針對亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性并發癥的相關性研究

謝曉娟（吉林省長春市綠園區人民醫院內科，吉林 長春 130000）

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針對亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性并發癥的相關性研究

謝曉娟
（吉林省長春市綠園區人民醫院內科，吉林 長春 130000）

【摘要】目的 探討亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性并發癥的臨床關系以及治療措施。方法 選取我院2013年1月至2014年1月收治的50例亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病患者，將其作為觀察組進行分析，并在我院隨機抽取50例單純的糖尿病患者作為對照組，對兩組患者的臨床診斷和治療資料進行回顧性分析，比較兩組患者在糖尿病并發癥的得病情況，并對觀察組患者的糖尿病腎病危險因素進行分析。結果 觀察組患者的糖尿病腎病的危險因素非常高，且觀察組患者的唐尿病病程、糖尿病并發癥情況均高于對照組，兩組患者的糖尿病病程以及慢性并發癥發病情況差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。結論 糖尿病患者如果患有亞臨床甲狀腺功能減退，就會使患者的兩種病癥相互影響，影響了患者的治療效果，使患者患有糖尿病慢性并發癥的概率增加，需要臨床重視。

【關鍵詞】亞臨床甲狀腺功能減退；糖尿病慢性并發癥；關系研究

糖尿病和甲狀腺功能異常都是內分泌失調性疾病，對患者的身體健康和生活帶來了巨大的不便的同時，容易使患者的其他身體部位出現慢性并發癥［1］。特別是糖尿病，屬于終身性疾病，患者一旦患上糖尿病，就面臨著終身服藥和胰島素注射的治療［2］。而甲狀腺功能異常患者，則也會使患者的身體代謝功能出現異常，兩種疾病互相影響，會直接影響糖尿病患者的慢性并發癥的患病概率，本文通過對所選100例患者的臨床診斷與治療資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年1月收治的50例亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病患者，將其作為觀察組進行分析，并在我院隨機抽取50例單純的糖尿病患者作為對照組。其中觀察組患者中男25例，女25例。年齡40～67歲，平均年齡（52.68±5.78）歲。對照組患者中男23例，女27例。年齡41～68歲，平均年齡（53.26±5.32）歲。所有患者均在我院確診為糖尿病患者以及糖尿病與亞臨床甲狀腺功能減退。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：叮囑兩組患者在檢查前空腹，并在患者靜臥的狀態下對患者進行靜脈血樣的抽取，檢測兩組患者的糖尿病情況以及亞臨床甲狀腺功能減退的情況，并對觀察組患者的糖尿病腎病的危險因素指標進行檢測和分析，主要檢測糖化血紅蛋白、促甲狀腺激素以及血壓情況。

1.3 療效判定：檢查患者血樣中是的血清促甲狀腺激素指標、空腹血糖指標以及餐后2 h血糖指標。查指標中的判定標準時血清促甲狀腺激素≥4.0 U/L為陽性；空腹血糖≥7.8 mmol/L為陽性，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。

對糖尿病慢性并發癥的診斷：慢性眼病：患者的眼底鏡檢查為視網膜病變Ⅰ～Ⅵ期患者；糖尿病腎病：患者入院后24 h左右尿蛋白排泄率≥20 pg/min2次或者以上，并且排除患者存在尿路感染的情況下為糖尿病腎病。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的糖尿病腎病的危險因素非常高，且觀察組患者的唐尿病病程、糖尿病并發癥情況均高于對照組，兩組患者的糖尿病病程以及慢性并發癥發病情況差異明顯具有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 觀察組患者糖尿病腎病的危險因素logistic回歸分析（±s）

表1 觀察組患者糖尿病腎病的危險因素logistic回歸分析（±s）

變量　　回歸系數　　標準誤差　Wald值　P　OR　95%可信區間糖尿病病程　0.1593　0.0548　8.5707　　＜0.05　1.1735　1.0668～1.2585糖化血紅蛋白　0.0927　0.0458　4.0655　　＜0.05　1.0975　1.0008～1.1806收縮壓　0.0180　0.0075　6.2305　　＜0.05　1.0187　1.0004～1.0345促甲狀腺激素　0.1275　0.4876　7.1251　　＜0.05　1.1358　1.0429～1.2289

3 討 論

隨著我國人民生活水平的不斷提高，越來越多的人患上糖尿病或亞臨床甲狀腺功能減退，兩種疾病都屬于內分泌失調疾病，患者如果患有糖尿病或亞臨床甲狀腺功能減退，就會使患者的內分泌出現問題，進而導致患者出現血糖過高、甲狀腺功能減退等疾病的并發癥［3］。特別是糖尿病，其并發癥的致死致殘率非常高，成為危害患者生命健康的重要疾病。糖尿病的主要并發癥有糖尿病眼病和糖尿病腎病，上述兩種疾病都是慢性并發癥［4］。而如果患者患有糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退，則會由于兩種疾病的相互影響而產生病情的加重和病程的加快。而臨床上同時患有兩種疾病的患者比例越來越大，亞臨床甲狀腺功能減退會促使糖尿病患者并發癥的發生和發展，因此，需要對糖尿病患者進行定期的甲狀腺功能檢查，以保證糖尿病的并發癥不會進一步惡化和發展。

參考文獻

［1］ 劉光政.有關亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性并發癥的相關性探究［J］.大家健康（學術版），2013，7（12）：105-106.

［2］ 王紅燕.亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性并發癥相關性研究［J］.亞太傳統醫藥，2013，9（9）：101-102.

［3］ 沈艷軍，畢會民.亞臨床甲狀腺功能減退對2型糖尿病慢性并發癥的影響［J］.武漢大學學報（醫學版），2012，33（3）：415-419.

［4］ 張冬梅，張莉，鄭瑩瑩，等.亞臨床甲狀腺功能減退與2型糖尿病慢性并發癥的關系［J］.中國糖尿病雜志，2014，22（1）：25-29.

中圖分類號：R581；R587.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0124-01