中藥結合針灸保守治療急性單純性闌尾炎的效果觀察

荊國紅（福建師范大學醫院　福州　350007）

中藥結合針灸保守治療急性單純性闌尾炎的效果觀察

荊國紅（福建師范大學醫院福州350007）

摘要：目的：探討中藥結合針灸保守治療急性單純性闌尾炎的臨床效果。方法：選取我院2014年1月～2016年1月收治急性單純性闌尾炎患者76例，隨機分為研究組和對照組。對照組38例，單純采用西醫抗炎、對癥支持治療；研究組38例，在常規對癥支持治療基礎上，加用中藥結合針灸保守治療。比較兩組臨床表現。結果：研究組加用中藥結合針灸治療后，顯效29例，有效7例，臨床總有效率為94.74%，顯著高于對照組的17例、10例及71.05%（P＜0.05）。研究組僅發生2例腹痛、1例嘔吐，不良反應發生率為7.89%，顯著低于對照組的28.95%（P＜0.05）。結論：在常規對癥支持治療基礎上，加用中藥結合針灸保守治療急性單純性闌尾炎，可提高臨床療效，用藥安全性高，值得臨床推廣。

關鍵詞：中藥 針灸 急性單純性闌尾炎

急性闌尾炎為臨床常見急腹癥之一，臨床發生率較高。其發生與腸梗阻、神經痙攣或腸道感染所致闌尾器官急性炎癥有關。在臨床中，多是在確診后采用手術治療。但大量研究認為［1～2］，急性化膿性闌尾或急性壞疽性闌尾炎采用手術治療具有巨大優勢，但急性單純性闌尾炎可采用保守治療，效果肯定。筆者將中藥結合針灸保守治療應用于急性單純性闌尾炎臨床治療，以改善臨床療效，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料：選取我院2014年1月～2016年1月收治急性單純性闌尾炎患者76例，隨機分為研究組和對照組。研究組38例，男性22例，女性16例，平均年齡（35.4±7.9）歲，平均病程（4.1±2.5）d；對照組38例，男性21例，女性17例，平均年齡（34.9±8.1）歲，平均病程（3.9±2.7）d。兩組一般資料具有可比性（P＞0.05）。

病例納入標準：①經臨床檢查，確診急性單純性闌尾炎；②右下腹麥氏點可及壓痛；③對本研究知情并簽署同意書。病例排除標準：①拒絕服用中藥者；②合并腫瘤等惡性疾病者；③伴有器質性疾病或肝腎功能不全者；④臨床資料不齊全或配合度較低者。

1.2方法

1.2.1對照組：采用單純西醫對癥支持治療，0.9%氯化鈉注射液500mL+慶大霉素24萬U，靜滴，1次/d，甲硝唑100mL，靜滴，2次/d，共治療7d。

1.2.2研究組：在對癥治療基礎上，加用中藥結合針灸保守治療。中藥方劑：大黃20g，炒丹皮10g，赤芍10g，冬瓜仁30g，木香10g，紅藤、金銀花、敗醬草、蒲公英各20g，生米仁30g，當歸15g。針灸取穴：主穴：足三里、闌尾、曲池、上巨虛，配穴：合谷，每日1次，留針30min。若合并少腹不適，可加灸關元、三陰交、隱白；若合并汗出，可加灸復溜；若合并脾氣急躁易怒，可加灸太沖。

1.3療效標準［3］：顯效：血象恢復正常，臨床癥狀消失；有效：血象趨于正常，臨床癥狀明顯改善；無效：未達到上述標準。

1.4統計學方法：采用統計學軟件SPSS17.0建立數據庫，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較：由表1可知，研究組加用中藥結合針灸治療后，顯效29例，有效7例，臨床總有效率為94.74%，顯著高于對照組的17例、10例及71.05%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2兩組不良反應發生情況比較：由表2可知，研究組僅發生2例腹痛、1例嘔吐，不良反應發生率為7.89%，顯著低于對照組的28.95%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2兩組不良反應發生情況比較［n（%）］

3討論

急性單純性闌尾炎具有起病快、疼痛劇烈等特點，多年來一經診斷均采用手術治療。但伴隨醫學的不斷發展，學術界對闌尾炎的認識進一步提高，普遍認為針對不適宜手術或對手術嚴重恐懼的急性單純性闌尾炎患者可采用保守療法［4～5］。但西醫對癥支持治療僅能緩解局部炎癥，臨床效果有限。

在祖國醫學中，急性闌尾炎屬“腸癰”范疇，其發生與氣滯血瘀、瘀久化熱、熱敷成癰有關［6］。《金匱要略》言：腸癰者，少腹腫痞，按之即痛。筆者以大黃牡丹湯為基礎，配伍當歸以活血化瘀，配伍生米仁以增強消癰化濕之效。同時，輔以針灸，其中，取闌尾穴以通降腑氣，再配以上巨虛、曲池及合谷等穴，共奏消腫散瘀、行氣止痛之功。

本組研究結果顯示，研究組加用中藥結合針灸治療后，顯效29例，有效7例，臨床總有效率為94.74%，顯著高于對照組的17例、10例及71.05%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明加用中藥結合針灸，可顯著提升臨床療效。另一組數據顯示，研究組僅發生2例腹痛、1例嘔吐，不良反應發生率為7.89%，顯著低于對照組的28.95%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明加用中藥、針灸可降低西藥的使用量，從而提高用藥安全性。

綜上所述，在常規對癥支持治療基礎上，加用中藥結合針灸保守治療急性單純性闌尾炎，可提高臨床療效，用藥安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］方惠英，葉剛.中西醫結合保守治療急性單純性闌尾炎療效與護理觀察［J］.新中醫，2015（4）：309-311.

［2］王春.中藥保守療法治療急性單純性闌尾炎的臨床療效［J］.臨床合理用藥雜志，2014（36）：133-134.

［3］孫小紅，宋小軍，李艷芳，等.不同途徑給予中藥保守治療急性單純性闌尾炎的臨床療效［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（33）：37-38.

［4］李春陽，付強，張輝，等.不同途徑給予中藥保守治療急性單純性闌尾炎46例［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，19（11）：299-301.

［5］潘英萍.闌尾清瘀湯聯合臍部貼敷及針灸治療慢性單純性闌尾炎隨機平行對照研究［J］.實用中醫內科雜志，2013（11）：147-149.

［6］彭昌永.中西醫結合與單純西醫治療急性闌尾炎的效果比較［J］.實用中西醫結合臨床，2014，14（10）：51-52.

中圖分類號：R574.61

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0046-01