為科研人員做好全方位的服務(wù)與引導(dǎo)。

在基金申請時，科研管理人員首先要領(lǐng)會招標(biāo)指南精髓，明確要點，將申報管理工作的側(cè)重點放在幫助他們完成標(biāo)書的質(zhì)量把關(guān)上，引導(dǎo)申請者準(zhǔn)確地表達出創(chuàng)新思維，做到由淺至深的理論闡述。耐心細致地對他們進行形式、框架和要素的講解，簡化條理，細心審核，利用電話或網(wǎng)絡(luò)、短信等手段進行幾次后續(xù)修改的溝通，最大程度地減少中間環(huán)節(jié)。依靠專家對他們進行一對一具體的指導(dǎo)，保證拿出的申請書質(zhì)量過硬。

在努力增加醫(yī)院科研硬件和軟件實力的同時，醫(yī)院也在努力營造濃厚的科研文化氛圍，積極組織、搭建學(xué)術(shù)交流與合作的平臺，為營造科研文化氛圍創(chuàng)造條件。通過“醫(yī)師沙龍”、講座、學(xué)術(shù)年會等形式，自由發(fā)表不同學(xué)術(shù)思路，探討在科研工作中遇到的共性問題和難題，進行科研自主學(xué)習(xí)，提高視野，搭建交流平臺。同時，醫(yī)院年年為副高及以上科研人員提供一定的學(xué)術(shù)交流經(jīng)費，鼓勵科研人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，開拓視野。

為加強在職人員的培養(yǎng)，尤其是培養(yǎng)35歲以下的青年科研骨干，院所基金現(xiàn)在正在嘗試增加“優(yōu)青計劃”項目資助，出資把年青的具有潛力的臨床科研骨干派往國外，學(xué)習(xí)國外先進科學(xué)技術(shù)和理念，在他們歸國后，再優(yōu)中選優(yōu)，給予較強力度的項目資助，使具有優(yōu)秀潛質(zhì)的專業(yè)人才脫穎而出，從而加強青年人才培養(yǎng)，為科研事業(yè)的發(fā)展做好人才儲備。同時，今后還應(yīng)加強高層次人才的引進，提高申請重大項目的核心競爭力。

1.2.1 標(biāo)本采集 采用無菌陰道拭子擦除女性患者宮頸口周圍黏液后，用新的無菌陰道拭子插入宮頸口內(nèi)約1～2 cm，轉(zhuǎn)動并停留約30 s，旋轉(zhuǎn)取出含陰道上皮細胞的標(biāo)本，置于無菌管內(nèi)及時送檢。分別采用固體培養(yǎng)法、液體培養(yǎng)法及PCR法進行檢測。

3.3 加強績效考核，鞭策激勵，推動科研工作大力發(fā)展

在管理中的基本功能就是通過競爭激勵人的主觀能動性、創(chuàng)造性和積極性，促使人們創(chuàng)造最佳業(yè)績。有效實施績效考核，與科研人員簽訂科研產(chǎn)出合同書，明確雙方的責(zé)、權(quán)、利，從科室到個人，按級別制定可以量化的科研產(chǎn)出考核指標(biāo)，衡量每個人的科研產(chǎn)出情況，成為年終績效發(fā)放、個人晉升等重要組成部分，促進科研人員變壓力為動力，增強科研意識。

通過合理調(diào)整科研結(jié)構(gòu)、制定科研績效目標(biāo)來不斷完善科研管理工作，同時，以提高科研產(chǎn)出獎勵的方式，鞭策激勵在科研工作中取得突出成績的人員，進一步調(diào)動科技人員的積極性、創(chuàng)造性，鼓勵全院醫(yī)療科研人員深入開展科學(xué)研究工作。對發(fā)表論文、著作、專利等科研產(chǎn)出，制定一定的獎勵措施。對于中標(biāo)的院外基金項目予以到位金額5%的獎勵，為鼓勵和推動大家積極申報國家自然基金，對中標(biāo)的國家自然基金人員的獎勵提高至到位金額的10%，并給予到位金額50%的基金配套。對現(xiàn)在仍然明顯處于弱勢的科技成果獎項，應(yīng)該在原有的獎勵基礎(chǔ)上，再適度提高獎勵力度。

4　結(jié) 語

為把醫(yī)院建設(shè)成為國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的整形外科人才培養(yǎng)基地、科研基地、疑難雜癥治療基地。努力搭建科研平臺，加強專科特色研究，加強科研管理，提高科研管理水平，強化創(chuàng)新意識，從而使醫(yī)院在科學(xué)研究領(lǐng)域的競爭中立于不敗之地。

主要參考文獻

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10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.10.044

R197.3

A

1673-0194（2016）10-0065-03

2016-04-12

立項后，做好項目實施過程中管理要點的前期培訓(xùn)，盡量將事務(wù)性工作環(huán)節(jié)降到最低，保證他們的研究任務(wù)得以順利實施。在基金項目結(jié)題后，也要密切關(guān)注科研成果的產(chǎn)出，切實做好成果推廣工作，提升獲得科技成果獎的機率。