藏醫滴鼻平息法結合艾灸療法治療呃逆33例臨床療效觀察

李毛措　仁青東智

1.青海省藏醫藥研究院，青海　西寧　810007；2.青海省藏醫院,青海　西寧　810007

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民族醫藥

藏醫滴鼻平息法結合艾灸療法治療呃逆33例臨床療效觀察

李毛措1仁青東智2

1.青海省藏醫藥研究院，青海西寧810007；2.青海省藏醫院,青海西寧810007

【摘要】目的：觀察滴鼻平息法結合艾灸療法治療呃逆癥的的臨床效果。方法：將53例呃逆患者隨機分為治療組33例，對照組20例。治療組患者給予以藏藥滴鼻劑結合艾灸療法進行進行治療，對照組患者采用針刺療法進行治療。比較兩組患者的臨床療效。結果：治療組患者治療總有效率優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：藏醫滴鼻平息法結合艾灸療法治療呃逆有較好的臨床療效，值得推廣。

【關鍵詞】呃逆；藏醫；滴鼻法；艾灸

呃逆在臨床上比較常見。現代醫學認為呃逆是由各種因素刺激膈肌痙攣而引發的一種無意識的神經反射。而中醫認為呃逆是由于氣逆而引發。藏醫則認為呃逆是由于氣息上沖，喉間不自禁地發出響聲的一種疾病。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月至2015年2月在我院進行治療的53例呃逆患者。其中，男28例，女25例；年齡17～69歲，平均年齡(40.0±14.7)歲；病程0.1～2年,平均病程(1.0±0.6)年。按隨機原則將病人分為治療組和對照組，其中,治療組33例：男15例，女18例；年齡17～62歲，平均年齡(41.7±15.0)歲；病程0.1～1.8年,平均病程(0.9±0.4)年。對照組20例：男13例，女7例；年齡19～69歲，平均年齡(37.4±14.0)歲；病程0.4～2年,平均病程(1.2±0.5)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標準[1]呃逆連續不斷，且不能自主，呃聲低沉，呃逆時臍周圍疼痛。

1.3納入與排除標準納入標準為符合上述診斷標準；排除標準：①合并有肝、腎和心腦血管系統嚴重原發性疾病患者，以及惡性腫瘤患者。②干嘔、噯氣等與呃逆相似的患者。

1.4治療方法

1.4.1治療組滴鼻平息法：將牛奶5ml，檀香2g，蜂蜜1勺調成鼻藥。滴藥時令患者仰臥，頸部墊高，頭后仰，將5～7滴藥液滴入鼻腔，靜臥小時，并避免吸入煙塵和冷氣，每天早晨和晚上各一次，7d為一個療程。需要注意的是凡是瘟病初起，未成熟階段，突發性外傷炎腫、酒醉，食用清油、酥油、髓、脂肪等油脂類食物之后，禁止使用此法。艾灸法：取百會、囟門、天突、第八脊椎、內踝骨動脈穴火灸，或者在劍突下1寸處旁開2寸的脾穴施灸，每日一次，7d為一個療程。需要注意的是灸治后2h，不能喝水及冷水作業，2個療程后觀察臨床效果。

1.4.2對照組針刺膈俞、膻中、內關、足三里、中脘穴，日行1次，每次留針20～30min，7d為一個療程，2個療程后觀察臨床效果。

1.5療效評價標準[2]治愈：呃逆癥狀完全消失，且停藥后1月后無復發；好轉：呃逆發作的頻率減少、癥狀均有明顯好轉；無效：癥狀無明顯改善。

總有效率=治愈率+好轉率

2結果

兩組患者治療2個療程后，治療組總有效率為90%，對照組總有效率為35%，治療組療效優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床療效比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

藏醫認為呃逆是因為飲食起居發生不及、過甚、相反等異常導致隆功能紊亂，堵塞上行隆的通路，遂成呃逆。而上行隆主要存在于人體的胸部，運行于鼻、舌、喉結、食管、氣管等處。治療本病的原則是平息隆，使其回歸本位。滴鼻法是將藥汁滴入鼻腔，藥力通過鼻粘膜吸收，滲入耳、目、頭腦等部位達到醒腦開竅和治療疾病為目的的一種療法，是藏醫五種排出法之一。滴鼻法又分平息法和清除法兩種。平息法是將具有平息功能的藥汁滴入鼻腔后，使疾患慢慢平息于本位的方法。該病的治療采用的滴鼻方法為平息法，滴鼻劑中檀香味辛，性溫，功能行氣溫中、開胃止痛，用于治療寒凝氣滯之胸痛、腹痛、胃痛食少、冠心病、心絞痛等；蜂蜜味甘，性平，功能補中、潤燥、止痛、解毒，用于治療脘腹虛痛、肺燥干咳、腸燥便秘；牛奶味甘，性重、涼，能滋生七精華、煥發光澤，消除隆、赤巴病等。火灸療法使隆、赤巴、培根人體三大生理物質趨于平衡，達到治療隆和寒性疾病等。將兩種外治法結合

起來治療呃逆效果顯著，此治法值得推廣。

參考文獻

[1]玉多·云登貢布.四部醫典(藏文)[M].拉薩:西藏人民出版社,1982:316.

[2]青海省藏醫院.藏醫常見病臨床診療指南(藏文)[M].西寧：青海民族出版社,2014：184.

【中圖分類號】R29

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)12-0001-01

(收稿日期：2016.04.19)