王華姣

江西省信豐縣中醫院，江西　信豐　341600

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針灸在改善偏癱患者生活活動能力中的應用

王華姣

江西省信豐縣中醫院，江西信豐341600

【摘要】目的：觀察針灸改善偏癱患者的生活活動能力的應用情況。方法：選擇53例偏癱患者進行研究，隨機將其分成觀察組(27例)與對照組(26例)，分別行針灸治療與常規治療，對比兩組效果。結果：觀察組患者ADL評分、FCA評分以及NDS評分均優于對照組(P<0.05)。結論：應用針灸治療偏癱患者，可顯著提高患者生活質量，提高生活活動能力，值得臨床推廣。

【關鍵詞】偏癱；針灸；生活活動能力

中風也被稱作腦卒中，以突然昏倒、口角歪斜、半身不遂等為主要癥狀，具有較高的致殘率和死亡率[1]。患者發病后，主要伴有肢體功能障礙癥狀，嚴重者引發關節僵硬畸形，對偏癱肢體功能恢復造成不良影響。為觀察有效的康復療法，本次研究對我院收治的偏癱患者應用針灸治療，療效明顯，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月至2014年1月我院收治的53例偏癱患者為研究對象，所有患者均滿足中風偏癱疾病的診斷標準[2]。隨機將其分成觀察組(27例)與對照組(26例)，觀察組中男17例，女10例，年齡30～65歲，平均年齡(42.2±2.7)歲，病程1～6年，平均病程(3.2±0.8)年；其中16例肢體屈肌痙攣，11例遲緩性麻痹。對照組中男18例，女8例，年齡31～63歲，平均年齡(43.6±3.1)歲，病程1～5年，平均病程(3.5±0.5)年；其中15例肢體屈肌痙攣，11例遲緩性麻痹。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法觀察組應用針灸治療，首先選擇患側運動區、感覺區以及足運感區，然后根據患者Brunnstrom分期為患者選擇穴位，Ⅰ～Ⅱ期主要選取患者手太陰、手太陽、足太陽以及足少陰的穴位；Ⅲ～Ⅳ期痙攣期主要取手太陰、手太陽以及足太陽的穴位，并兼取陽池穴、天宗穴以及腕骨穴；每次留針半小時，每日治療一次。對照組患者實施常規療法，患者絕對臥床休息，保持呼吸道暢通，保持水電解質平衡、營養充足。

1.3觀察指標對比兩組患者生活活動能力指標。其中，日常生活活動能力評定用日常生活活動能力(ADL)、神經功能缺損程度評分(NDS)以及功能綜合評定量表(FCA)進行評估。

2結果

治療后，觀察組患者ADL評分與FCA評分明顯高于對照組(P<0.05)，觀察組NDS評分明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

3討論

中風患者往往伴有偏癱，對正常生活、運動造成不良影響。中風疾病屬于中醫“痰阻”、“血瘀”、“體虛”范疇，傳統治療主要采取頭針、體針等療法，可有效刺激壞死細胞，并加快血液流通，促進肢體功能康復。統計表明，腦卒中約有80%的患者伴有功能障礙，其中偏癱發生率最高，對患者生活質量產生了嚴重的影響。

表1　兩組生活活動能力對比(分，±s)

注：組內治療前后比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05。

應用針灸治療偏癱患者，具有疏通經絡、行氣活血、調和筋脈的功效，能改善患者肌力、解除痙攣，臨床療效顯著，近年來被廣泛的應用至腦卒中、中風等患者治療中。將針灸與現代康復醫學運動療法結合用于治療偏癱的患者，一方面，可對患者臟腑經絡產生刺激，改善大腦皮質功能；另一方面，經運動神經反射，對大腦皮質功能進行重組，可促進患者肢體功能快速康復[3]。

另外，為保證針灸治療效果，在實施針灸治療前，要根據患者Brunnstrom分期選擇合適的治療方案，如為Ⅰ～Ⅱ期，則表明患者上位神經元不對低級中樞產生控制，不能真實受到實質損害脊中樞“休克”，進而治療時要及早激活脊中樞；如為Ⅲ～Ⅳ期，主要由優勢肌群張力不斷增大，進而形成痙攣，出現痙攣后，使患者肢體功能明顯下降，并對學習運動能力產生限制，此時治療要以糾正患者肢體痙攣、防止“誤用綜合征”為原則。因此，治療時要抑制患者痙攣，刺激非優勢肌興奮，達到陰陽相配、調和陰陽，從而加快患者屈伸肌張力平衡恢復。

總之，采取針灸治療偏癱患者，整體療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]陳健安，鄭禹，余康潮，等.董氏奇穴配合康復訓練治療腦卒中后上肢痙攣性偏癱的臨床觀察[J].中國康復醫學雜志，2015，30(7)：715-717.

[2]中華醫學會第四屆全國腦血管病學術會議.各項腦血管病診斷要點[J].中華神經內科雜志，1996，29(6)：379.

[3]邱建維，詹強，鐘海平.早期針灸配合康復鍛煉對腦卒中穩定期老年患者神經功能缺損及肢體運動功能的影響[J].現代實用醫學，2015，27(9)：1157-1159.

【中圖分類號】R246.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)11-0097-01

(收稿日期：2016.04.07)